为了健康,复合维生素能不能吃?

B站影视 韩国电影 2025-03-12 17:49 1

摘要:2024年7月,《美国医学会杂志》子刊发布的一篇文章称,每天服用复合维生素不会延长寿命,还可能增加死亡风险。这一结论着实令人震惊,毕竟不少人都认为服用复合维生素是有益健康的。

在健康养生的浪潮中,各种营养补充剂成为了许多人关注的焦点。其中,复合维生素似乎是不少人眼中的“健康法宝”。

2024年7月,《美国医学会杂志》子刊发布的一篇文章称,每天服用复合维生素不会延长寿命,还可能增加死亡风险。这一结论着实令人震惊,毕竟不少人都认为服用复合维生素是有益健康的。

该文章称采用了观察性队列前瞻性研究方法。所谓观察性研究,即只观察不干预,不设置实验组和对照组;队列研究则是选定一群人,如同一职业、同一年出生或有同一种疾病高风险因素的人群,持续追踪他们;前瞻性研究意味着事先选好人群,之后再去收集数据,避免了“先开枪再画靶子”的情况。在医学研究中,这种研究方式属于中等偏上水平。

研究人员使用了三个队列的数据,这些队列原本是为研究其它问题而设计的,并非针对维生素。这三个队列分别涉及正常美国人的饮食研究、癌症筛查研究以及美国农民的研究。研究时间跨度长,从90年代开始,平均进行了20年左右,涉及人数多达39万。

在分析数据时,研究人员排除了吸烟、教育程度、饮食、BMI等影响死亡率的常见因素,然后对比服用复合维生素与死亡情况之间的关系。研究发现,10年结束时,吃复合维生素的那一组死亡率反而增加了4%,具有统计学显著性;到了20年结束时,虽然死亡率也有所增加,但统计结果不再显著。

不过,论文作者也明确指出,该研究只能证明复合维生素对降低死亡率没有好处,并不能证明其有坏处。而且,研究本身存在一些局限性,比如影响因素众多难以完全排除,不同队列对复合维生素的问法不同,统一数据时可能混入意外因素,BMI指标不够理想等。

2019年美国购买的各种补剂中,超过30%是复合维生素,约三分之一的美国成年人都在服用。更有趣的是,更倾向于使用复合维生素的人群往往是那些看起来不太需要的人,如女性、受教育程度高、收入高、拥有更健康生活方式和饮食方式、BMI更低的美国西岸人群。这似乎形成了一种矛盾,越健康、越有条件通过饮食获取足够营养的人,反而越热衷于服用复合维生素。

随着信息传播的便捷化,我们获取科学研究成果变得越来越容易。在小红书、微博、公众号等平台上,有大量个人账号在传播各种科学研究成果。

一些个人账号看到高影响因子的刊物和看似惊人的研究结论,如“吃复合维生素会增加死亡率”,便简单翻译后发布出来。对于这种现象,从正经媒体角度看,需要用词谨慎,因为科学研究往往较为复杂,单一结论可能存在多种解读。

在健康医药领域,新研究层出不穷。单个研究的证据效力有限,且所有研究都处于一个庞大的背景之中,若不是长期关注该领域,很难评估一篇新文章的价值。而且,在临床医学中,证据等级有明确划分,如统合观点(临床指南和综述等)、具体研究(随机对照研究最强,队列研究次之,病例对照研究更弱)、单独案例报告或专家意见以及动物实验等。但即便了解这些,具体到每一项研究的质量,若非专业人士,仍难以判断。

此外,论文本身存在信息不完整的问题。实验操作中的大量隐性知识无法用文字完全表达,数据处理也可能存在诸多陷阱。

在科学传播过程中,科学家们试图达成一致的方法,如通过系统评价和荟萃分析,即找来专家对以往所有相关研究进行梳理、分析和总结,但这种方法也存在局限性,若所选取的研究本身存在问题,也难以得出可靠结论。而且,在证据不充分的情况下,专家们的观点也会出现分歧。

维生素的发现和认知历程充满了曲折。以维生素C为例,在我们的认知中,维生素C是治疗坏血病的秘方。18世纪,英国外科医生林德进行了一项12人对照实验,将12人分成6组,每组两人,采用不同疗法,其中吃橙子的那组很快康复,似乎证明了维生素C的功效。

但当时英国海军并未被说服,因为林德自己都没意识到橙子的真正作用。林德认为坏血病是消化不良导致的,而非缺乏某种营养因素,他觉得橙子只是缓解症状的应急手段,并非治疗根本的方法。

如今,抗氧化是一个热门概念,许多营养补充剂都打着抗氧化的旗号。抗氧化剂在人体内原本是生理过程的一部分,但额外补充是否有好处存在很大争议。

研究发现,抗氧化剂类似吃维生素片,可能并不能降低死亡率,也不能改变慢性病发病率,目前看来作用不大,或者说即便有作用也非常微小,因此不建议专门补充。如果想要摄入抗氧化剂,丰富的饮食,如蔬菜水果中就含有天然抗氧化剂。

对于营养补充剂,大部分研究证据不确定其预防疾病的效果。但在某些特定情况下,如维生素缺乏风险较高时,补充维生素可能有意义。对于饮食均衡的人,一般不太需要额外补充维生素。不过,现实中仍存在一些饮食不均衡的情况,如贫困地区营养不良、城市里有人为节食吃奇怪食谱、特定职业人群(如外卖员)饮食糟糕等,这些人群可能需要适当补充维生素,但改善饮食才是长久之计。

如果确实有选择营养补充剂的需求,首先要考虑预算,多查阅资料,避免花冤枉钱。其次,在对待营养补充剂的问题上,我们要保持平和心态,不要指望一种营养补充剂能解决所有健康问题。

人体是复杂系统,简单干预难以彻底解决问题。同时,要关注自身健康焦虑,避免因服用营养补充剂而增加焦虑感。若服用某种营养补充剂能让自己更自律、更自信,且不影响正常生活,或许可以尝试,但不要让其替代健康的生活方式,如运动、健康饮食等。毕竟,保持健康是一个综合的过程,需要从多方面入手。

文本源自@自然选择NaturalSelection音频内容。

来源:波波百谈

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