摘要：声明：本文内容均是根据权威资料，结合个人观点撰写的原创内容，文未已标注文献来源及截图，请知悉。[送心]

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【前言】

在癌症治疗领域，一场静悄悄的革命正在发生。

近日，深圳市龙华人民医院成功开展广东首例“经支气管冷冻消融术”，一位62岁的肺癌患者在接受治疗后，长期困扰的咳嗽症状第二天就得到明显缓解。

这项突破性的技术，仅通过一根精巧的冷冻消融针，就能让癌细胞在极寒中凋亡。

-170℃的超低温如何精准作用于癌变组织？这项技术为什么被称为肺癌治疗领域的一场革命？

【-170℃的生命希望】

在医学科技的不断突破中，一项堪称革命性的技术正在改变着肺癌治疗的格局。

这项名为“红袖刀经支气管冷冻消融术”的技术，其核心就在于一根看似普通却蕴含高科技的消融针。

这根消融针有着令人惊叹的特点：在仅有1.9毫米的导管直径内，它不仅突破了耐压、耐低温、高气密性等多项技术瓶颈，更实现了高柔顺性和实时测温的精准控制。

这项技术的最大亮点在于其独特的冷冻机制，通过采用常规工业氮气作为气源，消融针能在瞬间将温度降至惊人的-170℃。

在这个极端低温下，癌细胞会迅速被冻结，其细胞膜被破坏，内部结构发生不可逆的改变，最终导致癌细胞死亡。

更令人称奇的是，这个过程是通过氮气的“瞬间液化、即时闪蒸”技术实现的，可以在短时间内形成最大3厘米的消融范围，既保证了治疗效果，又避免了对周围健康组织的过度损伤。

在复温过程中，这根神奇的消融针又展现出了另一项创新：通过热电偶电加热技术，针头温度可以迅速升至50℃，这种快速的温度转换不仅提高了手术效率，更完全摆脱了传统技术对昂贵氦气的依赖。

这项技术的另一大突破在于其双重工作模式，既可以进行冷冻粘连，又能实现冷冻消融，使得医生能在同一台手术中完成活检和治疗两个步骤。

相比传统的治疗方法，这项新技术还突破了高压稀有气源的限制，通过使用普通的工业氮气，大大降低了治疗成本，这意味着这项技术有望在全国范围内推广，让更多的患者受益。

同时，配套使用的冷冻治疗设备还可以同时兼容经皮穿刺路径的冷冻消融针，这种双路径的设计几乎实现了全肺无死角治疗。

但是，这种精准的冷冻技术是否适用于所有类型的肺癌患者？其治疗效果和安全性又将如何得到保证？

【精准之道】

在过去，医生们不得不采用经胸壁穿刺的方式进行治疗，这意味着需要用一根硬针从患者的胸壁穿过去，直达肺部病灶。

这个过程中，穿刺针不可避免地会损伤到正常肺组织、胸膜、叶间裂等重要结构，还可能引发气胸、出血等并发症。

更棘手的是，有些肿瘤位于血管、肩胛骨和肋骨后方的“盲区”，传统穿刺方式根本无法到达。

而经支气管冷冻消融术的出现，彻底改变了这一局面。

这项技术选择了一条更智慧的路径——通过人体自然的呼吸道将治疗器械送达病灶。

这就如同在城市中穿行，与其强行打破墙壁开辟新路，不如巧妙利用已有的道路网络，既安全又高效。

通过支气管这条天然通道，医生可以将柔软的消融针精准导航至病灶部位，不会对沿途的组织造成任何损伤。

这种创新的治疗方式具有多重优势，首先是微创性，整个手术过程不需要开胸，患者的创伤小、痛苦少。

其次是精准性，在先进影像设备的引导下，医生可以将冷冻探针直接对准肿瘤，既保证了治疗效果，又最大限度地保护了周围的健康组织。

更重要的是，这项技术的安全性得到了显著提升，特别适合那些因年龄大、身体虚弱而无法承受传统手术的患者。

据了解，此种治疗方法相比传统的开胸手术要经济得多。

虽然在治疗后可能会出现局部皮肤受损或发热反应，但这些症状通常可以通过药物得到有效缓解，术后恢复时间也大大缩短，患者能够较快地恢复正常生活。

但要注意的是，任何医疗技术的应用都需要谨慎，手术的成功很大程度上取决于医生的专业水平和经验。

那么，这项技术在实际临床应用中的效果如何？它是否真的经受住了时间的考验？

【希望之光】

临床实践是检验医疗技术的最终标准。

2023年12月，一项具有里程碑意义的研究结果在世界顶级呼吸医学期刊THORAX上发表，这是全球首个关于经支气管冷冻消融治疗肺外周病变的系统性报道。

研究团队对13名平均年龄68岁的肺部肿瘤患者进行了跟踪观察，所有患者均为IA期非小细胞肺癌或肺转移瘤。

研究结果令人振奋：在支气管镜、CBCT和R-EBUS三重引导下，手术的技术成功率达到了100%，术后6个月的技术有效率高达84.61%，疾病控制率更是达到了100%。

尤为重要的是，整个研究过程中未发生任何消融操作相关的死亡案例，也没有出现出血或气胸等严重并发症。

研究表明，对于直径小于5厘米的肿瘤，冷冻消融可以减轻95%以上的肿瘤负荷；即使是直径超过5厘米的肿瘤，也能达到90%以上的负荷减轻效果。

不仅如此，这项技术还可用于多种实体肿瘤的治疗，包括肺癌、肝癌、骨转移瘤、头颈部肿瘤等，对于一些较小的肿瘤，甚至可能直接达到根治的目的。

然而冷冻消融术的效果与多个因素密切相关，包括肿瘤的分期、位置、大小、数量以及患者的年龄和体力状况等。

它更多地是作为一种重要的辅助治疗手段，与传统治疗方法形成互补，正如著名肿瘤专家所说：“许多患者通过合理的治疗是可以临床治愈或者长期带瘤生存的，患癌不等于死亡。”

特别是对于早期癌症患者来说，及时发现、规范治疗，往往能获得较好的预后，即使是部分晚期癌症患者，通过综合治疗也可能实现长期带瘤生存甚至治愈的目标。

【结语】

从一根精巧的冷冻消融针，到肺癌治疗领域的突破性进展，“经支气管冷冻消融术”的成功开展不仅带来了技术创新，更为广大肺癌患者带来了新的希望。

这项技术的问世，印证了“癌症并非全是绝症”的观点，也展示了医学科技发展的无限可能。

在抗击癌症的道路上，我们不仅要有战胜疾病的信心，更要相信科技的力量必将为人类健康带来更多福祉。

医学的终极目标是治愈疾病、减轻痛苦，在这个过程中，既需要尖端科技的支撑，也离不开医者仁心的坚守。

正如一位资深肿瘤专家所说：“先进的治疗手段固然重要，但给予患者希望和信心同样不可或缺。”

而“经支气管冷冻消融术”的成功，恰恰诠释了这样一个理念：科技创新不仅要追求治疗效果的提升，更要心系患者的切实需求，让医疗技术的发展真正造福人类。

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南方都市报 2024-11-18 《广东首例！不开刀，一根针“冻死”肺癌患者癌细胞》的报道

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来源：史这样滴