摘要：特发性震颤作为一种神经系统疾病，常表现为手部、头部或声音的不自主震颤，现代医学多采用对症治疗。而在中医理论中，这类病症属于"颤证"范畴，早在《黄帝内经》便有"诸风掉眩，皆属于肝"的记载。今天为大家解析一张源自《医学衷中参西录》的经典方剂——平颤定风饮，以滋养肝

特发性震颤作为一种神经系统疾病，常表现为手部、头部或声音的不自主震颤，现代医学多采用对症治疗。而在中医理论中，这类病症属于"颤证"范畴，早在《黄帝内经》便有"诸风掉眩，皆属于肝"的记载。今天为大家解析一张源自《医学衷中参西录》的经典方剂——平颤定风饮，以滋养肝肾、潜阳熄风为核心治法。

（经典溯源与方剂组成）

平颤定风饮脱胎于清代名医张锡纯所创镇肝熄风汤，经临床优化后形成以下配伍：

天麻

钩藤

白芍

熟地黄

龟板胶

杜仲

川牛膝

生龙骨、生牡蛎各

（配伍精解）

君药天麻素有"定风草"之称，味甘性平，归肝经，《本草纲目》载其"主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气"，其质润能养阴，质重能镇摄，尤善平抑肝阳、熄风止颤。现代药理证实其所含天麻素可调节中枢多巴胺系统。

臣药钩藤与白芍构成动静相宜组合：钩藤清热平肝、熄风止痉，其含钩藤碱可调节钙离子通道；白芍酸甘化阴，养血柔肝，《本草求真》称其"敛肝气之恣横"，所含芍药苷具有神经保护作用。

熟地黄为补肾要药，与龟板胶形成"滋阴二重奏"：前者填精益髓，后者为血肉有情之品，能峻补真阴、潜镇虚阳。辅以杜仲补肝肾、强筋骨，川牛膝引血下行，共奏滋水涵木之效。

生龙骨、生牡蛎这对"镇摄双璧"，取"重可去怯"之意，既能平肝潜阳，又可安神定志。现代研究显示其富含碳酸钙及微量元素，可调节神经递质平衡。

（病机阐释与适应症）

此方针对"肝肾阴虚，虚风内动"核心病机，正如《临证指南医案》所言：“肝为风木之脏，全赖肾水以涵之”。当精血亏虚不能濡养筋脉，则虚阳化风而发为震颤。主治：

特发性震颤：尤适用于紧张时加重、休息减轻的姿势性震颤

帕金森病早期：伴随腰膝酸软、头晕耳鸣等肝肾亏虚证候者

焦虑性震颤：伴有心悸失眠、五心烦热等阴虚火旺表现者

更年期震颤综合征：伴随潮热盗汗、月经紊乱等症

（现代应用拓展）

临床研究表明，该方可通过多靶点发挥作用：

调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，降低应激反应

提高脑内γ-氨基丁酸（GABA）浓度，抑制神经兴奋

改善基底神经节区微循环，修复受损神经元

调节钙调蛋白激酶Ⅱ活性，稳定细胞膜电位

（用法与注意）

制备方法：

生龙骨、牡蛎先煎40分钟

余药冷水浸泡后合煎三次，浓缩收膏

兑入烊化龟板胶，文火收至稠膏状

服用方案：每日2次，每次6g膏剂，早晚饭后以淡盐水送服。建议连续服用三个月为一疗程。

禁忌人群：

湿热内蕴见口苦苔腻者

阳虚畏寒四肢不温者

孕妇及哺乳期妇女

（温馨提示）

震颤成因复杂，需与甲亢、小脑病变等器质性疾病鉴别。本方适用于病程超过半年、排除继发性因素的慢性震颤患者。治疗期间需配合导引术（推荐八段锦"摇头摆尾去心火"式），忌食浓茶、咖啡等兴奋性饮品。症状缓解后可采用膏方缓调，以熟地黄、黑芝麻、核桃仁熬制固本膏长期调理。

来源：笑笑世界问