精准诊疗，全程守护 | 2025年肺癌MDT领航计划线上会议召开，名家齐聚共话肺癌诊疗新进展

摘要：2025年5月19日，由北京慢性病防治与健康教育研究会主办的“精准诊疗，全程守护——2025年肺癌MDT领航计划”线上会议隆重召开。本次会议邀请肿瘤领域内诸多大咖，聚焦肺癌的多学科诊疗（MDT）模式、全程管理、精准治疗等核心议题，探寻符合中国患者安全稳定的治疗

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肺癌大咖汇聚，分享临床经验，探讨前沿进展，迸发思维火花。

2025年5月19日，由北京慢性病防治与健康教育研究会主办的“精准诊疗，全程守护——2025年肺癌MDT领航计划”线上会议隆重召开。本次会议邀请肿瘤领域内诸多大咖，聚焦肺癌的多学科诊疗（MDT）模式、全程管理、精准治疗等核心议题，探寻符合中国患者安全稳定的治疗方案，共同推进肺癌科研和临床诊疗的前进。会议邀请四川大学华西医院车国卫教授、中国医学科学院肿瘤医院段建春教授、西安交通大学第一附属医院姚煜教授担任大会主席。三位教授在致辞中表示，希望本次盛会进一步增进同道们的学术交流与合作，共同为延长患者生存周期、提升生存质量贡献力量，碰撞出新的学术火花。

精准论道，EGFR突变NSCLC迈入长生存时代

大会第一部分由姚煜教授担任主持人，北京胸科医院张同梅教授带来题为“非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗全病程长生存（OS）的思辨与未来”的主题分享。

EGFR突变NSCLC靶向治疗的发展推动了临床治疗模式的不断变革。张同梅教授指出，IPASS研究证实了EGFR基因突变是吉非替尼的强效预测因子，由此开启了精准靶向治疗的新时代。随着研究的深入，FLAURA研究通过对比第三代EGFR-TKI奥希替尼与第一代药物的疗效差异，确立了奥希替尼在EGFR突变晚期NSCLC一线治疗中的标准地位。研究数据显示，奥希替尼单药治疗的中位OS达38.6个月（HR 0.80；95% CI 0.64-1.0；P=0.046）。

奥希替尼的卓越疗效不仅体现在晚期患者中，其在早中期疾病治疗领域同样取得重大突破。ADAURA研究证实，在可手术的EGFR突变ⅠB-ⅢA期NSCLC患者中，奥希替尼辅助治疗组的5年OS率高达88%，较安慰剂组显著降低51%的死亡风险（HR 0.49；95% CI 0.34-0.70；P

张同梅教授强调，OS是肿瘤药物临床研究的最可靠终点，但目前在实体瘤药物研发中，仅有约1/3的PFS获益能够转化为OS获益，而奥希替尼在多项关键研究中均展现出显著的生存获益。究其原因，主要基于以下几个关键因素：首先，从早期（ADAURA）、局部晚期（LAURA）到晚期（FLAURA/FLAURA2）治疗，奥希替尼始终展现出确证的无病生存期（DFS）/PFS获益；其次，其卓越的中枢神经系统（CNS）活性可显著降低新发脑转移风险，并对已有病灶实现良好控制；最后，良好的安全性和可控的不良反应确保了治疗的持续性和患者的生活质量。

基于充分的循证医学证据，奥希替尼所有适应症均纳入2025 CSCO指南一级推荐。上市十年来，奥希替尼五次改写临床实践指南，八次发表于New England Journal of Medicine，成为首个实现早、中、晚期EGFR突变NSCLC全覆盖的靶向药物。

图1. 张同梅教授作主题分享

协作共筑，MDT在肺癌精准治疗中的核心价值与实践探索

四川大学华西医院李燕教授带来“华西医院专病中心建设3.0版——肺癌中心实体化多学科治疗（MDT）建设经验与病例分享”。李燕教授指出，2021年9月，国家卫生健康委、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局印发的《肿瘤诊疗质量提升行动计划》中提到“推行‘单病种、多学科’诊疗模式”，强调多学科联合、中西医并重，提高临床决策水平。早在2006年，四川大学华西医院以科室间疑难病例会诊和部分专业内外科整合形成MDT雏形，2013年，医院正式建立MDT专项服务，形成固定时间、地点和人员的多学科团队协作机制。经过多年发展，2022年7月医院专病中心升级至3.0版本，通过设立多个实体化运行的专病中心，实现了MDT模式从形式到内涵的全面提升，并将MDT理念贯穿于诊疗全过程，为患者提供更优质的医疗服务。

