摘要:2019年,来自江苏的林雨桐18岁,是一名高三的学生。她成绩优异,在学校十分勤奋刻苦,平时喜欢一个人待在家中听歌或看书。为了缓解高考前的备考压力,她经常会在手机上观看一些小动物的萌宠短视频,并且打算等高考结束后,就去当地的小动物收容所里领养一只猫猫狗狗当宠物。
2019年,来自江苏的林雨桐18岁,是一名高三的学生。她成绩优异,在学校十分勤奋刻苦,平时喜欢一个人待在家中听歌或看书。为了缓解高考前的备考压力,她经常会在手机上观看一些小动物的萌宠短视频,并且打算等高考结束后,就去当地的小动物收容所里领养一只猫猫狗狗当宠物。
4月28日这天,身为走读生的林雨桐上完晚自习后,无意间在回家的路上发现一个纸箱,上面写着“领养”两个大字。林雨桐顿时眼前一亮,赶紧上前查看,结果发现纸箱里有四只黄白相间的小仓鼠,其中三只仓鼠在纸箱里窜来窜去,另一只则浑身脏兮兮的瑟瑟发抖的缩在角落里,模样十分可怜。想到这两天还会下雨,林雨桐当即生起了恻隐之心,于是直接抱着纸箱,就一起将仓鼠们打包带回了家。
回家后,林雨桐赶紧在手机上下单了一些仓鼠的粮食、笼子等生活用品,并且还换了一个干净的纸箱,给仓鼠准备了食物和水。然而在照料一周过后,仓鼠的情况却并未好转,反而一个个都病殃殃的,甚至连刚开始那三只活跃的仓鼠也不再进食了,甚至看到水就往后缩。林雨桐担心那只角落里的仓鼠不吃东西不喝水会出问题,于是直接就徒手将它从笼子里拿了出来,打算给它单独喂点水。
可没想到变故发生在一瞬间,那只仓鼠忽然吱吱乱叫,开始龇牙咧嘴地剧烈挣扎起来,一口咬在了林雨桐手上的虎口位置,顿时鲜血直流。而也是在这时,林雨桐才发现这只仓鼠浑身发臭,身上还有着一道流脓的伤口,看起来很是恶心。林雨桐被吓了一大跳,手一抖就松开了仓鼠,赶紧跑去厨房洗手,并且翻出了一个创可贴贴在伤口上。
结果在临睡前洗漱时,母亲还是发现了林雨桐手上的伤口,于是赶紧询问她这是怎么回事?林雨桐不敢撒谎,只能说是被仓鼠咬的。在清楚事情的来龙去脉之后,母亲顿时劈头盖脸的训斥了一番,并且让林雨桐赶紧将那窝仓鼠扔出去,放在家里不卫生,随后又赶紧开车带着林雨桐去医院急诊科打疫苗。
医生发现林雨桐手上的伤口很深,于是立即进行了长达15分钟以上彻底的清洗与消毒处理,并且给林雨桐安排了破伤风疫苗的注射。而母亲却觉得只打破伤风疫苗还是不太妥当,要求再打狂犬疫苗。可是医生表示,仓鼠这类啮齿类动物传播狂犬病的概率非常小,全球范围内也几乎没有确诊病例,不需要注射狂犬疫苗。
可母亲却坚决要求要打疫苗,也不知道女儿在路边捡的仓鼠有没有病,要是出问题了怎么办?医生也只能尊重家属建议,最后还是给林雨桐打了狂犬疫苗,并且让她在之后的时间,继续接着将剩下的四针打完。于是林雨桐按照狂犬疫苗的5针法标准接种时间法,在第0天、第3天、第7天、第14天和第28天各接种了1针,全程严格按时完成。在终于打完最后一针后,林雨桐的母亲这才放了心。
可一家人没想到的是,意外竟然还是降临了。5月25日,林雨桐正在教室里背诵历史考点时,忽然感觉身体异常的疲惫,脑袋昏沉沉的,并且还感觉之前被仓鼠咬伤的部位,像触电一样一跳一跳地疼,手臂也出现了一阵阵的刺痒和发麻感。林雨桐以为是白天记笔记写字时间长了导致的肌肉疲劳,一开始并未当回事。
可次日清晨起床之后,她却出现了头痛、低烧和恶心的症状,整个人也变得焦躁不已,连父母的问话也不愿回应。母亲发现她情绪反常后,还以为她是考前出现了焦虑的情况,也并未在意。想到现在正是高考前期复习备考的关键时段,林雨桐以为自己是得了感冒,于是在家中翻出些感冒药吃了之后,就继续强撑着身体不适前往学校。
然而接下来一整天的时间里,她坐在教室里却一直很是焦躁,忍不住一直抓挠手上的旧伤口,眼神也有些游离,总是不能集中注意力。5月28日这天,林雨桐在学校参加模拟考试时,教室里风扇转动的声音一直让她坐立不安,并且感觉喉咙发堵,胸口有些闷胀。就在一位同学将窗户打开,一阵大风刮来的时候,林雨桐忽然脸色煞白,呼吸急促,咽部肌肉开始出现阵发性痉挛,导致无法吞咽口水,唾液不断从嘴角外溢。
同学们还没来得及反应过来,就看着林雨桐忽然发出一声尖叫,紧接着突然四肢强直、颈项后仰,浑身抽搐着栽倒在地上,口中还不断吐出白沫,喉咙里发出一阵阵喘鸣声。监考老师也被这突发事件弄得措手不及,于是赶紧上前查看,结果发现林雨桐脸色青紫发绀,一直死死的用手卡着自己的脖子,额头青筋暴起,神色十分痛苦惊惧。见此情形,同学们也都吓坏了,老师只能赶紧拨打120急救电话,并且迅速通知林雨桐的家长,将人赶紧送去医院急诊科。
很快,医生就给林雨桐安排血液检测、脑电图和脑脊液等检查,结果显示:白细胞计数升高至14.2×10⁹/L,脑脊液中狂犬病毒RNA呈阳性,CT检查显示脑干区域轻度水肿,反应中枢受到损伤,医院最终诊断林雨桐是狂犬病发作,且病情已经进入典型狂犬病的暴发期,随时可能发生自主神经衰竭。
尽管医生立即启动抢救程序,给予肾上腺素、吸氧、机械通气等措施,但林雨桐的病情却迅速恶化连,意识已进入深昏迷状态。6月1日凌晨0点30分,林雨桐血钾升高至6.7mmol/L,肌酸激酶高达1200U/L,电解质严重紊乱,提示多器官功能受损,最终抢救无效死亡。
医院走廊里,林雨桐的父亲悲痛地立在原地,手里仍攥着那本女儿用过的高考试卷,他眼神失焦,嘴唇颤抖着,一句话都说不出来,始终不敢相信自己的孩子竟然在高考前几天就离开了人世。而林雨桐的母亲在得知噩耗后则崩溃大哭。
她双眼通红,情绪失控地跪倒在地上向医生质问道:“怎么会这样?我女儿不是早就打了完整的五针狂犬疫苗吗?明明你们之前也说过仓鼠几乎不会携带狂犬病毒,为什么她还是得了?难道我女儿是打了假疫苗吗?你们医院今天非给我个答复不可!”
