摘要：凌晨两点，被一阵剧烈的头痛和眩晕惊醒，半边身体突然麻木无力。家人慌乱中以为只是“太累了”，等到天亮才送医。然而，黄金急救时间已无情流逝。医生沉重宣告：大面积脑梗死，即使生命保住，严重残疾已无法避免...

凌晨两点，被一阵剧烈的头痛和眩晕惊醒，半边身体突然麻木无力。家人慌乱中以为只是“太累了”，等到天亮才送医。然而，黄金急救时间已无情流逝。医生沉重宣告：大面积脑梗死，即使生命保住，严重残疾已无法避免...

在我国，每12秒就有一人被脑卒中击倒，每21秒就有一人因此离世。这个冷酷的数字背后，是无数家庭支离破碎的悲剧。但你可能不知道，80%的脑卒中可以通过科学预防避免，而黄金抢救3小时，能让瘫痪在床的命运发生逆转。

脑卒中是由于大脑血管突然破裂（出血性卒中）或阻塞（缺血性卒中）导致的脑组织损伤。每分钟，190万个神经细胞死亡，相当于大脑每小时老化3.6年！这种损伤往往是永久性的，可能导致瘫痪、失语、认知障碍甚至死亡。

可干预的危险因素：

1. 高血压：我国1.4亿高血压患者中，80%未达标（血压需

2. 糖尿病：糖化血红蛋白（HbA1c）>7%者卒中风险翻倍。

3. 高血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）>2.6mmol/L即为高危。

4. 吸烟与酗酒：每日1支烟可使卒中风险增加50%。

5. 不良生活方式：熬夜、久坐、高盐高脂饮食。

不可干预的危险因素：

1. 年龄：50岁以上发病率显著上升，但年轻人也非“安全区”。

2. 家族史：有卒中家族史者风险增加2-3倍。

数据警示：我国现有卒中患者1494万人，每年新发330万，死亡154万，80%存活者遗留残疾。脑卒中已成为威胁生命的“第一杀手”。

时间就是大脑！脑细胞极其脆弱，缺血缺氧超过5分钟就开始不可逆地死亡。每延迟1分钟，就有约190万个脑细胞死亡。因此，快速识别是挽救生命、减少残疾的关键！

请务必牢记并教会家人这个升级版的“BE FAST”口诀：

您知道吗？ 除了BE FAST，卒中发作还可能出现：突发剧烈头痛（尤其出血性，可能描述为“一生中最剧烈的头痛”）、突然的意识模糊或意识丧失、不明原因的恶心呕吐（尤其伴随头痛时）。

院内急救（绿色通道）：

1. 目标：快速明确诊断（缺血性？出血性？）。急诊室会进行快速评估（病史、神经系统检查）和影像学检查（CT或MRI是金标准）。

2. 缺血性卒中（脑梗死）的救命治疗：

静脉溶栓（阿替普酶）： 黄金时间窗通常为发病后4.5小时内（越早越好！）。通过药物溶解堵塞血管的血栓。时间窗内治疗可显著降低残疾风险。

血管内取栓治疗： 对于大血管闭塞患者，在发病后6-24小时内（需严格影像评估），通过微创手术，用特殊装置直接取出堵塞血管的血栓。这是近年来革命性的进步。

3. 出血性卒中（脑出血/蛛网膜下腔出血）的治疗：

控制血压、降低颅内压、防止再出血、支持治疗是核心。

外科手术： 对于出血量大、病情危重或特定部位（如小脑）出血，可能需要手术清除血肿或夹闭/栓塞破裂的动脉瘤/血管畸形。

预防是战胜卒中的最有效武器！超过80%的卒中可以通过管理危险因素来预防。

1. 管理“三高”：

高血压： 定期测量，坚持服药（即使无症状），目标值通常

高血脂： 遵医嘱服用他汀等药物，定期复查血脂。减少饱和脂肪和反式脂肪摄入（如肥肉、油炸食品、人造黄油）。

糖尿病： 通过饮食、运动、药物将血糖控制在目标范围。定期监测血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）。

2. 健康生活方式：

均衡饮食： DASH饮食或地中海饮食模式：多蔬菜水果、全谷物、瘦肉（鱼禽）、低脂奶制品；限制红肉、加工肉、饱和脂肪、糖、盐。限盐是关键！

规律运动： 每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑车）或75分钟高强度运动。 即使每天30分钟快走也大有裨益。减少久坐！

戒烟限酒： 彻底戒烟！ 避免二手烟。饮酒严格限量（如男性≤25g酒精/天，女性≤15g酒精/天），最好不喝。

控制体重： 保持BMI在18.5-23.9 kg/m²，男性腰围

良好睡眠： 保证7-8小时高质量睡眠。怀疑打鼾严重、呼吸暂停应就医。

3. 管理心脏病：

房颤患者： 遵医嘱坚持服用抗凝药（华法林或新型口服抗凝药NOACs） 预防血栓形成至关重要！切勿自行停药。

积极治疗其他心脏病（冠心病、心衰等）。

4. 定期体检： 尤其40岁以上或有危险因素者，定期监测血压、血糖、血脂、心电图等。

5. 识别并处理TIA： TIA是明确的卒中预警！ 出现类似卒中但症状短暂（

脑卒中，是一场与时间的残酷赛跑。 认识它、警惕它、预防它，是守护我们和家人大脑健康的基石。当“BE FAST”的信号骤然亮起，每一秒的犹豫都可能付出沉重的代价。记住那串救命的号码——120，它承载着逆转命运的可能。

来源：快乐的小大夫一点号