摘要：咖啡是全球最常见的饮品之一。很多前瞻性研究发现，适量饮用咖啡可以降低患2型糖尿病、心血管疾病以及死亡的风险。2015~2020年美国膳食指南建议将适量饮用咖啡作为健康饮食的一部分。然而咖啡饮用量与死亡风险之间的关系仍存争议。

咖啡是全球最常见的饮品之一。很多前瞻性研究发现，适量饮用咖啡可以降低患2型糖尿病、心血管疾病以及死亡的风险。2015~2020年美国膳食指南建议将适量饮用咖啡作为健康饮食的一部分。然而咖啡饮用量与死亡风险之间的关系仍存争议。

近日，欧洲心脏杂志上一项研究提示，早上喝咖啡才能降低死亡风险。而且喝咖啡时间与全因死亡和心血管疾病死亡风险相关，与咖啡摄入量无关。

本研究包括来自1999~2018年美国国家健康与营养调查的40 725名成年人以及来自女性和男性生活方式验证研究的1 463名成年人。

研究中有两种咖啡饮用时间模式，36%的人为早晨时间饮用咖啡，14%的人为全天分散时间饮用咖啡。

在中位随访9.8年期间，共记录了4 295例全因死亡、1 268例心血管疾病死亡和934例癌症死亡。

与不喝咖啡的人相比，早晨喝咖啡的人全因风险降低16%，心血管疾病死亡风险降低31%。

与不喝咖啡的人相比，早晨适量喝咖啡（每天1~2杯或2~3杯）和大量喝咖啡（每天>3杯）均降低全因死亡风险。每天0~1杯、每天1~2杯、每天2~3杯、每天>3杯的死亡风险分别降低15%、16%、28%和21%。

而在全天分散时间饮用咖啡的人中没有观察到风险降低。

这是首个调查喝咖啡时间模式与死亡风险之间关系的研究。研究者分析两个潜在的机制可以解释该研究结果。

首先，在下午或晚上喝咖啡可能会扰乱昼夜节律。先前的一项临床试验表明，与对照组相比，下午或晚上大量饮用咖啡与夜间褪黑激素峰值减少30%相关，褪黑激素是一种神经内分泌激素，在昼夜节律中起着关键作用，低水平的褪黑激素与较高的氧化应激水平、血压水平和心血管疾病风险有关。

其次，咖啡的大部分健康益处是来自于它所含的生物活性物质的抗炎作的。血液中的一些促炎细胞因子和炎症标志物也有内在的昼夜节律模式，通常在早上达最高水平，然后逐渐下降，直到下午5点左右达最低水平，因此，当咖啡摄入量一样时，早上饮用咖啡的抗炎效果可能比全天分散时间饮用咖啡更好。

同期述评也指出，人在早上醒来交感神经活动通常会显著增加，而这种效应在白天逐渐减弱，并在睡眠期间达到最低。而下午或晚上饮用咖啡可能会干扰交感神经活动的生物节律。另外，许多全天随时饮用咖啡的人常有睡眠障碍，因咖啡会抑制褪黑激素。因此，饮用咖啡，最好在早晨饮用。

[2]Lüscher TF. Start your day with a morning coffee! Eur Heart J. 2025 Jan 8:ehae823.

转载： 请标明“中国循环杂志

来源：中国循环杂志