摘要：《伤寒杂病论》是东汉著名医学家张仲景写的一部中医经典，它不仅在中医理论上有很大贡献，更重要的是在中医方剂学方面奠定了非常坚实的基础。你可以把这本书看作是中医界最早、最权威的“药方大全”。它包括了大量临床上实用的、有效的方剂，因此被后人称为“方书之祖”。

《伤寒杂病论》是东汉著名医学家张仲景写的一部中医经典，它不仅在中医理论上有很大贡献，更重要的是在中医方剂学方面奠定了非常坚实的基础。你可以把这本书看作是中医界最早、最权威的“药方大全”。它包括了大量临床上实用的、有效的方剂，因此被后人称为“方书之祖”。

张仲景在书里一共收录了将近270个药方，其中有些虽然重复，但每一个都有它的临床价值。书里一共用到的药材多达200多种，基本囊括了当时治疗各种常见病、多发病所需要的主要药物。这些方子不是随便编出来的，而是张仲景通过观察大量病例，总结出来的，很多一直用到现在。

比如说，治疗中暑、发烧特别重、口渴不止那种“阳明热盛”的病，就用白虎汤；如果是黄疸病，也就是皮肤发黄、小便黄、眼睛发黄，那就用茵陈五苓散；肚子痛、大便带血、拉肚子这种痢疾，用白头翁汤效果非常好；要是胸口憋闷、心口痛还放射到后背，瓜蒌薤白半夏汤就很适合；如果是失眠、多梦、心烦意乱的虚劳患者，酸枣仁汤就能帮忙安心入睡；妇女月经不调、出血过多的，用芎归胶艾汤也非常有效。

这些方子虽然是两千年前写下的，但因为效果确实好，所以一直被中医临床广泛使用，很多现代医生也都离不开这些基础方剂。

张仲景的另一大贡献，就是他提出并完善了组方的原则。简单来说，就是他不只是告诉你用什么药，更重要的是教你“怎么配药”。他讲究“君、臣、佐、使”的配伍原则——就像打仗一样，有主将、有副将、有辅助、有联络，这样一个药方才能发挥最大作用。

比如，一个方子中主药（也就是“君药”）是专门针对病因的，副药（“臣药”）是帮助加强主药作用的，辅助药（“佐药”）可以缓解药性太猛的副作用，或者治疗并发症，最后的“使药”则是引导药力到达病所，或者协调其他药物的作用。这种配伍原则，不但科学合理，而且灵活多变——如果病情发生变化，还可以根据实际情况加减药物，不是一成不变的。

这种组方思想对后代影响非常深远，基本成了中医组方的规范。可以说，张仲景让中医方剂从“经验用药”走向了“科学组合”，大大提高了用药的精准性和安全性。

除了方剂内容和配伍原则，张仲景在药物剂型方面也有很多创新。在他之前，中医大多使用的是煎汤，也就是用水煮药，但他在《伤寒杂病论》中创造和使用了多种不同的剂型，这在当时是非常先进的做法。

他不只用汤剂，还有丸剂（像药丸）、散剂（药粉）、酒剂（泡在酒里）、洗剂（外洗用）、熏剂（熏蒸用）、滴耳剂、滴鼻剂，甚至还有肛门栓剂和阴道栓剂等。也就是说，张仲景根据病情的不同和用药的需要，灵活选择了各种给药方式，使得治疗更有针对性，也提高了药效。

这些剂型，直到今天在中医临床上仍然被广泛应用。我们现在用的很多中成药，像丸剂、片剂、栓剂，其实早就在张仲景的时代有了雏形，他的创意对现代中药制剂的发展起了很大的推动作用。

总的来说，《伤寒杂病论》不仅给外感病（比如感冒、发热等）提供了系统的辨证治疗思路，也为其他各科疾病的诊断和治疗提供了范本，堪称中医的“临床指南”。从东汉到今天，历代名医都把它当作学习和研究的重要书籍，影响深远，甚至在唐宋之后，它的内容还传播到了国外，可见它的学术价值有多高。

当然，这本书写成已经有1700多年了，毕竟是那个时代的产物，不可能面面俱到，也不可能完全符合今天的科学认知。更何况因为年代久远，手抄本传抄过程中难免出现一些错误或歧义。所以在学习这本书的时候，我们既要继承其中的精华，也要保持批判和分析的眼光，不是每句话都奉为“圣旨”。

来源：言身医社一点号