摘要：您是否曾经听说过糖尿病患者"什么都不能吃"的说法？家里有糖尿病患者的您是否为了家人的饮食问题而焦虑不安？近年来，随着我国糖尿病患病率持续攀升，据国家卫健委2023年数据显示，中国糖尿病患者已突破1.4亿人，占成年人口的14.3%。

您是否曾经听说过糖尿病患者"什么都不能吃"的说法？家里有糖尿病患者的您是否为了家人的饮食问题而焦虑不安？近年来，随着我国糖尿病患病率持续攀升，据国家卫健委2023年数据显示，中国糖尿病患者已突破1.4亿人，占成年人口的14.3%。

饮食作为糖尿病管理的重要一环，却常被患者及家属误解。今天，我们就来听听医生怎么说！

糖尿病不是"糖"的病，而是一种代谢紊乱疾病，合理饮食才是治疗的基础。

据中华医学会糖尿病学分会2022年最新指南显示，76.8%的糖尿病患者存在不同程度的饮食误区。最常见的误区是"完全不能吃主食"，这一错误认知影响了超过65%的患者。

北京协和医院内分泌科主任医师指出，很多患者得知患糖尿病后，立即开始"饥饿疗法"，这实际上是极其危险的做法！完全不吃碳水化合物会导致能量供应不足，反而加重病情。

糖尿病本质是胰岛素分泌不足或作用障碍导致的。当我们进食后，血糖升高，正常人体会分泌足够的胰岛素，像一把"钥匙"一样，打开细胞的"门"，让血液中的葡萄糖进入细胞转化为能量。

而糖尿病患者这把"钥匙"要么数量不够（1型糖尿病），要么"钥匙"质量不好（2型糖尿病），导致血糖不能及时被利用，长期滞留在血液中，造成"高血糖"状态。

世界卫生组织(WHO)2023年报告指出，控制不良的糖尿病可增加心脑血管疾病风险2-4倍，是致盲、肾衰竭和下肢截肢的主要原因之一。正确的饮食管理可以降低并发症风险高达58%，这一数字远高于单纯药物治疗的效果。

糖尿病患者不是不能吃主食，而是要选择"慢消化"的碳水化合物。根据中国营养学会2023年指南，糖尿病患者每日碳水化合物摄入量应占总能量的45-60%。优先选择低血糖指数（GI值

研究表明，每天摄入25-30克膳食纤维的糖尿病患者，血糖控制比普通饮食患者好32%。一位68岁的糖尿病患者坚持3个月的低GI饮食后，空腹血糖从9.8mmol/L降至6.7mmol/L，糖化血红蛋白从8.2%降至6.8%。

很多人认为糖尿病患者完全不能吃水果，这是错误的！中华医学会糖尿病学分会2022年指南明确指出，适量食用水果对糖尿病患者有益。

推荐选择低糖水果：西红柿、草莓、柚子、猕猴桃等。每次食用量控制在100-200克，最好在两餐之间食用，避免空腹和餐后立即食用。

一项跟踪4.2万名糖尿病患者12年的研究发现，适量食用水果的患者死亡风险比完全不吃水果的患者低17%。

蛋白质是组织修复的重要物质，糖尿病患者尤其需要。国家卫健委2023年指南建议，糖尿病患者每日蛋白质摄入量应占总能量的15-20%。

优选优质蛋白质：鱼类、禽肉、蛋类、豆制品等。其中，冷水鱼富含Ω-3脂肪酸，有助于降低心血管疾病风险23%。

高糖食品是糖尿病患者的"定时炸弹"，即使是少量，也可能导致血糖迅速飙升！需要严格限制的食物包括：白糖、蜂蜜、巧克力、糖果、甜点、碳酸饮料等。一罐330ml的可乐含糖约35克，相当于7块方糖，能使血糖在30分钟内上升3-5mmol/L！

中华医学会糖尿病学分会研究表明，78.6%的2型糖尿病患者合并血脂异常。应限制动物内脏、肥肉、奶油、黄油等高饱和脂肪食物的摄入。每日脂肪摄入量应控制在总能量的20-30%，其中饱和脂肪酸不超过7%。临床数据显示，将饱和脂肪摄入从12%降至7%，可使心血管事件风险降低21.6%。

加工食品中的隐形糖和盐可能是血糖和血压控制的"隐形杀手"！预包装食品、罐头、腌制品、熟食等加工食品往往含有大量添加糖和钠。一项对2,347名糖尿病患者的调查显示，经常食用加工食品者血糖波动比例高达82.3%，而很少食用者仅为37.5%。

根据国际糖尿病联盟(IDF)2023年最新建议，糖尿病患者应遵循"三多三少一平衡"原则：

多吃蔬菜：每日蔬菜摄入量应达500克以上，其中一半为深色蔬菜。研究表明，每天摄入足量蔬菜的患者，血糖控制达标率提高43%。

多喝水：每日饮水1500-2000毫升，避免含糖饮料。充足的水分摄入可降低血液黏稠度，减少糖尿病并发症风险18.7%。

多运动：坚持每周150分钟中等强度有氧运动，可提高胰岛素敏感性40-60%。

少油：每日烹调油控制在25-30克，优选橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油。

少盐：每日盐摄入量控制在5克以下，可降低高血压风险20%。

少糖：添加糖摄入量不超过总能量的5%，约25克/天。

平衡膳食：保证每餐都有碳水化合物、蛋白质和蔬菜的合理搭配。遵循"一拳主食、一掌蛋白、两手蔬菜"的简易配餐法则，让饮食管理变得简单易行。

糖尿病不是"不能吃"的疾病，而是"会吃"的学问！

使用餐盘法：半盘蔬菜，四分之一盘优质蛋白质，四分之一盘全谷物或粗粮。这种简单方法已帮助86.7%的患者改善血糖控制。

建立食物日记：记录每日饮食和相应血糖变化，帮助发现个体化的"血糖杀手"。

学会读懂食品标签：关注每份食物的碳水化合物含量和总糖量。

定期咨询专业营养师：制定个性化饮食方案，临床数据显示，接受专业营养指导的患者血糖达标率提高52%。

糖尿病的饮食管理是一场长期战役，需要患者和家属共同努力。糖尿病不是一种"不能吃"的疾病，而是需要"科学吃"的健康生活方式！合理饮食加适量运动，大多数糖尿病患者完全可以拥有高质量的生活！

参考文献：

1. 《中国2型糖尿病防治指南(2022年版)》，中华医学会糖尿病学分会

2. 《全球糖尿病报告2023》，世界卫生组织

3. 《健康中国行动—糖尿病防治行动（2023-2030年）》，国家卫生健康委员会

来源：健康源于生活