摘要：你可以想象一下：孩子的脑袋就像一间小屋，门窗紧闭，外头叫破喉咙，他也听不见——这门窗上啊，全是“痰火”生的锈锁。锁不去，气不通，小屋自然隔绝，孩子怎能和外头世界搭上话？

自闭这毛病，说到底，就是孩子的大脑被“热毒”困住了。

你可以想象一下：孩子的脑袋就像一间小屋，门窗紧闭，外头叫破喉咙，他也听不见——这门窗上啊，全是“痰火”生的锈锁。锁不去，气不通，小屋自然隔绝，孩子怎能和外头世界搭上话？

怎么办呢？

说来也不难——清一清热，化一化痰，疏一疏那堵着心窍的邪气，孩子的神志自然也就亮堂了。

“小儿心窍未开，易受邪蒙。”意思是说，孩子年纪小，正气未足，最怕这热毒攻心、痰火闭窍。一闭，神机就乱了，语言、情绪、社交统统受影响。

从古书《幼科发微》一直到今儿的中医临床，都发现一个规律：十个孩子里，八个自闭的，都有“痰火交结”的体质。

这个叫益益的孩子，四岁多了，两年前就确诊了自闭症。

家里人说他话少得很，只会蹦些单字，偶尔短句，交流困难，规矩也不太懂，眼神飘忽，对人反应淡淡的，喊他名字，多数时候也没啥反应。有时还会情绪突然爆发，哭得莫名其妙。

我一见这孩子，身子瘦瘦的，面颊泛红，眼里少了点神气，注意力不集中。舌头一看，红得发绛，舌苔黄厚而腻，舌尖更是红得厉害——这是内热偏盛的表现。

再一问，晚上睡得不好，常惊醒，手脚心发热，大便两三天才拉一次，还干，小便短而黄，嘴里有点酸臭味，语言含糊，有时候还会咿咿呀呀地自言自语，没啥实意。这一脉一把，滑数之象，寸关部尤盛。

我心里有数了，这孩子是“痰火闭窍，热毒扰神”的格局。

我给他开了黄连温胆汤合菖蒲郁金汤加减调理，方中：黄连、竹茹、连翘、法半夏、陈皮、茯苓、胆南星、石菖蒲、远志、郁金、钩藤（后下）、白芍、生大黄、生甘草等。

此方一来清热化痰，二来醒神开窍，三来兼顾调肝安神之用，意在把那“锁住”的神窍一点点打开。

头两周，清热化痰、安神开窍的方子一用上，大便通了，睡觉安稳了，多动也减了三成，能听简单指令。我顺势去掉生大黄，加丹参，活血通络。

四周后，孩子能说5-10字的短句了，偶尔能和人对视。舌苔变薄，内热退了些。我调整用药，加百合、生地黄，滋阴安神。

八周后，情绪稳了不少，能跟小朋友玩十分钟，说话也快了些。我把汤药换成丸剂慢慢调养，加上针灸（四神聪、神门、内关）每周两次。

三个月下来，变化明显：多动减少一半，能坐下完成任务；语言量翻了三倍，开始主动提问；会拉着家长手，表达需求了。

中医调自闭，不靠猛药，不争一朝，而是扶正祛邪、通窍安神，慢慢让孩子从“被困的小屋”里走出来。

益益这一路的变化，也印证了中医那句话：“神明者，人之本也。”

我这些年看下来，自闭的孩子多半都有一个共性：痰热胶结、气机郁闭。说白了，就是体内有火、有痰，把脑窍、心窍给堵住了。

这不是我一个人的看法，早在《幼科发微》里就有明白写着：“稚子自闭者，十之八九因痰火攻心，窍络壅滞。”

治这样的孩子，讲究的是清不遏、化不攻——热毒得清，但不能一味压制；痰浊得化，不能猛药破坏。

用药上，我常选些清透之品，走得轻、入得深，帮孩子把气机一点点疏开。气通了，神自然能达。

当然，药不是全部。孩子的心也要开。家里人得多引导，情绪上要安抚，配合感官训练和互动练习，才能真正把孩子从“闭”里带出来。

家长们明白了吗？

来源：中医李晨一点号