摘要：《柳叶刀-精神病学》（The Lancet Psychiatry）发表一项关于孤独症谱系障碍的全球流行病学与健康负担的研究。研究显示，2021年全球孤独症谱系障碍患者人数为6180万，相当于每127人中就有一位患者。此外，孤独症谱系障碍导致了1150万伤残调整

《柳叶刀-精神病学》（The Lancet Psychiatry）发表一项关于孤独症谱系障碍的全球流行病学与健康负担的研究。研究显示，2021年全球孤独症谱系障碍患者人数为6180万，相当于每127人中就有一位患者。此外，孤独症谱系障碍导致了1150万伤残调整寿命年，是造成20岁以下人群非致命健康负担的前十大病因之一。研究结果凸显了在全球范围内开展早期检测、为青少年患者及其照顾者提供支持的重要性。

孤独症谱系障碍的全球流行病学与健康负担情况：2021年全球疾病负担研究结果

背景

孤独症谱系障碍(autism spectrum)的流行病学情况以及患者健康需求相关的高质量估计数据对于医疗服务规划和资源分配工作而言不可或缺。本研究介绍了2021年全球疾病、伤害及风险因素负担研究（GBD 2021）在改进流行病学数据与疾病负担估算方法后所得出的孤独症谱系障碍的全球患病率和健康负担情况。

方法

研究者基于PubMed、Embase、PsycINFO和全球健康数据交换数据库（the Global Health Data Exchange）进行了系统的文献回顾，并咨询了相关专家，通过使用GBD 2021确定了孤独症谱系障碍的流行病学相关数据。采用贝叶斯meta回归工具（DisMod-MR 2.1）对符合条件的数据进行建模以估算患病率。经建模的患病率和伤残权重用于估算健康负担，伤残损失寿命年（YLDs）作为衡量非致命健康负担的指标，伤残调整寿命年（DALYs）作为衡量总体健康负担的指标。研究未获得种族相关的数据。具有亲身疾病经历的孤独症谱系障碍患者参与了本文的设计、准备、解释与撰写工作。

结果

据估计，2021年全球孤独症谱系障碍患者人数为6180万（95%置信区间为52.1–72.7），相当于每127人中就有一位患者。全球年龄标化患病率为10万分之788.3（663.8–927.2），相当于每10万名男性中有1064.7人（898.5–1245.7）、每10万名女性中有508.1人（424.6–604.3）患有该疾病。孤独症谱系障碍导致了1150万（780万–1630万）DALYs，相当于全球每10万年龄标化后人口中损失了147.6（100.2–208.2）DALYs。在GBD超级区域层面，年龄标化DALY率从东南亚、东亚及大洋洲区域的每10万人126.5（86.0–178.0）到高收入超级区域的每10万人204.1（140.7–284.7）程度不等。DALYs在整个生命周期的不同年龄段中都有体现，5岁以下儿童的DALYs数量较多（每10万人169.2 [115.0–237.4] DALYs），之后随着人群年龄的增长而降低（20岁以下人群每10万人163.4 [110.6–229.8] DALYs，20岁及以上人群每10万人137.7 [93.9–194.5] DALYs）。孤独症谱系障碍是造成20岁以下人群非致命健康负担的前十大病因之一。

解释

孤独症谱系障碍在20岁以下人群中的高患病率和非致命健康负担的高排名凸显了在全球范围内开展早期检测、为青少年患者及其照护者提供支持的重要性。目前需要努力提高研究结果的精确性及全球代表性，首先要扩大流行病学数据的全球覆盖范围，以便更好地确定地区差异。本文所介绍的研究内容可为未来的研究工作提供方向；重要的是，可以指导有关健康服务分配的决策，从而更好地满足所有孤独症谱系障碍患者的需求。

来源：柳叶刀TheLancet