摘要：《中国艾滋病防治指南（2021年版）》，国家卫生健康委员会《艾滋病的流行趋势与防控策略》，中华医学会感染病学分会《心理因素对艾滋病传播的影响》，中国疾病预防控制中心
参考文献：
《中国艾滋病防治指南（2021年版）》，国家卫生健康委员会《艾滋病的流行趋势与防控策略》，中华医学会感染病学分会《心理因素对艾滋病传播的影响》，中国疾病预防控制中心当我们提到艾滋病（HIV感染），很多人第一反应是“高危人群”或者“特定行为”，但实际上，艾滋病的传播方式比你想象的更值得警惕。在多年临床经验中，我见过许多患者，他们并非大家想象中的“高危群体”，但由于一些容易忽视的细节，最终不幸感染。
有人因为一次轻率的决定后悔终生，有人因为错误的信息耽误了最佳检测时间。今天，我们就来深入剖析艾滋病的4个主要传播途径，并且告诉你，哪些看似无害的行为，可能让你置身风险之中。
性传播是艾滋病最主要的传播途径，占所有感染病例的80%以上。但很多人对性传播的理解，仍然停留在“高危人群”或“性工作者”身上，忽略了一些常见但容易误解的风险细节。
潜伏期中的误判：HIV感染后并不会立刻出现症状，很多人在感染初期（窗口期）没有任何不适，误以为自己是健康的，继续与伴侣发生关系，导致无意间的传播。“长期伴侣”误区：很多人觉得自己有固定伴侣就不会感染，但如果其中一方曾有过风险行为（哪怕是多年前），并未进行筛查，就可能在不知情的情况下传播病毒。口腔传播的争议：虽然通过口腔传播的概率较低，但如果口腔有破损（如牙龈出血、口腔溃疡），病毒仍然可能通过体液交换进入血液。预防建议：如果有任何不确定的风险，定期检测HIV是最简单、最有效的自我保护方式。此外，正确使用安全措施，并了解伴侣的健康状况，远比盲目依赖“信任”更重要。
很多人觉得，血液传播主要发生在“共用针具”的吸毒人群中，但实际上，医疗、美容等场所的隐蔽风险，才是普通人更容易忽视的地方。
非法医疗机构的隐患：一些无证行医的诊所、黑诊所，可能会重复使用未经严格消毒的针头或手术器械，导致病毒在患者之间传播。不规范的文身、穿刺：文身、穿耳洞、美甲甚至一些高端美容项目（如微针、注射填充），如果使用不洁器具，可能造成血液传播。献血不会感染，但输血要注意：正规的献血不会传播艾滋病，因为所有采血针具都是一次性的。但如果在非正规的医疗机构接受输血，血液筛查不严格，可能存在感染风险。预防建议：选择正规机构进行任何涉及针具的操作，不要贪图便宜去无证场所进行医疗或美容项目。
母婴传播是指HIV阳性母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中，将病毒传给婴儿。但好消息是，现代医学可以有效阻断这一传播途径，前提是……母亲必须知晓自己的感染状况，并采取干预措施。
孕前检测的重要性：很多女性在怀孕前并不知道自己感染了HIV，导致错过了最佳的干预时间。抗病毒治疗的作用：如果HIV阳性母亲在孕期接受规范的抗病毒治疗，并选择剖腹产+人工喂养，新生儿感染率可降低到1%以下。母乳喂养的风险：HIV可以通过母乳传播，因此，HIV阳性母亲应避免母乳喂养，选择配方奶粉替代。预防建议：所有计划怀孕的女性，都应该进行HIV筛查，即使自认为没有感染风险，也不要忽视这一筛查。
艾滋病不会通过日常接触（如共用餐具、握手、拥抱）传播，但一些特殊情况，仍然可能带来风险。
开放性伤口的接触：如果HIV感染者的血液直接接触到他人开放性伤口，仍然可能导致感染。破损的剃须刀、牙刷：尽管概率低，但如果共用剃须刀或牙刷，且上面有血迹，仍然可能造成血液传播。意外针刺伤：医护人员或护理人员如果被HIV阳性患者的针头刺伤，也可能感染，但这种情况在普通人群中极其罕见。预防建议：共用个人卫生用品始终是个不好的习惯，无论是否涉及HIV，都应该避免。
很多人对HIV的认识仍然停留在过去，导致恐慌或者忽视风险。以下是一些常见误解：
误解1：“艾滋病等于死刑”：实际上，艾滋病已经成为一种可控制的慢性病，感染者如果坚持治疗，寿命可接近正常人群。误解2：“吃饭、握手会传染”：HIV不会通过空气、食物、水或日常接触传播，和感染者一起吃饭、共用厕所是安全的。误解3：“没有症状=没有感染”：HIV感染的初期可能没有症状，只有通过检测才能确定是否感染。很多人在听到HIV时，第一反应是恐慌，甚至过度焦虑。但恐艾并不能保护你，科学认知和正确预防才是关键。
如果你有过任何可能的风险行为，不要害怕检测，早期发现、早期治疗，可以极大提高生活质量，甚至接近正常寿命。
比“恐艾”更重要的，是用知识武装自己。了解传播途径，采取科学预防措施，不让无知成为真正的威胁。
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来源：马医生聊健康