摘要：然而，“是药三分毒”，部分精神科药物在带来治疗效果的同时，也潜藏着不容忽视的副作用，长期使用甚至可能增加诱发痴呆的风险。今天，就为大家详细剖析三种需要谨慎使用的精神科药物。

在精神科的临床治疗中，药物治疗是极为常见且关键的手段，许多精神疾病患者依靠药物控制症状、改善生活质量。

然而，“是药三分毒”，部分精神科药物在带来治疗效果的同时，也潜藏着不容忽视的副作用，长期使用甚至可能增加诱发痴呆的风险。今天，就为大家详细剖析三种需要谨慎使用的精神科药物。

01 抗精神病药物

抗精神病药物是治疗精神分裂症、双相情感障碍等严重精神疾病的主力军，常见的有奥氮平、利培酮、氟哌啶醇等。

它们通过调节大脑内神经递质的水平，来纠正患者紊乱的神经信号传导，从而控制幻觉、妄想等症状。

长期使用这类药物，可能会打破大脑神经递质的动态平衡，导致其水平出现异常变化。例如，药物对多巴胺、血清素等与认知功能密切相关的神经递质产生影响，进而增加痴呆发生的风险。

02 镇静催眠药

失眠是困扰众多现代人的一大难题，镇静催眠药，尤其是苯二氮䓬类药物，如阿普唑仑、劳拉西泮、地西泮等，常常被用于治疗睡眠障碍。

这类药物通过增强大脑中γ-氨基丁酸（GABA）的神经抑制功能，快速发挥镇静、催眠、抗焦虑的作用。但长期使用，问题就来了。

药物可能导致第二天早晨出现倦怠、头晕、反应迟钝等症状，严重影响白天的认知功能和工作效率，长期累积下来，会对人的认知功能造成损害，增加痴呆风险。

03 抗癫痫药物

抗癫痫药物用于控制癫痫患者的异常脑电活动，常见的包括苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等。

其中，苯巴比妥等传统抗癫痫药物对认知功能的影响较为显著，可能会导致患者出现记忆力减退、注意力不集中、语言能力和思维能力下降等问题。

新型抗癫痫药物如加巴喷丁、拉莫三嗪对认知功能的影响相对较小；但托吡酯对认知功能的损害稍大于丙戊酸钠，在用药时需要格外注意。

虽然抗癫痫药物本身不会直接引发痴呆，但如果使用不当，产生的副作用会对认知功能产生负面影响，且癫痫患者若病情控制不佳，频繁发作也同样会损害认知功能。

看到这里，很多患者可能会担心：这些药物还能用吗？别慌！虽然这些药物存在一定风险，但在某些情况下，它们又是必要的治疗手段。我们可以通过以下方法，尽可能减少痴呆发生的风险：

1.谨慎用药：严格遵循医生的指导，切勿自行增减药物剂量、停药或换药。医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等，制定个性化的用药方案，确保用药安全。

2.定期监测：定期进行认知功能评估，比如记忆力、注意力、执行功能等方面的检查，以便及时发现潜在问题，尽早调整治疗方案。

3.替代疗法：在条件允许的情况下，可考虑采用中西医结合治疗的方法，从整体上调节身体机能，部分中药还可以益智、健脑，既能减轻西药副作用，又能提高治疗效果和患者的依从性。

4.健康生活方式：保持规律的作息时间，每天保证充足的睡眠；饮食上做到均衡营养，多摄入富含维生素、矿物质、Omega-3脂肪酸的食物；坚持适量运动，促进大脑血液循环；积极参与社交活动，保持乐观的心态，这些都有助于维持大脑健康，降低痴呆风险。

5.关注药物相互作用：告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等，避免同时使用可能增加痴呆风险的药物组合。

精神科药物合理使用能帮助患者战胜疾病，而不当使用则可能带来风险。希望大家重视用药安全，在医生的专业指导下，正确用药、积极预防，守护好大脑健康，远离痴呆困扰。

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药！如身体不适，请及时就医，并在专业医生指导下用药！

来源：北京精神科康玉春一点号