摘要：定期体检是保持健康的重要方式，也是癌症防治的有效策略。早发现、早诊断、早治疗对癌症治疗来说至关重要。以“第一大癌”肺癌为例，晚期肺癌5年生存率不足20%，但如果能通过防癌筛查发现早期肺癌，5年生存率则可高达90%。我们需要重视肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌

癌症早筛，选对项目至关重要。通过科学的预防和筛查，可以降低癌症的发病率和死亡率。但是每种特定的癌症，敏感的检测手段并不相同。

根据2022年全球癌症中心统计数据，男性癌症发病率和死亡率排在前五位的是肺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌，其中肺癌的发病率和死亡率最高。

而在女性中，乳腺癌是发病率和死亡率最高的癌症，其次是结直肠癌、肺癌和宫颈癌。胃癌的死亡率仅次宫颈癌。甲状腺癌的发病率排名第五，但死亡率低。

定期体检是保持健康的重要方式，也是癌症防治的有效策略。早发现、早诊断、早治疗对癌症治疗来说至关重要。以“第一大癌”肺癌为例，晚期肺癌5年生存率不足20%，但如果能通过防癌筛查发现早期肺癌，5年生存率则可高达90%。我们需要重视肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、女性宫颈癌以及男性前列腺癌的早期筛查。

癌症筛查应该是针对性的，根据个人的癌症风险因素和家族史来选择合适的筛查方法。这有助于更有效地发现早期癌症，以便早期诊断与干预。

防癌体检的关键不在于价格高低，而在于精准对位。男性和女性在“高发癌”方面存在显著差异，这不仅体现在发病率上，也体现在死亡率上。那么，针对不同性别，我们应该如何认识各自的“高发癌”，并选择相应的体检项目进行重点筛查呢？同时，哪些人群需要定期进行防癌体检呢？

肺癌：优先推荐低剂量螺旋CT检查。联合肺癌相关肿瘤标志物：胃泌素释放肽前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCC）。

结直肠癌：优先推荐粪便隐血定量试验、肠镜检查（金标准）。其他常用的筛查手段有粪便SDC2基因甲基化检测，血液Septin9基因甲基化检测。肿瘤标志物：CEA、糖类抗原199（CA-199）、糖类抗原242（CA-242）。

胃癌：优先推荐C13或者C14幽门螺杆菌呼气检测、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17、胃镜检查（金标准）。肿瘤标志物：糖类抗原724（CA-724）、CEA、CA199。

肝癌：优先推荐肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、异常凝血酶原（DCP）。

腹部B超是肝脏的基础检查项目，其他可选肿瘤标志物有高尔基蛋白（GP73）、CA-199和CEA，必要时可做肝脏增强CT或磁共振成像（MRI）检查。

乳腺癌：优先推荐乳腺超声和乳腺钼靶，两者联合检查可提高检出率。定期乳腺触诊有助于发现乳腺病变。主要肿瘤标志物有糖类抗原153（CA-153）、CEA，必要时可做乳腺MRI检查。

宫颈癌：优先推荐宫颈液基细胞学检查（TCT）、高危型人乳头瘤样病毒（HPV）检查。肿瘤标志物主要有SCC、CEA、CA125、CA199。

前列腺癌：优先推荐前列腺特异性抗原（PSA），包括总PSA（t-PSA）和游离PSA（f-PSA）。结合其他体检项目和症状，包括直肠指检、前列腺B超，必要时可做前列腺MRI检查。

40岁及以上人群是防癌体检的重点关注对象，因为随着年龄的增长，癌症的发生风险显著增加。对于女性而言，宫颈癌的筛查应从25岁开始。此外，不良生活习惯、感染史、疾病背景以及家族癌症病史等因素都可能增加患癌风险。因此，在进行癌症筛查时，应特别注意这些因素。

最后需要强调的是，癌症的早期信号可能并不明显，但每个人都应有防癌意识，积极面对并定期进行筛查。及时就医、定期体检是预防和治疗癌症的重要手段。让我们共同关注健康，远离癌症的威胁。

来源：中科体检