摘要：近年来，我国每年新增约5万例HIV感染者，而其中18-29岁年轻人占比高达41.7%。这个数字背后，是无数个被颠覆的人生轨迹。作为一名感染科医生，我见证过太多确诊那一刻的崩溃与无助。

近年来，我国每年新增约5万例HIV感染者，而其中18-29岁年轻人占比高达41.7%。这个数字背后，是无数个被颠覆的人生轨迹。作为一名感染科医生，我见证过太多确诊那一刻的崩溃与无助。

每一次看到检测单上的"阳性"二字，我都能预见到接下来那场生命的暴风雨。但更令人心痛的是，许多感染者在确诊前，甚至不知道自己处于高风险行为中。他们中的大多数人，只是在例行体检或因其他疾病就医时，才意外发现自己已经感染。

这篇文章，我想以一位艾友的真实经历为线索，带你了解HIV感染的全过程，以及确诊后的心路历程。希望通过这样的分享，提高公众对HIV的认知，减少恐慌与歧视，同时为高风险人群敲响警钟。

小林(化名)，28岁，某互联网公司设计师。半年前的一次例行体检，他的生活彻底改变。

"检验科医生让我去感染科复查，说可能是HIV抗体阳性。那一刻，我的大脑一片空白，只记得自己不停地摇头说不可能。"

在我接诊的HIV确诊患者中，超过70%的人第一反应都是否认和不相信。这是心理学上的正常防御机制。因为HIV在大众认知中仍然伴随着巨大的恐惧和污名，确诊的打击往往超出一般疾病的范畴。

小林回忆道："我不属于'高危人群'，没有同性恋倾向，也从不吸毒。我只是在一年前和前女友分手后，情绪低落时有过几次不洁性行为，但都用了套..."

这正是大众对HIV感染途径的常见误区。HIV感染不分性取向，异性间的不安全性行为同样是主要传播途径。而安全套虽然能大幅降低风险，但使用不当或破损时，感染风险仍然存在。

"在临床实践中，我接诊过许多像小林一样的患者，他们并非传统意义上的'高危人群'，但一次的侥幸心理或防护不当，就可能导致终身感染。" —— 《中国艾滋病防治工作进展报告》

HIV的确诊过程通常包括初筛和确证两个环节。初筛常用酶联免疫吸附试验(ELISA)，而确证则采用蛋白质印迹法(Western blot)。

对小林来说，从初筛阳性到最终确诊的两周，是他人生中最黑暗的时光。

"那两周我几乎崩溃，白天强撑着去上班，晚上就在网上搜索各种HIV相关信息，越看越害怕。我不敢告诉任何人，甚至想过最坏的打算..."

确诊过程中的心理煎熬往往比确诊后更为痛苦，因为未知和等待会放大恐惧。作为医生，我深知及时的心理疏导和专业支持在这一阶段的重要性。

当确诊结果出来后，小林反而冷静了下来："确诊那天，感染科医生详细解释了治疗方案和预后情况，告诉我现在的抗病毒药物已经非常有效，只要规律服药，可以像正常人一样生活和工作。这让我看到了希望。"

确诊后的情绪反应通常包括否认、愤怒、讨价还价、抑郁和接受这几个阶段。这个过程因人而异，有的人可能需要几个月甚至更长时间。

小林的情绪波动尤为明显："最开始我很愤怒，责怪自己的不小心，也怨恨可能传染给我的人。然后是深深的自责和恐惧，害怕被家人朋友发现，害怕失去工作，害怕孤独终老..."

这些情绪反应在HIV确诊者中极为普遍。调查显示，约65%的新确诊患者会经历明显的抑郁症状，32%有过自杀念头。

及时的心理干预和同伴支持对HIV确诊者的康复至关重要。通过专业心理咨询和参与病友互助小组，小林逐渐接受了自己的状况："和其他'艾友'交流后，我发现很多人都过着正常生活，有工作，有伴侣，有些甚至组建了家庭。这给了我很大的力量。"

对HIV感染者来说，及时开始抗病毒治疗(ART)至关重要。现代抗病毒药物能有效抑制病毒复制，使血液中的病毒载量降至检测不到的水平。

"刚开始服药时，我特别担心副作用和长期依赖药物的问题。但医生告诉我，现在的药物副作用已经大大减轻，很多人只需每天服用一片复合制剂。"

确实，与早期抗病毒药物相比，新一代药物的副作用显著降低，治疗依从性大大提高。数据显示，规律服药的HIV感染者，95%以上能在6个月内实现病毒载量抑制。

当病毒载量持续检测不到时，感染者不仅健康状况良好，也不会通过性行为传染他人。这就是"U=U"(检测不到即不传播)理念的科学基础。

"坚持服药三个月后，我的病毒载量已经检测不到了。这让我重新找回了生活的信心。现在服药已经成为我生活的一部分，就像刷牙洗脸一样自然。"

HIV确诊不是人生的终点，而是生活方式调整的起点。许多感染者通过积极治疗和心态调整，依然过着充实而有意义的生活。

小林逐渐重建了自己的生活秩序："刚确诊时，我以为人生已经结束。但随着了解的深入，我发现HIV只是一种慢性疾病，就像糖尿病或高血压一样，需要长期管理，但不会阻止我追求梦想和幸福。"

工作方面，法律明确规定用人单位不得因HIV感染状况歧视或辞退员工。除极少数特殊职业外，HIV感染者可以从事绝大多数工作。

最令我欣慰的是看到患者从自我封闭到重新开放心扉的转变。小林说："我现在积极参与HIV预防宣传活动，用自己的经历警示他人。同时，我也在慢慢尝试新的社交关系，学着坦诚面对自己的状况。"

关于爱情和家庭，HIV感染并非绝对障碍。通过科学防护和医学干预，阴阳配偶(一方感染HIV，另一方未感染)完全可以安全地维持亲密关系，甚至生育健康的下一代。

HIV感染虽然目前无法彻底治愈，但完全可以预防。了解传播途径和预防措施是关键。

性传播是我国HIV最主要的传播途径。安全套的正确使用、固定性伴侣、避免酒后或药物影响下的性行为，都是有效的预防措施。

高危行为后的暴露后预防(PEP)也是重要的防护手段。如发生高风险行为(如安全套破裂、不洁性行为等)，应在72小时内尽快就医，评估是否需要服用暴露后预防药物。

HIV检测是知晓自身状况的唯一途径，建议有高风险行为的人群每3-6个月进行一次检测。早期发现不仅有利于及时治疗，也能防止无意识传播。

小林的故事告诉我们：HIV离我们并不遥远，任何人都可能面临感染风险。但与此同时，科学防护、定期检测和及时治疗，能让我们有效应对这一挑战。

作为一名感染科医生，我希望通过分享这样的真实经历，既能引起公众对HIV的重视，也能减少对感染者的歧视和偏见。毕竟，在病毒面前，我们每个人都是平等的。更重要的是，科学已经给了我们战胜它的武器，关键在于我们是否愿意正视和行动。

（声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。）

参考文献：《中国艾滋病防治工作进展报告》《HIV感染者/AIDS患者心理健康研究进展》《艾滋病抗病毒治疗指南》《HIV感染者生活质量研究》《中国HIV/AIDS流行现状与防控策略》

来源：张医生健康分享一点号