摘要:回答这个问题之前,我们先来看看为什么户外活动有助防控近视。第一,刺激多巴胺分泌。视网膜在自然光刺激下会释放多巴胺,这种神经递质如同 “眼轴生长刹车器”,能抑制眼球过度拉长(眼轴增长是导致近视的核心机制)。第二,动态光线调节。自然光并非恒定不变,从树荫下的斑驳光
湖北省妇幼保健院眼科副主任医师 袁昌亮
越来越多的研究证实,“每天户外活动2小时”是防控近视最有效的手段之一。很多家长都有这样的困惑,孩子每天都去楼下玩,为什么还是近视了?
回答这个问题之前,我们先来看看为什么户外活动有助防控近视。第一,刺激多巴胺分泌。视网膜在自然光刺激下会释放多巴胺,这种神经递质如同 “眼轴生长刹车器”,能抑制眼球过度拉长(眼轴增长是导致近视的核心机制)。第二,动态光线调节。自然光并非恒定不变,从树荫下的斑驳光影到云层间隙的强弱变化,光线的波动能锻炼眼球调节肌肉(睫状肌),就像给眼睛做“健身操”,增强其看远看近的灵活度。第三,促进维生素D合成。阳光促使皮肤合成维生素 D,进而促进钙等矿物质吸收,这些营养素是巩膜(眼球外层 “保护壳”)的重要组成部分,能增强眼球结构稳定性。第四,视远机会增加。户外开阔的视野迫使眼睛频繁看远,打破了室内近距离用眼(如看书、写字)的“紧绷状态”,每一次远眺都是对睫状肌的放松。鉴于此,世界卫生组织(WHO)建议,儿童青少年每日至少1小时中高强度户外活动;我国《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确要求,每天2小时以上户外活动,且光照强度需超过1000勒克斯(理想值为3000~5000 勒克斯)。
家长要警惕以下几种“无效户外”,一是,光照强度不够。即使身处户外,若光线被玻璃、遮阳棚等遮挡,光照强度不足(小于1000 勒克斯),无法刺激视网膜分泌多巴胺、锻炼眼球调节能力。二是,时间不够。每日户外光照时长未达有效标准(超过2 小时),即使光照强度达标,累计时长不足也难以发挥作用。三是,一直近距离用眼。在户外时持续进行近距离活动,如看书、玩手机等,导致睫状肌长期紧张,进而抵消户外“视远放松”的优势。因此,预防近视的“有效户外”=足够强度的自然光+足量时间+科学用眼。户外时做到以下几点,能有效防控近视。
选阳光充足的时段。户外活动防控近视的关键在于足够的亮度。当光照度在1000勒克斯以上时,预防近视就有意义了;当光照强度达到3000勒克斯以上,效果会更显著。晴天室外光照强度一般能达到这个标准,阴天户外的光照强度也远比室内强得多。因此,阴天户外活动对近视防控也有一定效果。如果只是选择夜晚出来活动,光照度就远远不够了,所以有效的户外活动应该在白天进行。高温酷暑天气,中午谨慎出行,如果要出去,应做好防晒。
每周保证14小时。孩子每天户外活动时间不少于2小时,每周累计不少于14小时。这个时间不是一次性的,可以间歇性地累积,比如,将活动时间分散在清晨早起户外活动、上学和放学路上、课间操等时段。短期集中效果弱于每日分散进行,但总比不做好。平时时间比较紧张的,可以在周末增加户外活动来补偿。
场地尽量开阔。建议到开阔的地方活动,比如公园、广场等。当眼睛所感受到的物体都是处于较远距离(大于5米)的情况下,睫状肌能够得到放松,缓解因做作业、看电子产品等长时间看近处而产生的眼睛疲劳。各种球类运动(如乒乓球、羽毛球、篮球、足球等)都是很好的户外活动方式。在打球时,双眼追踪球体远近运动轨迹,可以有效锻炼睫状肌,促进眼部血液循环。放风筝、爬山、徒步等活动,能让眼睛在观察自然景观时完成“远眺训练”。此外,跑步、做操、做游戏、散步等也是不错的户外运动方式。
平时的用眼习惯也是很重要的,要牢记“一尺、一寸、一拳”的读写习惯(眼睛距离书本一尺,手指握笔距离笔尖一寸,身体离桌子一拳头),以及“20—20—20”原则,即每近距离用眼20分钟,抬头眺望20英尺(约6米)远的景物20秒以上。
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