摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。【[礼物]福利礼包赠送中】即日起，每天将在收

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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现在说脂肪肝，早就不是“油腻中年”的标签了。25岁体检发现脂肪肝的人也不少。

医院里拍肝脏CT的年轻人，有一部分根本没想到自己会查出脂肪肝。

尤其是轻度脂肪肝，大多数人完全没有感觉，只是在单位组织体检或者偶尔自己去做个彩超时才发现。

医生说，早期脂肪肝不可怕，可怕的是以为没事。大部分人知道抽烟喝酒不好，可真正在伤肝的，往往不是这两样。

烟酒不好，但比起以下这四件事，它们的危害还排不上前四。

很多人觉得，脂肪肝就是胖人的病。看着自己不胖，就默认自己不会得。

实际呢，脂肪肝分为酒精性和非酒精性两种。越来越多人的问题是后者。

非酒精性脂肪肝，简称NAFLD，顾名思义跟酒精无关，但和生活习惯关系很大。

日本厚生劳动省的最新调查显示，约有34%的成年人患有非酒精性脂肪肝，其中有18%最终发展为NASH，也就是脂肪性肝炎。

这个阶段开始，肝细胞逐渐坏死，纤维组织增多，再发展就是肝硬化，最后可能变成肝癌。

也就是说，从最开始的脂肪肝到癌，很多人以为隔着一条河，结果中间其实只是一条窄路。

普通人习惯上对脂肪肝的反应非常松懈，不痛不痒，也没有任何急性反应。

医生说有脂肪肝，也就点点头，回去该吃吃，该坐坐。

有些人看自己还年轻，觉得熬夜、久坐、吃高热量食物也没什么。

等真正出问题的时候，肝功能指标已经爆表，光靠饮食调整已经来不及。这种时候才开始忌烟忌酒，有点晚了。

更要命的，其实是认知上的误区。有太多人盯着烟酒，把注意力放错了方向。

医生说过一句话，让人印象深刻：“烟酒害处大，但如果你还在做下面这几件事，不忌烟酒也未必是最大问题。”

听起来不合逻辑，但现实就是这样。脂肪肝的背后，不是某一种食物、也不是某一个坏习惯，而是一整套生活结构出了问题。

要说最危险的，其实是那些看起来没关系的事——比如说，睡眠混乱。

很多人都以为肝是吃出来的，没想到睡出来的也不少。

北京大学的一项研究表明，长期睡眠不足或者睡眠节律紊乱的人，发生非酒精性脂肪肝的风险增加约41%。

晚上11点之后入睡，每晚少于6小时的人群中，脂肪肝的发病率明显高于作息规律的人。

肝脏是个安静的器官，它在夜里11点到凌晨3点期间最活跃，用来处理白天积累下来的毒素、脂质、胆固醇。

睡眠紊乱就像把肝脏的工作时间掐掉一半，结果就堆在那儿，代谢不掉。

熬夜玩手机，不等于“没干坏事”，对肝的打击比喝一杯白酒还狠。

有一点非常值得注意：大量脂肪肝患者是靠“久坐”得来的。现在很多人一坐就是8小时，尤其是办公室族。

表面上坐着没消耗，其实肝细胞在长时间无运动状态下，摄入的脂肪无法氧化分解，直接堆积到肝里。

久坐还会让胰岛素敏感度下降，结果就是脂肪合成增加，转运减少，肝脏压力爆表。

澳大利亚的一项健康数据库研究指出，每天久坐超过8小时的人，NAFLD发病率比活动量大的人高出68%。不是腿不动，而是肝扛不住。

还有一个细节被很多人忽略，就是反复节食减肥。这看起来跟脂肪肝没半点关系，但医学上早就有人提出警告。

快速减肥，尤其是断食型减肥，会导致脂肪大量分解进入血液，肝脏必须承受极高的负荷才能处理这些脂肪酸。

一旦肝脏功能跟不上，就转化为甘油三酯堆积起来，脂肪肝反而更严重。

一项发表于《Hepatology》的研究指出，节食减重超过10%的体重，肝脏脂肪含量反而升高约12%。

这跟大家以为的“瘦下来就好了”完全相反。长期节食还会导致肌肉流失，基础代谢率下降，更不利于肝脏脂肪代谢。

再说一个让人不敢相信的真相：长期情绪压抑或者焦虑状态，也会显著提高脂肪肝风险。

现代医学已经确认，长期慢性应激会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）激活，使得皮质醇水平升高，影响肝脏代谢功能。

高皮质醇状态下，肝脏会更加倾向于合成脂肪而不是分解脂肪，这也是为什么很多人情绪低落时容易发胖，或者觉得肚子鼓鼓的。

这类人即使饮食不多，照样可能出现肝脂肪积聚。情绪管理，不只是心理层面的问题，也是个生理问题。

日本庆应义塾大学的队列研究发现，长期焦虑症患者的脂肪肝患病率是常人的1.7倍，几乎与肥胖人群持平。

这些事，全都和烟酒没直接关系。但要命的是，它们比烟酒更普遍。

戒烟不难，控制饮酒也能做到，但要改掉长时间久坐、改善睡眠节律、调整情绪、告别错误减肥方式，每一项都是对生活方式的大手术。

绝大多数人能改一样已经很不错了，更别说四项全改。

但问题来了，如果生活节奏没法改变，比如工作就是要加班、坐办公室、压力大，那还怎么预防脂肪肝？

医生的建议不只是改变生活方式，更是调整优先级。

不是每个人都能拥有完美的健康习惯，但每个人可以选择最不伤肝的那一条路。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

陈冯梅.70岁及以上老年人群中肥胖和代谢健康与非酒精性脂肪肝病的关系,中国老年学杂志,2024-11-21

来源：梁医生科普一点号