摘要：更要命的是，长期入睡困难、易醒、早醒、噩梦连连，不仅让人精神萎靡，还是“石头危机”的又一推手！胆石病与失眠，俨然成了一个恶性循环，别慌！中西医结合正是颇为有效的破局之道！
供稿来源：深圳市中医院外一科（普外科） 郑萱、曾庆腾
科普指导：深圳市中医院外一科（普外科） 刘嘉林
你可能以为失眠只是出差倒时差
或熬夜加班的锅？
大错特错！悄悄告诉你
胆囊里的 “小石头”、“小息肉”
才是隐藏的睡眠杀手！
更要命的是，长期入睡困难、易醒、早醒、噩梦连连，不仅让人精神萎靡，还是“石头危机”的又一推手！胆石病与失眠，俨然成了一个恶性循环，别慌！中西医结合正是颇为有效的破局之道！
胆石病发病率：
我国约8%至11%的人群患胆囊结石，发病率与性别、年龄、饮食、生活方式等多因素密切相关。
睡眠障碍现状：
根据《2023中国健康睡眠白皮书》，约60.4%的成年人正面临不同程度的睡眠问题，且这一趋势逐年上升。
睡眠与胆石症关联：
2024年最新研究揭示：睡眠障碍者比无睡眠问题的人罹患胆石病风险高出7.4%。
西医视角：
内分泌紊乱：睡眠不足，尤其是长期失眠或睡眠呼吸暂停，可致内分泌紊乱（如褪黑素减少、皮质醇升高及胰岛素抵抗），进而引发胆囊胆汁胆固醇过饱和，促发结石形成。
神经系统失衡：睡眠障碍可引起交感神经与副交感神经失衡，影响胆囊的收缩与排空功能，导致胆汁滞留。长期的交感神经兴奋还可能引发脂肪代谢异常和胰岛素抵抗，进一步促进胆结石的形成。
恶性循环：胆囊结石引起的炎症和疼痛，影响睡眠质量，形成恶性循环。研究表明，改善睡眠质量不仅有助于缓解胆结石症状，还可能降低胆囊结石的发生几率。
中医智慧：
肝胆疏泄失常：中医学认为，胆石症并发不寐的病机主要源于肝胆疏泄失常和气血运行不畅。胆石症的形成常伴随肝气郁结、肝火上炎，肝火扰心，形成“肝郁化火，火扰心神”的病理模式，导致心烦失眠。
阴阳失调：长期病程中，肝血不足、脏腑失调则可能导致“虚火内生，心神失养”，加重不寐的症状。反过来，失眠导致阴阳失调，肝气郁结、气滞血瘀，阻碍胆汁疏泄，胆汁滞留与气血虚弱进一步促进结石形成，形成恶性循环。
重视肝胆报警信号：比如您总是凌晨1至3点醒来，中医认为这是胆经当令时段，胆郁化火者常在此时间觉醒。晨起口苦，与夜间胆汁反流有关，唾液中胆红素浓度可达正常值的3倍。
西医对症处理：
微创手术：胆囊切除术、保胆取石术（创伤小，恢复快）。
药物组合拳：溶石药+安眠药科学搭配（如熊去氧胆酸+艾司唑仑/右佐匹克隆等）。
中医辨证施治：
根据《(急、慢性)胆囊炎、胆石症中医诊疗专家共识（2023）》以及《中医内科病证诊断疗效标准》，将失眠的中医证型分为肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚等。临床上，治疗胆石病伴失眠的患者，需根据其证型个体化辨证施治，综合调理，达到标本兼治的效果。
现代医学：精准制导的"外科手术刀"
现代医学通过彩超、CT、MR等影像技术，能够迅速精准锁定结石的数量、大小与位置，确保了诊断的准确性。通过微创技术（如腹腔镜手术或ERCP）能准确取出结石，缓解胆道梗阻，疼痛缓解率高达90%以上。然而，这些方法虽然迅速解决了胆结石带来的困扰，但手术前结石产生的身体状况依然存在，尤其是失眠等伴发疾病都没有消失，还会继续引发胆石病复发、高血压、糖尿病、痛风甚至肝肿瘤等疾病。中医学：深挖病根的"系统工程师"
中医面对每一个胆石病患者，通过舌脉症候辨证分析，深挖胆石病的根源，从脏腑功能失衡角度入手，精准识别肝胆功能的紊乱类型（如肝郁、湿热、阴虚等），个体化调节身体脏腑机能，帮助患者恢复平衡状态。中医治疗不仅能调节胆汁代谢（柴胡、郁金等中药促胆汁分泌），还可以增强胆囊收缩功能（枳实、大黄等药物提高胆囊排空效率）来缓解病症。更为独特的是，非药物疗法（如针灸、耳穴压豆、胆经推拿等）能够同时改善患者的睡眠质量和焦虑情绪。所以，中医特别适用于那些患有胆石病同时伴随睡眠障碍的患者。中西医联手
效果倍增
健康更进一步
在胆石病伴失眠的诊治上，现代中医不仅拥有现代医学的仪器检查与手术技术，还能实现精准干预和根源调理的完美组合。中西医结合不仅治疗了胆石病，更通过中医的系统性调理，处理好伴随的睡眠障碍，降低了结石继续形成几率！若您正遭受胆石症和失眠困扰，不妨试试这种双管齐下方案，帮助你从根源上解决问题，让健康不再遥不可及！
参考文献：
[1] 范琳琳, 于莉, 陈智慧. 中西医治疗不寐的机制及临床研究进展[J]. 实用中医内科杂志
[2] Zhuang Q, Cheng J, Wu S, Shen S, Huang D, Ning M, Xia J, Dong Z, Wan X. Association between sleep and gallstone disease in United States adults: A cross-sectional study. BMC Public Health. 2024 Nov 26;24(1):3291. doi: 10.1186/s12889-024-20824-y. PMID: 39592967; PMCID: PMC11600586.
[3] 居燕飞, 陈雅璐, 陈俊杰, 劳永彩, 王清坚. 胆石症源流考[J]. 亚太传统医药, 2024, 20 (10): 212-215.
[4] 赵文霞, 郭绍举, 马素平, 刘鸣昊, 刘江凯. (急、慢性)胆囊炎、胆石症中医诊疗专家共识(2023)[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2024, 32 (10): 839-848.
[5] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版）[J]. 中华神经科杂志,2024,57(06)：560-584.
[6] 中华消化杂志编辑委员会,中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组. 中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)[J]. 中华消化杂志,2019,39(2)：73-79.
[7] Association between sleep and gallstone disease in United States adults: A cross sectional study.Zhuang et al. BMC. Public Health (2024) 24:3291
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