对于这个结果,医生也觉得很是惋惜,他解释道狂犬疫苗是由疾控中心统一调配,每一针都有溯源编码,流程规范,绝无作假的可能。而医生同时也觉得有些蹊跷,怀疑林雨桐在上次被咬伤后,又再次接触了其他来历不明的动物。而母亲却当即斩钉截铁的否定道,“上次我就把所有仓鼠都扔出去了,女儿打了五针之后也不敢再接触各种流浪动物,连着别人家的宠物也不敢靠近了。”
医生听后沉思了片刻,如果不存在二次暴露的情况,那林雨桐的问题又出在哪里呢?为了查明真相,医生只能再次详细追问林雨桐被咬之后的处理流程,是否按要求忌口?有没有服用影响抗体生成的药物?是否存在熬夜和生活作息不当的情况?林雨桐的母亲抹着眼泪,全都一一作答,而就在医生听到某句话时,忽然发现了端倪之处,也终于找到了问题所在!
医生摇了摇头,非常遗憾地道:“你们大意了啊,疫苗接种只是流程的第一步,虽然五针狂犬疫苗能及时控制体内的病毒,但你们夫妻二人偏偏在整个治疗过程中忽略了一个极为重要的细节,这才成了病毒有机可乘的突破口。不是疫苗没效,而是这一个‘看起来不严重’的小错误,让孩子白白丧命。像你们这样的案例,我不是第一次见了...”
经过详细沟通和交流,医生得知原来林雨桐在打完狂犬疫苗之后,就进入了高强度的备考与学习中,不仅存在熬夜的情况,并且为了提神醒脑,她还经常在下课后和同学一起去操场跑步,而疫苗需要刺激身体的免疫系统,才能产生足量的抗体。
林雨桐在打狂犬疫苗期间进行剧烈运动这一行为,不仅可能加重疫苗引发的局部或全身反应,而高强度的剧烈运动还会导致身体负担加重,从而导致免疫力降低,抗体生成出现延迟和减弱的情况。此外,林雨桐出现熬夜和过度劳累的情况,也在一定程度上影响了疫苗的免疫效果。
其次,在交流沟通的过程中,医生发现林雨桐在被仓鼠咬伤的第一时间后,只是随意冲洗了一下,并未用肥皂水和流动清水冲洗干净,而且她的伤口处于手部虎口血管神经密集的位置,再加上贴创可贴的密封行为,导致病毒出现了局部的残留与渗入。狂犬病病毒一旦通过动物唾液进入人体伤口,会在局部潜伏一段时间后侵入外周神经系统。
而疫苗的作用就是在病毒扩散前激活人体免疫系统,阻断其进入神经系统。此外,疫苗发挥作用与身体免疫系统的激活有着重要关联。当咬伤情况较重、出血多、且伤口部位靠近头面颈等,还需加注狂犬病免疫球蛋白,全程按时完成疫苗注射,不能漏针、误针。
综上所述,在生活中,即使是家养动物也不能掉以轻心,任何动物都有潜在感染风险,包括猫、仓鼠、蝙蝠等。哪怕只是不小心抓破皮肤,也应严肃对待。林雨桐的案例提醒我们,狂犬病并不是只存在于乡野、流浪狗之间,当出现意外暴露时,要及时处理伤口、规范注射疫苗、全程按医嘱完成防护程序,做好安全防疫。
内容资料来源:
[1]张军杰,钱华,田莉,等.雌激素水平下降对小鼠接种狂犬疫苗后的免疫作用影响[J].中国病原生物学杂志,2024,19(12):1425-1430.DOI:10.13350.241207.
[2]杨磊,翟丽丽,焦红燕,等.两种狂犬病被动免疫制剂对6种减毒活疫苗的结合活性比较研究[J/OL].中国病毒病杂志,1-5[2025-06-11].
[3]黄文婷,何淑滢,陆青,等.狂犬疫苗接种者的临床特征及接种依从性的影响因素分析[J].岭南急诊医学杂志,2024,29(05):519-521+534.
(《18岁女孩高考前夕被仓鼠咬伤,注射了5针狂犬疫苗,为何还是感染了》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)
来源:万淼医生一点号