体检查甲功健康早掌控丨筑牢健康防线，别让“生命腺失控”！

摘要：你是否经常感到莫名的疲劳、心慌，或是体重在不知不觉中发生变化？也许你以为这只是生活压力大、没休息好导致的，但背后可能隐藏着一个容易被忽视的“健康杀手”——甲状腺疾病。

你是否经常感到莫名的疲劳、心慌，或是体重在不知不觉中发生变化？也许你以为这只是生活压力大、没休息好导致的，但背后可能隐藏着一个容易被忽视的“健康杀手”——甲状腺疾病。

为了更好地推动公众健康水平的提高，坚持预防为主、防治结合的理念，由白求恩公益基金会发起的益彩明天-甲状腺疾病预防公众科普教育公益活动项目，于2025年6月5日下午在江阴市进行了第三十八场科普会议。该项目旨在加强甲状腺疾病知识科普，进一步提升公众对甲状腺疾病的认知。

本期项目邀请到江阴市中医院的陈明教授为江阴市城东街道双牌社区的居民进行了一场线下的甲状腺疾病公益科普讲座。本次讲座中，陈明教授向大家科普了常见慢性病之一——甲状腺疾病的相关知识。

甲状腺，这个人体颈部的小腺体，一旦“闹脾气”，就会引发一系列让人困扰的症状。那么，甲状腺疾病究竟是如何产生的？我们又该如何预防它呢？别着急，接下来的内容将为你一一揭晓答案。

甲状腺疾病是一类多因素共同作用的疾病

甲状腺疾病涵盖多种类型，主要包括影响甲状腺功能的疾病（如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，分别因甲状腺激素分泌过多或不足引发代谢异常），以及甲状腺结构异常的疾病（如甲状腺结节、甲状腺肿大，可由多种原因导致甲状腺局部或整体形态改变），还包括甲状腺炎症（如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，前者为自身免疫性炎症致甲状腺受损，后者多由病毒感染引发），以及甲状腺肿瘤（含良性腺瘤和恶性肿瘤甲状腺癌，后者需及时诊治）。

甲状腺疾病的发病原因复杂多样，通常由遗传、环境、免疫、营养、感染、药物及生活方式等多种因素共同作用引发。

遗传因素：某些甲状腺疾病具有家族聚集性，如桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病，以及甲状腺癌等。遗传易感性可能导致个体在特定环境因素下更容易发病。

碘摄入异常：碘是合成甲状腺激素的重要元素。碘摄入不足可导致甲状腺肿大（地方性甲状腺肿）和甲状腺功能减退；碘摄入过量则可能引发甲状腺功能亢进或自身免疫性甲状腺疾病。

辐射暴露：长期接触电离辐射（如医疗辐射、核辐射）可能增加甲状腺癌的风险，尤其是儿童时期暴露。

化学物质：某些环境污染物（如多氯联苯、重金属）可能干扰甲状腺激素的合成、代谢或作用。

自身免疫因素：自身免疫性甲状腺疾病也是最常见的甲状腺疾病类型之一。免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致炎症和功能异常。常见的自身免疫性甲状腺疾病包括等桥本甲状腺炎、Graves病。

营养因素：在碘缺乏地区，甲状腺肿大和甲状腺功能减退较为常见。硒是参与甲状腺激素代谢的重要微量元素，硒缺乏可能与某些甲状腺疾病的发生有关。

感染因素：某些病毒或细菌感染可能引发甲状腺炎，如亚急性甲状腺炎通常由病毒感染引起。

药物因素：某些药物可能影响甲状腺功能，如：用于治疗双相情感障碍的锂盐，可能导致甲状腺功能减退或甲状腺肿大。用于治疗心律失常的胺碘酮，含有高剂量碘，可能导致甲状腺功能亢进或减退。

其他疾病：某些全身性疾病可能累及甲状腺，如1型糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能增加甲状腺疾病的风险。

精神压力：长期的精神压力可能影响神经内分泌系统，进而影响甲状腺功能。

吸烟：吸烟可能与某些甲状腺疾病的发生有关，如Graves病。

年龄和性别：随着年龄增长，甲状腺结节和甲状腺癌的发病率可能增加。女性患甲状腺疾病的风险高于男性，尤其是自身免疫性甲状腺疾病。

筑牢甲状腺健康防线，保护甲状腺的几个建议

1. 饮食：别让甲状腺"饿着"或"撑着"

适量碘摄入：普通人吃加碘盐就够了，海产品（如海带、紫菜）别过量。

甲亢患者：低碘饮食，避免海产品。

甲减患者：保证蛋白质、维生素摄入，避免大量生吃十字花科蔬菜（如卷心菜、西兰花），它们可能干扰甲状腺激素合成。

2. 定期体检：早发现，早干预

定期进行甲状腺检查至关重要。通过体检，可以及早发现甲状腺功能的异常或结节等病变，从而采取及时有效的治疗措施，维护身体健康。保持健康的生活方式，结合定期的甲状腺体检，是预防和管理甲状腺疾病的关键。

甲状腺功能检查（血液检测）：主要用于评估甲状腺激素分泌是否正常，包括TSH、T3、T4、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）、TGAb（甲状腺球蛋白抗体）。

甲状腺结构检查（影像学检查）：主要用于发现结节、囊肿、肿瘤等结构异常。甲状腺超声为首选检查，无创、无辐射，可检出小至2mm的结节，可以用来评估结节大小、形态、血流、钙化等特征。放射性核素扫描（碘-131或锝-99m显像）主要用于区分"热结节"（高功能，通常良性）和"冷结节"（低功能，可能恶性），不推荐作为常规筛查，仅用于特定情况（如甲亢病因鉴别）。CT/MRI仅在特殊情况使用，评估甲状腺癌是否侵犯周围组织（如气管、食管），不用于常规筛查，仅当超声无法明确时补充检查。

高危人群（有家族史、长期压力大、颈部放疗史）建议每年查一次。有甲状腺疾病家族史者，提前至30岁开始筛查。

及时诊断与合理治疗甲状腺疾病至关重要。一旦确诊，应在专业医师指导下制定个性化治疗方案，如药物治疗、手术切除或放射性碘治疗等。此外，保持良好的心态也是战胜疾病的关键之一。在日常生活中，我们应当树立科学的健康观念，养成良好的生活习惯，积极预防甲状腺疾病的发生，享受健康美好的生活。

3. 远离辐射和有害物质

尽量避免颈部不必要的X光检查。少接触重金属、农药等环境毒素。

4. 管理情绪，别让甲状腺"背锅"

长期焦虑、压力大可能诱发甲状腺疾病，试试这些方法：规律作息，别熬夜（甲状腺喜欢规律生活）。适当运动（瑜伽、散步等舒缓运动不错）。学会放松，比如冥想、深呼吸、和朋友吐槽。

5. 别乱补激素或保健品

甲减患者需要补充甲状腺激素，但必须遵医嘱调整剂量。市面上某些"甲状腺保养品"可能含激素，乱吃反而有害。