摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

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广东的湿热天，一年四季都像蒸桑拿，街坊邻居天天在楼下乘凉聊天，谁家有点风吹草动，立马全小区都知道。

最近，隔壁小区的林阿姨成了大家热议的焦点——她头晕得走不稳，吐得饭都吃不下，原本以为是常见的耳石症，结果一换医院，确诊结果却让她和家人都吓了一跳。

到底是什么病，能让人频繁呕吐、头晕，却不是耳石症？为什么初诊会误判？这类症状是不是很多人都会遇到？背后是不是藏着我们忽略已久的健康盲区？

事情的起因其实很“日常”。

林阿姨60出头，身体一向硬朗，退休后每天跳广场舞、种花、买菜，生活有滋有味。可近半年，她经常在家突然“天旋地转”，有时早上起床刚站起来，就觉得整个世界在打转，恶心、呕吐，有几次甚至摔倒在地。

起初她以为是老毛病犯了，家里的小辈也说可能是“耳石跑偏”，于是去了附近医院做了检查。

医生初步判断是良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。

这种病确实常见，尤其在中老年群体中。耳石是内耳里的钙质碎片，正常情况下它们安安分分待在耳蜗里，但一旦跑偏了，就会干扰平衡感，出现头晕、晕动感。

做个复位动作，多休息，通常不是什么大问题。

可问题是，林阿姨的症状越来越频繁，每次发作都像过山车，是头晕，还伴有剧烈呕吐、出冷汗、听力下降，甚至有时候连眼神都对不准。

复位做了几次，效果越来越差。街坊里有人提醒她：“你这会不会不是耳石症？要不去大医院再看看？”

她去了广州某三甲医院，做了更详细的检查。

结果出来那天，她和女儿一脸懵——医生告诉她，这不是耳石症，而是前庭神经炎。

前庭神经炎，听起来陌生，其实是个不算稀奇的病。

它是前庭系统的一种感染性疾病，通常是病毒引起的。这个系统负责我们身体的“平衡感”，一旦受损，整个人就像上了故障的船——晃得厉害。

不同于耳石症的短暂性眩晕，前庭神经炎的眩晕持续时间更长，常常伴随恶心、呕吐，而且复位动作是无效的。

林阿姨的误诊，并不罕见。

据中华耳鼻喉科杂志的一项调查，在一线城市中，有超过30%的眩晕症状患者在首次就诊时被误诊为耳石症。因为这两种病的症状有重叠，而基层医院的检查手段有限，所以容易“看走眼”。

但两者的治疗路径完全不同，搞错了方向，等于白治。

这也给我们提了个醒：当身体出现莫名其妙的持续性眩晕、呕吐时，尤其是伴随听力变化、眼球跳动、走路不稳等症状时，别一味往耳石上靠。

耳石症的头晕通常是特定动作引发的，比如抬头、转身，而前庭神经炎的头晕常常是持续性的，甚至会让人无法下床。

更值得留意的是，前庭神经炎有时是病毒感染导致的，比如感冒、带状疱疹等病毒。病毒攻击神经组织，会导致前庭神经水肿、功能损伤。

这也是为什么有些人在感冒好了以后，突然开始头晕，其实是病毒“转场”了。

那问题来了，我们怎么判断自己的头晕是哪一类呢？一个简单的方法是看“眩晕时间”和“诱因”。耳石症的眩晕通常持续几秒到几分钟，是位置变化引发的，比如躺下、转头。

而前庭神经炎的眩晕则可能持续数小时甚至一天，并伴随严重恶心、呕吐、走路不稳，且不受姿势变化影响。

还有一个关键区别：耳石症不会影响听力，而前庭神经炎可能会伴有听力波动或耳鸣。

这些细节，往往是判断的关键，但也最容易被忽略。

林阿姨的病后来通过对症治疗和康复训练逐渐好转。医生建议她做一些专门的前庭康复训练，比如眼球追踪、平衡板站立等动作，逐步恢复平衡能力。

这些动作听起来简单，做起来却很讲究，关键是有规律、够坚持。

那是不是所有人都需要做这些训练呢？其实不一定。如果你只是偶尔头晕，先观察是不是休息不足、低血糖、颈椎问题等引起的。

但如果是反复发作、持续时间长、伴随呕吐和站立不稳，就要引起重视了。

现代人生活节奏快，经常忽视身体的小信号，尤其是头晕，被误解为“低血糖”“累着了”“睡不好”。

但头晕是个高度警示性的信号，背后可能藏着一堆问题：前庭神经炎、梅尼埃病、脑供血不足、小脑梗塞，甚至是脑瘤。

也不必“风声鹤唳”。

不是每次头晕都是大病，但不能总当小事。判断标准就是：看频率、看持续时间、看伴随症状。

如果头晕是“突发、剧烈、持续”的，那就别再拖，及时就医。

生活中有一些小习惯，可以帮我们预防前庭系统紊乱。

规律作息，避免过劳；平衡饮食，避免高钠饮食对内耳液体平衡的干扰；减少熬夜，因为疲劳是眩晕的放大器；还有，感冒及时治疗，别让病毒有“可乘之机”。

还有一个冷知识：心理压力大、焦虑紧张也会诱发或加重眩晕感。有些人查来查去都没找到器质性问题，其实是“功能性眩晕”，也就是大脑对平衡感的调控失调。

这种情况下，心理干预和认知训练反而更有效。

有些人觉得“头晕不算啥”，但要知道，前庭系统一旦紊乱，会极大影响生活质量，甚至引发跌倒风险。

对于中老年人来说，这种风险可能意味着骨折、卧床，甚至更严重的后果。

所以别小看你那一阵“转天转地”的头晕，它可能不是“小毛病”，而是身体在提醒你：该做个系统检查了。

我们不能总指望“拖一拖就好了”，也别迷信“经验判断”。每个头晕的背后，都有一套复杂的神经、耳部、内分泌甚至心理机制在交错影响。

解决问题的第一步，是弄清楚它的根源，而不是急着“对号入座”。

林阿姨的经历虽然有波折，但最终确诊、康复，也算是打了个漂亮的“翻身仗”。

她现在每天早上做10分钟的平衡训练，跳广场舞也不再头晕，还时不时给邻居科普“什么是前庭神经炎”，她说：“别再自己吓自己，也别再自己骗自己。”

希望每个看到这篇文章的人，都能对头晕这件事多一点了解，少一点“习惯性忍耐”。

身体的每个反应，都不是无的放矢，关键是我们有没有用心听懂它的“暗语”。

参考文献：

［1］王红, 赵波, 李慧. 前庭神经炎的诊断与误诊分析[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(6): 456-460.

［2］李娜, 张建新. 眩晕性疾病的鉴别诊断及治疗进展[J]. 中国临床神经科学, 2023, 31(3): 201-207.

［3］世界卫生组织. 神经系统疾病的公众健康策略报告[EB/OL]. https://www.who.int/publications/i/item/neurological-disorders-public-health-challenges, 2023.

来源：健康管家Plus一点号1