健康到家④丨得了甲流如何用药，“流感神药”要囤吗？

摘要：近日，话题#甲流#冲上热搜，引发网友关注。据中国疾控中心监测结果显示，近期全国流感病毒阳性率正迅速攀升，当前流感病毒99%以上为甲型H1N1流感亚型。

近日，话题#甲流#冲上热搜，引发网友关注。据中国疾控中心监测结果显示，近期全国流感病毒阳性率正迅速攀升，当前流感病毒99%以上为甲型H1N1流感亚型。

感染了甲流有何症状？

甲流和普通感冒有什么区别？

感染甲流后哪些情况下要需要及时就医？

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佛山+客户端邀请佛山市第一人民医院感染科副主任医师张青森医生

为您解答↓

“甲流”是甲型流感的简称，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，甲型流感病毒又分为多种亚型，其中H1N1和H3N2是目前人类主要的季节性流感毒株，今年流行的就是H1N1这种亚型。甲型流感是四型中传染性最强的，也最容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。

普通感冒：由鼻病毒、副流感病毒等多种病毒感染引起，这些病毒传染性弱，发病没有明显的季节性特征，症状通常轻微，一般不发热，或仅有低中度发热但仅仅持续1-2天，头痛、全身肌肉关节痛、乏力等全身症状也不显著，而上呼吸道症状则较为明显，比如可出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等。这些病毒具有自限性，恢复起来也很快，5到7天即可自愈，很少出现并发症。

甲流：传染性强，容易导致大规模流行，发病具有明显的季节性特征。症状表现为突发高热，体温迅速升高并持续3-5天，常伴畏寒、寒颤，头痛、全身关节肌肉酸痛、乏力较明显，可伴有干咳、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，部分患者会出现胃肠道不适感。甲流病毒有一定自限性，但也容易出现并发症，甚至引起肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。

值得注意的是：由于流感具有潜伏期，并且每个人体质和免疫状态不同，存在感染流感病毒后暂时没有症状或直到病愈也没有明显症状的情况，这些人会成为甲流流行的重要传染源。

主要传染源：

流感患者和隐性感染者。

注意：患者从潜伏期末至急性期都有传染性，一般一周左右，出现症状后2-3天传染性最强。

传播途径：

1)经呼吸道飞沫传播

2)通过口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接接触传播

3)接触病毒污染的物体

4)密闭空间内经气溶胶传播

随着流感高发季节的到来，一些“流感神药”也引发了购药、囤药热潮，其中热度最高的就是奥司他韦和玛巴洛沙韦。特别是2023年获批上市的流感治疗药物“玛巴洛沙韦”，根据部分电商平台数据显示，其价格在230-300元/盒之间，而奥司他韦则在50-250/盒元不等。

尽管奥司他韦和玛巴洛沙韦都是用于治疗流感的处方药，但在适应症和用法用量方面存在差异。奥司他韦的药物半衰期短，需要每天服用2次，连续5天；奥司他韦有胶囊、颗粒剂、干混悬剂等多种剂型，前两者适用于1岁以上儿童或成人，而干混悬剂适用于年龄更小的幼儿（≥2周龄），具体剂量需根据体重计算。相比之下，玛巴洛沙韦药物半衰期长，全病程只需要给药1次；玛巴洛沙韦国内目前只批准用于5岁以上的儿童或成人。

“此外，国内临床上还可用到的抗流感药物包括阿比多尔、扎那米韦、帕拉米韦等。不同的药物适用于不同的场景，并且每种药物也可能出现不同的不良反应，所以用药方面的话，建议市民还是不要自行盲目服药。出现相关症状后还是先到医院就诊，医生会根据临床表现、检验、检查明确诊断并充分评估病情，然后制定个体化的用药方案。特别是合并肝肾功能不全的患者，还有孕妇、哺乳期妇女，在使用这些药物时更需慎重”张青森表示。