摘要：近期，随着气温升高、蚊虫活动频繁，基孔肯雅热这一由伊蚊传播的病毒感染性疾病，逐渐进入公众视野。相较于发热、皮疹等初期症状，其引发的剧烈关节痛往往更让患者痛苦不堪，甚至可能留下长期健康隐患。

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近期，随着气温升高、蚊虫活动频繁，基孔肯雅热这一由伊蚊传播的病毒感染性疾病，逐渐进入公众视野。相较于发热、皮疹等初期症状，其引发的剧烈关节痛往往更让患者痛苦不堪，甚至可能留下长期健康隐患。

很多人会把这种疼痛误认为是普通的“风湿痛”或“运动损伤”，从而延误应对。湖南省第二人民医院（省脑科医院）骨关节运动医学科主任李宝军提醒：基孔肯雅热的关节痛有其特殊性，了解它的特点、学会科学应对，才能避免疼痛“缠身”。

基孔肯雅热病毒最早于1952年在坦桑尼亚被发现，名字源于当地语言“Chikungunya”，意为“弯腰走路的人”——这正是对患者因关节剧痛而被迫弯腰姿势的生动描述。

这种病毒通过埃及伊蚊、白纹伊蚊叮咬进入人体后，不会只停留在血液中，而是会“精准攻击”关节滑膜、肌腱、韧带等结缔组织，引发强烈的炎症反应，最终表现为让人难以忍受的关节痛。

与普通关节疼痛相比，它的“个性”十分鲜明：

1.起病急，疼痛程度“爆表”

多数患者在发热后的1-2天内，会突然出现关节痛，仿佛“关节被锤子砸过”“被刀割裂”，甚至轻轻触碰床单、转动手腕都会引发剧痛。临床上，不少患者因疼痛无法入睡、无法自主穿衣吃饭，生活质量大打折扣。

2.累及范围广，偏爱“小关节”

这种疼痛常同时侵犯多个关节，尤其偏爱手腕、脚踝、手指、脚趾等小关节，膝关节、肘关节等大关节也可能被波及。

更典型的是，疼痛多呈“对称性”——比如双手的掌指关节同时肿痛，双脚的踝关节一起“发难”，部分患者还会伴随关节肿胀、皮肤发红、活动僵硬等症状，看起来就像“关节发炎了”。

3.持续时间长，可能“缠上”数月甚至数年

多数患者的急性期关节痛会持续1-2周，随着发热、皮疹等症状缓解，疼痛会逐渐减轻。但需要警惕的是，约10%-15%的患者会发展为“慢性关节痛”，疼痛持续数月甚至数年，关节僵硬、活动受限的情况反复出现，严重时可能影响关节功能，甚至导致肌肉萎缩。

李宝军主任强调：“慢性关节痛的机制目前还不完全明确，可能与病毒引发的免疫反应长期损伤关节滑膜有关，因此早期干预尤为重要。”

基孔肯雅热是由病毒引起的，目前尚无特效抗病毒药物，因此关节痛的处理以“缓解症状、减少损伤、预防慢性化”为核心，具体可从以下三方面入手：

1. 及时就医，先“确诊”再“对症”

基孔肯雅热的关节痛与登革热、类风湿关节炎、痛风等疾病的症状有相似之处，若仅凭“关节痛”自行用药，可能会延误治疗。因此，一旦出现以下情况，需立即就医：

（1）近期有蚊虫叮咬史，或去过基孔肯雅热流行地区；

（2）同时出现发热（体温≥38℃）、皮疹（多为躯干、四肢的红色斑丘疹），并伴随剧烈关节痛；

（3）关节痛持续加重，影响正常活动。

医生会通过流行病学史、症状表现，结合病毒核酸检测、抗体检测等检查明确诊断，排除其他疾病后，再制定针对性的治疗方案，避免“误诊误治”。

2. 合理用药，缓解疼痛“不盲目”

缓解关节痛的核心是减轻炎症反应，临床上常用药物包括：

（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：急性期疼痛剧烈时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等药物，既能退烧，又能缓解疼痛和炎症。但需注意：这类药物可能对胃肠道有刺激，有胃溃疡、胃出血病史的患者需谨慎使用，可选择肠溶片或对胃肠道影响较小的药物且避免空腹服用；

（2）慢性期关节痛可能需要更长期的管理，如在专科医生评估后使用抗风湿药物或物理治疗。

（3）慎用“偏方”：部分患者会尝试中药、草药缓解疼痛，但需警惕不明成分药物可能加重肝肾负担，建议在中医师指导下使用。

3. 科学护理，给关节“减负担、促修复”

药物治疗的同时，正确的护理能帮助关节更快恢复，减少慢性损伤：

- 急性期：制动休息，避免加重关节损伤

疼痛剧烈时，建议卧床休息，减少受累关节的活动，避免负重（如避免长时间站立、行走，不提重物）。

- 缓解期：适度活动，防僵硬

当疼痛减轻后，不可长期卧床不动，否则可能导致关节粘连、肌肉萎缩等。可在医生或康复师指导下，做温和的关节伸展运动（如缓慢活动手腕、脚踝，轻轻弯曲手指）。

- 保暖防潮，减少刺激

关节炎症对寒冷、潮湿敏感，需注意保暖，避免空调、风扇直吹关节，天气变化时及时增添衣物；居住环境保持干燥，避免长期处于潮湿环境中，以免加重关节不适。

基孔肯雅热的预防的核心是“防蚊、灭蚊”，从源头切断病毒传播链：

（1）清理“蚊子的产房”

伊蚊喜欢在小型积水处（如花盆托盘、废旧轮胎、瓶瓶罐罐、空调接水盘等）产卵，因此要定期清理居住环境中的积水，每周给花盆换水、清洗托盘，将废旧容器倒扣或妥善处理，不给蚊子滋生留机会；若家中有水培植物，建议改为土培，或每周彻底更换一次水并清洗容器。

（2）做好个人防蚊措施

蚊子活跃时段（清晨、傍晚）尽量减少户外活动，尤其避免去草丛、树荫、水边等蚊虫密集区域；必须外出时，穿长袖上衣、长裤，选择浅色衣物（蚊子对深色更敏感），裸露皮肤涂抹驱蚊液，同时关好纱窗、纱门，睡觉时使用蚊帐（尤其儿童、老人等易感人群）。

（3）关注流行预警，减少风险暴露

前往基孔肯雅热流行地区旅行前，查询当地疫情信息，提前做好防蚊准备；旅行期间若出现发热、关节痛等症状，应及时就医，并告知医生旅行史，以便尽早诊断。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）骨关节运动医学科主任李宝军提醒，基孔肯雅热的关节痛虽不是“致命威胁”，却可能因忽视而演变为长期困扰。

记住：一旦出现“发热+剧烈关节痛+蚊虫接触史”，别当成普通酸痛硬扛，及时就医、科学应对，才能让关节尽快摆脱疼痛“纠缠”。而最根本的保护，永远是做好防蚊措施——不给病毒可乘之机，才是对关节最好的守护。

来源：湖南医聊一点号