摘要：人这一辈子，走南闯北靠的是一双脚。可就是这两只脚，有时候却比嘴还“会说话”，一张嘴说不出口的毛病，它能悄悄提醒你。特别是血糖出了问题，脚上的“信号”往往最先响起。

人这一辈子，走南闯北靠的是一双脚。可就是这两只脚，有时候却比嘴还“会说话”，一张嘴说不出口的毛病，它能悄悄提醒你。特别是血糖出了问题，脚上的“信号”往往最先响起。

你可能会说，“我又不甜食成瘾，怎么可能血糖高？”可现实是，血糖高不高，不是嘴巴说了算，是身体说了算。尤其是中老年人，身体的每一个细节都像是一本打开的健康日记，关键是谁能看懂。

今天咱们不讲大道理，也不吓唬人，只讲实在事儿。咱们就从脚说起，看看这六个“暗号”你有没有收到。

有时候，血糖高得悄无声息，不像感冒发烧那么容易察觉。但身体不是哑巴，它会用一种“老实人”的方式提醒你——通过脚。

脚是血管最末端，神经最丰富的地方。一旦血糖长期控制不好，神经、血管最先“吃亏”，表现出来的就是脚上的各种异常。

我们临床上见得最多的，就是那些“脚出毛病才来看病”的糖尿病人。有的已经脚肿得穿不下鞋，有的脚底发麻像踩棉花，还有的脚上破了个口子，一个月都不见好。

这些，都是身体早就喊你注意血糖了，只是你没听见。

如果你发现自己走路时总觉得脚底“踏空”，像踩在棉花上，这可不是鞋子的问题。

这是典型的“周围神经病变”。长期高血糖会损伤神经，尤其是控制感觉的神经。一开始是轻微的麻木，后来可能连疼痛都感受不到。

一个老李头就是这样，平时不觉得疼，结果脚底破了个口子，拖了半个月才来医院。等来的不是医生一句“没事”，而是要住院清创。

你是不是晚上躺下，脚底就开始“活蹦乱跳”？不是跳舞，是那种刺痛、灼烧、像蚂蚁在爬。

这是神经在“抗议”了。高血糖让神经“过载”，尤其是晚上血液流速变慢时，症状会更明显。

这时候很多人以为是“血液循环不好”，就去泡脚、按摩、贴膏药，结果越搞越严重。其实根源在血糖，治标不治本反而耽误了病情。

脚底皮厚、干燥、掉皮，不少人以为是“上年纪了”，或者“走多了”。但如果你发现双脚特别干，擦多少润肤霜都没用，甚至裂口了都不痛，那就得警惕了。

这和血糖高有关。高血糖导致皮肤水分流失、血液循环差，皮肤更新慢，角质堆积。久而久之，脚底就变成了“沙漠地”。

有些人裂得厉害，甚至冬天一走路都出血。

这个信号比较严重，一般不是“初犯”。脚趾发黑、变紫，很可能是“下肢缺血”，血流供应不足。这是血管出了问题，血糖高导致血管硬化、堵塞。

脚趾发黑，也许下一步就是坏疽。听着吓人，但临床上真不少见。很多人不觉得疼，就拖着，等疼了，已经是组织坏死了。

指甲变形也是信号之一，血供不好，指甲长得慢、变厚、变脆，像老树皮一样。

你是不是每次出门，只能走个百八十米就得找地儿坐会儿？走路腿酸脚疼，休息一下就缓过来？

这是典型的“间歇性跛行”，多数是下肢动脉硬化惹的祸。而动脉硬化，血糖高是罪魁祸首之一。

别以为走不动是年纪大了，这是身体提醒你：血管堵了。

有些人脚上被鞋磨了个泡，结果一两个星期都不好，甚至越来越严重。这时候别再赖鞋了，是血糖在作怪。

高血糖会削弱免疫力，血液循环差，导致伤口愈合能力下降。一点小口子，就可能变成大麻烦。

我们医院就有个老奶奶，脚底扎了根刺，自己拔了也没当回事，一个多月后，整个脚掌红肿化脓，最后不得不做了部分清创手术。

脚离心脏最远，血液供应是“末班车”。一旦血糖高，微小血管先出问题，神经也跟着遭殃。神经坏了，疼痛感就迟钝了；血管堵了，细胞就“断粮”了。

所以你会发现，糖尿病人脚上的问题要么“太敏感”，一点点刺激就疼得要命；要么“太迟钝”，破了皮都感觉不到疼。

很多人以为反应迟钝是“神经大条”，其实是神经病变的开始。

误区一：血糖不高就没事。其实血糖值正常不代表神经没事，有的人血糖波动大，神经照样遭殃。

误区二：脚麻就是坐久了。老年人常以为“坐久了血不通”，其实如果经常麻，尤其是对称性麻木，就要警惕是糖尿病神经病变。

误区三：泡脚能治一切。泡脚虽好，但对糖尿病人来说，水温太高容易烫伤，泡久了反而加重皮肤干裂。

如果你出现上述这些情况，不要慌，但也不能拖。及时检查血糖是第一步。尤其是空腹血糖、糖化血红蛋白，能看出你这段时间的血糖控制情况。

饮食方面要稳，别一口一个“我这点甜食不算啥”。糖尿病人最怕的不是吃糖，是控制不住嘴。

从中医角度讲，糖尿病属“消渴症”，多与脾胃虚、阴虚火旺有关。所以日常饮食要清淡，少油腻，注意脾胃调养，不要暴饮暴食。

心理上也要调适，别总觉得“人老了就这样”。老年人最怕的不是病，而是对病的漠视。

脚是个老实人，不喊不叫，但从不说谎。血糖高不高，它最清楚。

别等到脚破了、黑了、疼得走不了路，再来找医生。到了那时候，医生也只能说：“我们尽力而为。”

如果你已经收到了脚的这些“暗号”，那就别再装聋作哑了。及时查血糖、调饮食、管住嘴、迈开腿，是对自己未来最好的交代。

血糖这条路，不能靠侥幸走过去，只能靠自律走出来。

参考文献

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［2］王敏,李志.糖尿病周围神经病变的诊断与治疗研究进展[J].中华糖尿病杂志,2024,16(03):187-192.

［3］张海燕,刘建强.糖尿病足的预防与护理[J].实用临床护理学电子杂志,2023,8(15):45-47.

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来源：洪山爱尔