图2. 李燕教授作主题分享李燕教授分享了一例经MDT模式的肺癌患者的诊疗经过，本例患者为52岁男性，诊断为左肺下叶腺癌伴左肺门及纵隔淋巴结、T3横突孤立骨转移，cT2bN2M1b，IVA期，基因检测结果提示EGFR 19del突变。经第一次MDT讨论后，患者开始进行了第三代EGFR-TKI靶向治疗，疗效评价为部分缓解（PR），肺部病灶实现降期（cT2bN2M1b，IVA期→pT1bN0M1b，IVA期）。经第二次MDT讨论后，行根治性切除术，术后恢复好，但分子残留病灶（MRD）仍为阳性。第三次MDT讨论后，患者开始接受靶向治疗+T3锥体放疗，治疗3个月MRD转阴。治疗1年后，患者出现缓慢进展，第四次MDT讨论决定予患者靶向联合化疗，治疗4周期后疗效达PR。经第五次MDT讨论后，予患者培美曲塞联合靶向维持治疗+残留病灶放疗。

图3. 李燕教授病例分享首场讨论环节由中国医学科学院肿瘤医院刘文扬教授、中国医学科学院肿瘤医院孙博洋教授、中国医学科学院肿瘤医院赵晓建教授领衔，围绕张同梅教授、李燕教授分享的内容展开交流讨论。刘文扬教授和孙博洋教授表示，随着靶向和免疫治疗的进步，肺癌患者的治疗理念正在发生转变。MDT模式在优化诊疗方案方面展现出独特优势，华西医院的MDT管理模式实现了各学科的高效协同，不仅优化了医疗资源配置，更显著提升了诊疗效率和诊疗质量，为患者提供了更全面的个体化治疗。赵晓建教授指出，MDT团队在胸外科疾病的诊疗中发挥了重要作用。对于体质较弱或术后并发症较多的患者，通过呼吸、内分泌等多学科专家的及时介入，能够及早发现潜在问题，降低风险，提升治疗安全性与效果。此外，MDT不仅在术前评估、手术决策中提供支持，在术后康复、治疗路径优化及长期随访管理方面也具有重要价值，有助于实现更加精准、系统、全程的综合治疗模式，值得各科室深入学习和借鉴。

图4. 讨论环节

集思广益，MDT建设经验与典型病例分享

中国医学科学院肿瘤医院吴鑫宇教授、西安交通大学第一附属医院傅潇教授分别带来了“MDT建设经验&病例分享”。吴鑫宇教授分享了1例ALK阳性NSCLC患者的MDT诊疗过程。患者初诊为左肺下叶腺癌，pT1cN2M0 ⅢA期，ALK基因易位。患者接受手术切除后，经MDT团队讨论，制定了以辅助化疗联合放疗方案。后续随访中患者出现骨转移，MDT再次评估病情，启动骨转移灶放疗，同时口服洛拉替尼治疗。治疗期间患者病情控制良好，未再出现进展。

图

5. 吴鑫宇教授病例分享

随后的讨论环节，

西安交通大学第一附属医院傅潇教授、西安交通大学第一附属医院曲以平教授及西安交通大学第一附属医院张伯翔教授围绕ALK阳性NSCLC患者的治疗策略展开深入交流。由于ALK阳性患者常伴有较高的远处转移风险，治疗策略往往需具备前瞻性和系统性。而MDT模式在精准分期、术后管理及靶向药物联合局部治疗策略制定中的作用日益凸显，是实现个体化、精准化肿瘤管理的重要保障。

图6. 讨论环节傅潇教授分享了一例驱动基因阴性NSCLC患者的MDT诊疗经过。患者为60岁男性，疾病诊断为右肺上叶恶性肿瘤（腺癌cT4N2M0 ⅢB期），新辅助阶段采用“培美曲塞+顺铂+帕博利珠单抗”的免疫联合化疗方案，后续经MDT评估，胸外科团队精准把握手术时机，行根治性手术切除，术后PD-1抑制剂辅助治疗持续至今。

图7. 傅潇教授分享病例四川大学华西医院李之曦教授、四川大学华西医院刘洁薇教授、四川大学华西医院肖洪秋教授、四川大学华西医院元星教授在讨论中指出，该病例充分体现了MDT模式在局部晚期肺癌诊疗中的核心价值。通过新辅助免疫联合化疗的有效降期，为后续根治性手术创造了条件。

图8. 讨论环节

大会总结

大会进入尾声，车国卫教授总结致辞。本次大会的召开为中国肿瘤科、呼吸科及其他多学科的专家们提供了交流肺癌诊疗规范化的契机和平台，不仅强化了MDT规范化诊疗理念，更为肺癌MDT模式的推广提供了实践蓝本。期待通过MDT质控提升、医联体建设及新药研发，实现肺癌诊疗的新突破，为患者带来更长生存与更高质量生活。