慢性冠脉综合征与新发房颤：CLARIFY注册研究

摘要：关于慢性冠状动脉综合征（CCS）患者新发心房颤动（NOAF）的数据较少。本研究旨在描述CCS患者中NOAF的发生率、预测因素及其对心血管（CV）结局的影响。

关于慢性冠状动脉综合征（CCS）患者新发心房颤动（NOAF）的数据较少。本研究旨在描述CCS患者中NOAF的发生率、预测因素及其对心血管（CV）结局的影响。

采用国际（45个国家）CLARIFY注册研究（稳定型冠状动脉疾病患者前瞻性观察性纵向注册研究）数据。在基线时无房颤报告的29,001例CCS门诊患者中，比较了5年随访期间至少发生过一次房颤/房扑的患者与全程维持窦性心律的患者。

NOAF发生率：1.12例/100患者年（95% CI 1.06–1.18），5年累积发生率为5.0%。独立预测因素：
→ 年龄增长、体重指数增加、估算肾小球滤过率降低、白种人、饮酒、左心室射血分数降低
→ 高甘油三酯水平与较低发生率相关。不良结局风险（校正风险比[aHR]）：终点事件aHR (95% CI)CV死亡/非致死性心梗/卒中2.01 (1.61–2.52)心血管死亡2.61 (2.04–3.34)非致死性心肌梗死1.64 (1.07–2.50)全因死亡2.27 (1.85–2.78)心衰住院8.44 (7.05–10.10)大出血4.46 (2.85–6.99)

这项研究表明CCS患者中NOAF较为常见，且与更差的临床结局显著相关。