摘要：沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体侵入宫腔后，或阴道内的病原体沿宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。沙眼衣原体及葡萄球菌等，常沿此途径扩散。

那盆腔炎性疾病是怎么来的?

沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体侵入宫腔后，或阴道内的病原体沿宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。沙眼衣原体及葡萄球菌等，常沿此途径扩散。

经淋巴系统蔓延：病原体经外阴、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径。

经血循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。

直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

输卵管炎症又因病原体传播途径不同而有不同的病变特点。

1、炎症经子宫内膜向上蔓延引起输卵管黏膜炎，输卵管黏膜肿胀、间质水肿及充血、大量中性粒细胞浸润，严重者输卵管上皮发生退行性变或成片脱落，引起输卵管黏膜粘连，导致输卵管管腔及伞端闭锁，若有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓。

2、病原菌通过宫旁结缔组织，先侵及浆膜层，发生输卵管周围炎，然后累及肌层，而输卵管黏膜层可不受累或受累轻。

病变以输卵管间质炎为主，其管腔常可因肌壁增厚受压变窄，但仍能保持通畅。

轻者输卵管仅有轻度充血、肿胀;严重者输卵管明显弯曲，纤维素性脓性渗出物增多，造成与周围组织粘连。(输卵管通而不畅、盆腔粘连)

输卵管手术，做还是不做?

是否应该做手术应根据具体情况，例如年龄，卵巢功能等情况具体分析。

来源：小宝贝你很可爱