摘要：“我感觉没事了，还吃药干嘛？”这句话成了不少人心里的真实写照。但你知道吗？高血压不是靠感觉判断的，更不是靠汗水“冲掉”的。恰恰是这个季节，最容易让人放松警惕，然后埋下隐患。

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一到夏天，家里的血压计就成了“摆设”。很多老人一看天热出汗多，以为血压自然就降了，降压药也就断断续续吃，甚至干脆停了。

“我感觉没事了，还吃药干嘛？”这句话成了不少人心里的真实写照。但你知道吗？高血压不是靠感觉判断的，更不是靠汗水“冲掉”的。恰恰是这个季节，最容易让人放松警惕，然后埋下隐患。

近年来，因高血压并发症去世的人数不降反升。国家心血管病中心数据显示，我国高血压人群已超过2.7亿，而真正能控制在理想范围内的。

不足15%。这不是数字游戏，而是真真实实的生命代价。尤其是中老年人，到了夏季，更容易因为一个小小的疏忽，酿成大祸。

别以为高血压只是“血压高”，它是心脑血管病的“总开关”。脑出血、心梗、肾衰、视力衰退，这些严重并发症很多都从高血压开始。

夏季高温、脱水、情绪波动，再加上一些人擅自减药、停药，无形中把自己推向了危险的边缘。

身边的老人一到夏天就容易头晕、乏力、胸闷？很多人以为是中暑，其实可能是血压波动引起的小血管痉挛，甚至是轻微脑缺血的信号。这个时候如果还不引起重视，后果就不是“多喝点水”能解决的。

别再轻信“夏天血压自然低”的说法了。研究发现，虽然天气热时外周血管扩张，血压整体有下降趋势，但这不意味着每个人都适合减药。

《中华高血压杂志》的一项研究指出，有超过30%的老年高血压患者在夏季减药后，出现血压反弹或夜间血压升高的现象。而夜间高血压，正是导致卒中和猝死的主要诱因之一。

降压药不是看天气吃的，是看血压吃的。一些人觉得“吃了血压太低”，就自己减半甚至停药。真正需要调整药物的，是在连续一周以上血压低于正常范围，并在医生指导下进行。而不是靠“感觉”来决定。

那问题来了，夏天到底该怎么吃降压药？不能擅自停药或减量。如果觉得头晕、走路飘，应该先测血压，看看是不是低了。而不是一口咬定是药吃多了。

测血压的时间也有讲究。夏天因为早上气温升高较快，建议在清晨6点到8点之间测一次，晚上8点前再测一次。特别是服药前后各测一次，记录变化，给医生提供参考。

再来说说饮食。很多人一到夏天就爱喝粥、吃凉面，觉得清淡一点对身体好。但这些食物中钠含量并不低，特别是咸粥、咸菜、凉拌菜，这些看似“清爽”的食物，实则含盐量惊人。

长期摄入过多钠离子，会让降压药的效果大打折扣。所以不是吃得淡就一定对，得看你“淡”的标准是什么。

你知道吗？人体调节血压的机制和心理状态密切相关。心理学研究表明，长期焦虑、压抑会刺激交感神经兴奋，使血压呈波动状态。

尤其是退休后，很多中老年人生活节奏改变，社会角色感缺失，容易出现心理落差，这些都会悄悄影响血压控制。

夏季除了关注药物和饮食，心理状态的调节同样重要。建议中老年人可以尝试每天写“血压日记”，记录血压、服药、饮食、心情，每天花5分钟总结。

这不仅能监督自己，还能帮助医生更好地判断是否需要调整治疗方案。这比天天拍胸口“我感觉还行”要靠谱得多。

再来说一个容易被忽视的细节——空调房。很多老年人夏天怕热，整天待在空调房里，但空调环境容易导致相对脱水，血液黏稠度升高，血压不稳定。尤其是夜间长时间开空调不补水，第二天清晨突发脑卒中的风险会明显上升。

所以建议长时间吹空调时，每2小时喝半杯水，注意不是大口猛喝，而是小口慢饮。空调温度不要低于26度，尽量保持室内外温差不超过7度，以减少血管应激反应。

还有一个冷知识：人体在高温环境中，出汗不仅丢失水分，还会带走钾、钠、镁离子，而这些正是维持心脑血管稳定的关键矿物质。中老年人本身代谢缓慢，如果电解质失衡，容易诱发心律不齐、血压飙升等问题。

在夏季可以适当补充电解质饮品，但要注意选择低糖、低钠的产品，每天控制在500ml以内，避免因“补得太猛”反而增加心脏负担。

顺便说一句，很多人不愿意出门，怕晒怕热，其实适当的日晒对调节血压也有帮助。

维生素D参与钙代谢和血管舒张功能，而晒太阳正是维D合成的主要渠道。建议选择上午9点前或下午4点后，晒15分钟手臂和小腿即可，避免暴晒。

夏季是高血压患者“自作主张”最频繁的季节。吃药断断续续、饮食随心所欲、测压稀里糊涂、情绪起伏不定……这些叠加起来，就是并发症找上门的温床。

控制高血压，靠的不是一招鲜，而是一套日常管理的组合拳。而这之中，最难的不是治，而是坚持。与其临渊羡鱼，不如退而结网。

从今天开始，别再用“感觉”去管理血压。科学、规律、细致，才能真正跑赢高血压这场马拉松。

参考文献：
［1］王增武,王乐今,王红梅.高血压患者夏季血压变化及用药管理研究[J].中华高血压杂志,2023,31(4):321-325.
［2］国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2023[J].中国循环杂志,2024,39(1):1-10.
［3］李瑞环,张丽,刘春.心理因素对高血压控制影响的研究进展[J].中国健康心理学杂志,2022,30(6):955-958.

来源：医生来科普