摘要：引言：Janus激酶（JAK）抑制剂扩大了类风湿关节炎（RA）的治疗选择，特别是对于对传统疾病调整抗疾病药物（DMARDS）无反应的患者（DMARDS）。但是，安全问题需要进行彻底的市场后评估。这项研究旨在使用FDA不良事件报告系统（FAERS）的不良事件（A

引言：Janus激酶（JAK）抑制剂扩大了类风湿关节炎（RA）的治疗选择，特别是对于对传统疾病调整抗疾病药物（DMARDS）无反应的患者（DMARDS）。但是，安全问题需要进行彻底的市场后评估。这项研究旨在使用FDA不良事件报告系统（FAERS）的不良事件（AE）报告比较Tofacitinib，Bariticinib和Upadacitinib的安全性。

方法：从2012年至2022年使用FAERS数据进行了回顾性不成比例分析。AE报告被归类为心血管，癌症，呼吸系统，胃肠道，肌肉骨骼和与关节有关的事件。计算了具有95％置信区间（CI）的比例报告比率（PRR）和报告优势比（RORS），以识别明显的安全信号。

结果：为273,657个AE报告，Tofacitinib的结果最多（227,144），肌肉骨骼相关事件增加（ROR）i 1.53，95％CI 1.49–1.57）和癌症风险降低（ROR = 0.44，95％CI 0.41–0.47）。 Bariticinib（9305报告）显示心血管事件的风险最高（ROR = 1.63，95％CI 1.50-1.78）和癌症（ROR = 2.17，95％CI 1.83–2.58）。Upadacitinib（37,208个报告）的呼吸事件风险较高（ROR = 2.04，95％CI 1.88–2.21）和癌症（RORi 2.24，95％CI 2.05–2.43）。

结论：这些JAK抑制剂的独特安全概况表明，巴甲基替尼会带来较高的心血管和癌症风险，而upadacitib却增加了呼吸道和胃肠道事件的风险。对于患有癌症史的患者，tofacitinib可能会更安全，但需要监测肌肉骨骼AES。个性化的风险评估对于安全使用JAK抑制剂至关重要。

来源：掌跖脓疱病李忱医生