摘要:对于尿毒症患者来说,透析就是他们延续生命的希望,而透析通路,更是这条希望之路上的“生命线”。但对于裕安区狮子岗镇的江阿姨来说,这条“生命线”却充满坎坷。
对于尿毒症患者来说,透析就是他们延续生命的希望,而透析通路,更是这条希望之路上的“生命线”。但对于裕安区狮子岗镇的江阿姨来说,这条“生命线”却充满坎坷。
江阿姨今年58岁,8年前被确诊为尿毒症,从此开始了漫长而艰难的肾脏替代治疗之路。8年来,她尝试了各种治疗方法,腹膜透析、左前臂动静脉内瘘成形术……可命运似乎总在和她开玩笑,内瘘闭塞、球囊扩张开通失败、腹膜透析不充分……一系列难题接踵而至。
最后,她只能依靠颈内静脉导管维持每周3次的血液透析。这根导管,虽然维持着她的生命,却也给她带来了无尽的痛苦,又硬又不舒服,洗澡成了一件难事,透析时还总是担心流量不好,一躺就是4个小时,每天都提心吊胆,生怕感染。
2月10日,江阿姨来到六安市人民医院西区肾内科就诊,接诊的张虎医生耐心地询问了她的病史,又进行了细致的物理、超声及DSA造影检查。结果却让人揪心,江阿姨双侧手臂的静脉条件太差,根本无法建立自体内瘘,唯一的希望就是人工血管内瘘。可问题还不止于此,右侧颈内静脉导管留置导致右侧无名静脉部分狭窄,在右侧建立人工血管可能引发“肿胀手”综合征;而左臂又是尺桡高分叉先天变异,相关手术病例报道极少,手术难度和风险都大大增加。
面对如此复杂的病情,肾内科团队没有退缩。科主任白友为和病区主任郑昌志迅速组织全科讨论,经过反复研究和论证,设计了个性化手术方案:使用GORE - INTERIG人工血管连接左臂肘部尺动脉及肘上贵要静脉建立内瘘。
(示意图)
2025年2月24日,这是一个对江阿姨来说意义非凡的日子。张虎副主任医师和商芳芳住院医师走上手术台,凭借着精湛的技术和丰富的经验,小心翼翼地操作着。终于,手术顺利完成,那一刻,所有人都松了一口气。
术后第一天查房,医生指导江阿姨家人用听诊器听到了内瘘那“轰隆、轰隆”的震颤声时,激动得热泪盈眶,这是生命重新有力跳动的声音!人工血管内瘘虽然成功建立,但术后的管理也至关重要。在医护人员的悉心指导和照料下,3月7日江阿姨顺利出院。
到了5月19日,江阿姨已经第8次用人工血管内瘘进行穿刺透析了,终于可以拔掉右侧颈部那根折磨了她许久的长期导管。这一刻,江阿姨无比开心!
在这里,不得不提一下六安市人民医院肾内科的专家团队。科主任白友为,在肾脏疾病的诊治领域有着丰富的经验和卓越的医术,他带领团队不断探索创新,为无数患者带来了希望。病区主任郑昌志,是安徽省肾脏病学会青年委员、六安市中医药学会肾脏病专业委员会副主任委员,先后在安医附院、上海仁济医院及北大一院等进修学习,擅长中西医结合治疗难治性肾病综合征、狼疮性肾炎等多种肾脏疾病,在腹膜透析、血液透析及肾穿刺方面也有很深的造诣;还有深耕血管通路手术领域的张虎副主任医师等众多医护人员,他们用专业和爱心,守护着每一位患者的健康。
这次六安市人民医院成功建立首例人工血管动静脉内瘘,不仅是江阿姨个人的福音,更是为众多尿毒症患者带来了新的希望,是肾脏病血液透析血管通路领域的又一次技术升级。
来源:健康猪猪