摘要：对普通人来说，这叫“贴秋膘”；但对糖尿病人来说，这可能是“贴风险”。降糖药还在吃，血糖却可能不听话了。医生再三提醒：立秋来临，糖友一定要留心这5件事，关乎控制稳定，更关乎并发风险。

明天立秋，天气变了，血糖也开始“闹脾气”。这不是危言耸听，是每年这个时候，内分泌门诊都能明显感觉到的“人潮”。

不少原本控制得不错的糖友，突然血糖飙升、头昏乏力、胰岛素抵抗增强，甚至诱发酮症酸中毒。医生一问饮食用药，十有八九是“没当回事”。

季节变了，身体也在变。立秋后，白天气温仍高，但早晚凉意渐起，人体内分泌、消化、代谢节律随之调整。

对普通人来说，这叫“贴秋膘”；但对糖尿病人来说，这可能是“贴风险”。降糖药还在吃，血糖却可能不听话了。医生再三提醒：立秋来临，糖友一定要留心这5件事，关乎控制稳定，更关乎并发风险。

别以为药吃着就万事大吉，到了这个节气，有些“隐形变化”你必须知道。

很多人一到立秋就松劲儿了，觉得“暑气过去了”，开始吃点油腻的、甜的、重口味的东西压压夏天的苦。可别忘了，立秋不等于凉快，“秋老虎”正露头，昼夜温差大，人体交感神经兴奋，胰岛素作用效率波动，血糖更容易起伏不定。

研究显示，季节转换期，糖尿病患者的空腹血糖波动幅度较其他时节高出约21%。这不是数字游戏，而是真实临床观察：吃一样的饭、用一样的药，血糖却“不讲理”了。

建议很具体：立秋后早餐时间不要过早，避免清晨低血糖；午餐避免高脂高盐食物，防止下午血糖高峰；晚餐前监测血糖一次，调整主食比例，稳定夜间血糖。

气温一变，身体代谢速率也跟着变。就像煮水一样，火小了，水沸得慢；火大了，水腾得快。高温状态下，皮下血流加快，口服药品的吸收速度也可能比平时快，导致血药浓度提前达到峰值，诱发低血糖。

而立秋的“冷热交替”更复杂，药物吸收像是坐过山车，过快过慢都不行。尤其是使用胰岛素、格列本脲类的患者，必须注意：若饭量变了，活动强度没跟上，很容易出现“头晕、心慌、出冷汗”这类低血糖征兆。

建议：立秋后半个月内，建议每日记录至少3次血糖值，并携带含糖物随身备用；如出现低血糖症状超过2次，应就诊调整剂量，不要自行停药或减量。

立秋一到，很多老年人开始“贴秋膘”，红烧肉、枣泥糕、炖鸡汤轮番上桌，还有人热衷于“进补”人参黄芪汤，认为这是“调养血气”的好时节。可惜的是，大部分补品里都藏着糖，或者诱发胰岛素抵抗的成分。

比如黄芪、当归这类中药材，虽调气补血，但对血糖控制极不友好。有研究指出，含黄芪汤剂每日服用超过15毫升者，血糖波动幅度比不服用者高出28%。

更有甚者，自制的“秋季养生茶”里偷偷加糖、加枣、加桂圆，喝得越勤，血糖越高。

建议：糖尿病人进补需谨慎，所有补药、保健品必须先问医生，尤其含有多糖、甜味剂、干果成分的配方饮品，坚决避免。

立秋之后，不少人开始犯懒，“秋乏”这个词不是噱头。你是不是也有感觉：白天没精神，晚上却睡不踏实，晨起更是四肢沉重？这其实是昼夜节律紊乱、褪黑素水平变化对代谢的一种反馈。

运动减少，是这时候最常见的风险点。一边吃药，一边躺平，胰岛素敏感性下降，血糖控制越来越依赖药物，而不是身体自身调节。

根据2024年《中华糖尿病杂志》研究，每日步数少于3000步的糖尿病患者，胰岛素抵抗指数平均高出常规活动者32%。

建议：立秋后运动计划不要停，建议选择晚间20点前进行中等强度的有氧运动，如快走30分钟、慢骑40分钟，避免夜间激烈运动扰乱睡眠和血糖节律。

很多人没意识到，情绪也是影响血糖的大杀器。立秋之后，情绪容易“闷着”，这是典型的“秋季情绪障碍”反应。就像天气忽冷忽热，情绪也在“拉锯战”。

这种时候，交感神经兴奋，皮质醇分泌增加，直接导致血糖升高，哪怕你没多吃一口饭。门诊上就接诊过一位50岁女性患者，因为家庭琐事闹情绪，一周内空腹血糖从6.8飙到10.2，药没变、饭量没变，医生一问才发现情绪是“元凶”。

建议：立秋后糖友应特别注意情绪管理，如出现连续两天“发闷、烦躁、易怒”，建议每日晚间进行15分钟腹式呼吸训练，或适量听舒缓音乐，必要时寻求心理科或内分泌科干预。

别等血糖“崩盘”了才后悔，别把医生的叮嘱当“耳旁风”。

糖尿病不是靠药物“压住”就万事大吉，它更像一场与身体节律的长期共舞。立秋，是一个“隐形转折点”，它不声不响地改变着你身体的代谢逻辑，影响着药效的发挥，干扰着情绪的稳定。每一个小疏忽，都会在血糖曲线上画出一道“高峰”或“低谷”。

但别怕，知道了这些变化，就有能力应对。血糖是可以驯服的前提，是你愿意倾听身体的信号、愿意调整节奏、愿意认真对待每一次的用药和饮食。

明天立秋，不只是一个节气，它是身体给你的提醒：新一轮的“血糖考验”开始了。你要做的，不是盲目加药，也不是过度紧张，而是睁大眼睛、张开耳朵、用心生活。

愿你这个秋天，血糖稳得像秋天的湖水，平静、明亮、有底气。

参考文献：

［1］李国华.季节变换对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中华糖尿病杂志,2024,16(3):145-149.

［2］王晓军.中药补品对糖尿病患者血糖变化的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2023,43(6):712-716.［3］陈丽芳.情绪应激与糖尿病患者血糖波动的相关性研究[J].临床内科杂志,2024,41(1):38-41.

来源：章医生健康科普