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国家肾脏病研究中心最近发布的一项长期追踪研究显示，我国成年人群中慢性肾脏病的患病率已达10.8%，且呈现持续上升趋势。

在所有导致肾功能损伤的因素中，不良饮食习惯占据了极为重要的位置。中国营养学会也在最新的健康指南中明确指出，某些被广泛接受的"常见食品"正在悄无声息地损害国人肾脏健康。

世界卫生组织在2023年发布的《全球肾脏健康报告》中强调，肾脏疾病已成为全球第六大死亡原因，每年导致约500万人死亡。

令人担忧的是，多达90%的肾脏病患者并不知晓自己患病，直到疾病发展到晚期才被发现。报告特别提到，不合理的饮食结构是加速肾脏功能衰退的主要风险因素之一。

肾脏是人体重要的排毒器官，每天过滤约180升血液，清除体内废物和多余水分。然而，这个"超级过滤器"也有其承受极限。

当某些食物摄入过量时，会给肾脏带来难以承受的负担，日积月累，最终可能导致不可逆的肾功能损伤。医学专家们将以下五类食物称为"肾脏健康的隐形杀手"，长期过量摄入可能会对肾脏造成严重伤害。

食盐是日常饮食中不可或缺的调味品，适量摄入对维持人体正常生理功能至关重要。然而，当日均摄入量超过6克时，就会给肾脏带来沉重负担。高盐摄入会导致血容量增加，血压升高，迫使肾脏加大过滤力度，长此以往会损伤肾小球滤过功能。

高盐饮食的隐蔽性极强。人们往往只关注餐桌上明显的加盐行为，却忽略了隐藏在加工食品中的"看不见的盐"。

腌制食品、方便面、各类零食小吃中都含有大量盐分。一包普通的薯片可能含有2克以上的盐，相当于一个成年人每日推荐摄入量的三分之一。

蛋白质是构成人体组织的基本物质，然而过量摄入却会成为肾脏的沉重负担。当人体摄入蛋白质后，会产生大量含氮废物，如尿素氮、肌酐等，这些物质必须通过肾脏排出体外。长期高蛋白饮食会导致肾小球高滤过状态，加速肾脏功能衰退。

现代饮食结构中，高蛋白食物的摄入呈上升趋势。各类"增肌粉"、"蛋白棒"风靡健身圈，许多人不加节制地摄入大量蛋白质，殊不知正在给肾脏施加过重压力。

健康成年人每天的蛋白质摄入量应控制在体重(kg)×0.8克左右，过量摄入并不会带来额外健康益处，反而可能埋下肾病隐患。

高糖饮食对肾脏的危害主要通过两条路径实现：一是直接损伤；二是通过诱发糖尿病间接伤害肾脏。

高血糖环境会对肾小球基底膜造成氧化损伤，同时促进肾小管纤维化。长期高糖饮食还会增加患2型糖尿病的风险，而糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因之一。

糖的摄入同样具有极强隐蔽性。除了明显的甜食外，许多看似"健康"的食品也暗藏大量糖分。一瓶500ml的所谓"果汁饮料"可能含有50克以上的糖，远超世界卫生组织建议的每日25克上限。更令人担忧的是，加工食品中广泛使用的高果糖玉米糖浆，对肾脏的损害作用更为显著。

各类香肠、火腿、培根等加工肉制品中含有大量亚硝酸盐和磷酸盐。亚硝酸盐在体内会转化为亚硝胺类物质，这类物质具有明确的肾毒性。而磷酸盐则会导致体内磷负荷增加，过量的磷会促进肾小管上皮细胞凋亡，加速肾功能衰退。

国内一项针对加工肉制品的调查发现，市售产品中亚硝酸盐含量普遍较高，部分甚至超出国家标准。更值得警惕的是，这类食品往往兼具高盐、高脂特点，对肾脏的伤害是多方面的。

高嘌呤食物在体内代谢后会产生大量尿酸，尿酸需要通过肾脏排出体外。当尿酸水平持续升高时，会在肾小管和间质中形成结晶，导致尿酸性肾病。同时，高尿酸还会引起肾小动脉收缩，降低肾血流量，进一步损害肾功能。

动物内脏、海鲜、啤酒是高嘌呤食物的典型代表。一些传统的"进补"观念使得很多人认为这类食物有益健康，殊不知过量摄入正在无形中损害肾脏。研究表明，长期高嘌呤饮食可使慢性肾脏病风险增加40%以上。

如何保护肾脏健康？首先应该建立正确的饮食观念。"适量"是关键词，无论哪类食物，过量摄入都可能对健康造成损害。

其次，保持充分水分摄入至关重要。足量的水分有助于稀释尿液中的代谢废物，减轻肾脏排泄负担。一般情况下，成年人每日饮水量应不少于1500毫升。

针对肾脏已有轻度损伤的人群，饮食调整更为重要。应当限制钠、磷、钾的摄入，合理安排蛋白质来源，优先选择植物蛋白。同时避免使用各类号称"排毒养肾"的保健品，这些产品不仅缺乏科学依据，有些甚至含有对肾脏有害的成分。

肾脏是沉默的器官，即使受到严重损伤也可能没有明显症状。当出现浮肿、尿量变化、尿液异常等情况时，肾功能往往已经受到严重损害。

定期检查肾功能指标是早期发现肾脏问题的有效途径。特别是高血压、糖尿病患者及肾病家族史人群，更应密切关注肾脏健康。

当医生面对终末期肾病患者时，常常心情沉重。因为他们深知，许多肾脏疾病本可以通过合理饮食和生活方式调整来预防或延缓进展。

希望通过科学认识这五大"肾脏杀手"，每个人都能为自己的肾脏健康筑起一道防护墙，让这对宝贵的"过滤器"能够健康工作一生。

参考文献：

中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病患者膳食指南(2023年版). 中华肾脏病杂志, 2023

WHO. Global Kidney Health Atlas: Bridging the Gaps in Kidney Care, 2023

中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022), 科学出版社

Johnson RJ, et al. Effect of Dietary Fructose on Renal Function and Uric Acid. Nutrients, 2022

来源：陈医生健康路一点号