摘要：我是肾病科邓立武医生。每天都有患者拿着波动的肌酐报告单忧心忡忡地问我："医生，我的肾功能是不是恶化了？"其实，肌酐数值波动未必代表肾脏损伤加重。今天我要告诉您4个常见的非肾病干扰因素，帮您正确解读检查结果。
我是肾病科邓立武医生。每天都有患者拿着波动的肌酐报告单忧心忡忡地问我："医生，我的肾功能是不是恶化了？"其实，肌酐数值波动未必代表肾脏损伤加重。今天我要告诉您4个常见的非肾病干扰因素，帮您正确解读检查结果。
1. 剧烈运动影响
波动幅度：可升高15-20%发生机制：肌肉代谢产物增加应对措施： • 检查前48小时避免剧烈运动 • 配合中医中药对证汤剂调理2. 饮食因素干扰
高风险食物： • 大量红肉（每日＞200g） • 肌酸补充剂饮食建议： • 检查前3天保持清淡饮食 • 适量食用冬瓜、薏仁利湿3. 药物因素
常见影响药物： • 维生素C（大剂量） • 部分抗生素 • 非甾体抗炎药用药原则： • 检查前告知医生用药史 • 必要时暂停可疑药物4. 脱水状态
判断标准： • 尿比重＞1.030 • 血尿素氮/肌酐比＞20:1纠正方法： • 检查前适量饮水 • 中药对证汤剂滋阴生津中西医结合判断要点：
连续3次检查更有意义结合胱抑素C检测更准确中医脉象和舌象辅助判断必要时做肾脏ECT检查参考文献：
[1] Stevens, P. E. (2025). Creatinine variability in clinical practice. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 20(4), 567-575.
[2] 谌贻璞. 肾功能评估临床手册[M]. 北京:人民军医出版社, 2023: 45-48.
[3] National Kidney Foundation. (2024). Laboratory Assessment of Kidney Function. American Journal of Kidney Diseases, 83(2), S1-S76.
来源：邓立武说肾脏