摘要：病毒感染是脑膜炎最常见的病因，但细菌、寄生虫和真菌感染也可能引起脑膜炎。其他类型的感染也可引起脑膜炎，此外还有一些非感染性病因，例如损伤、癌症、自身免疫性疾病和某些药物。
脑膜炎是指覆盖和保护大脑和脊髓的膜（脑膜）发生炎症而发生的疾病。
病毒感染是脑膜炎最常见的病因，但细菌、寄生虫和真菌感染也可能引起脑膜炎。其他类型的感染也可引起脑膜炎，此外还有一些非感染性病因，例如损伤、癌症、自身免疫性疾病和某些药物。
病毒性脑膜炎是最常见的脑膜炎，通常症状较轻，通常会自行消退。然而，细菌性脑膜炎如果不及时治疗，可能会导致永久性脑损伤，并在几天内危及生命，因此，如果您认为自己可能感染了细菌性脑膜炎，请务必立即就医。
早期脑膜炎症状可能类似于流感症状，可能会持续数小时或数天。
2 岁以上人群的体征和症状可能包括：
突发高烧颈部僵硬异常剧烈头痛头痛伴恶心/呕吐意识模糊/注意力障碍癫痫发作嗜睡/唤醒困难畏光食欲不振或口渴皮疹（某些类型的脑膜炎，例如脑膜炎球菌性脑膜炎）新生儿和婴儿的体征和症状可能包括：
不同类型的脑膜炎有不同的病因：
病毒性脑膜炎的病因
病毒性脑膜炎通常由肠道病毒引起，这种病毒在夏末秋初最为常见。 然而，感染肠道病毒的人很少会真正患上脑膜炎。
其他病毒，包括单纯疱疹病毒、艾滋病毒、腮腺炎病毒和西尼罗河病毒，也可引起病毒性脑膜炎。
细菌性脑膜炎的病因
多种类型的细菌均可引起细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎的主要原因有：
肺炎链球菌B组链球菌脑膜炎奈瑟菌流感嗜血杆菌单核细胞增生李斯特菌引起细菌性脑膜炎的细菌通常在人与人之间传播，但某些细菌，例如单核细胞增生李斯特菌，通常是通过受污染的食物获得的。
细菌性脑膜炎非常严重，甚至可能致命。虽然大多数人可以康复，但永久性并发症可能包括脑损伤、听力损失和学习障碍。如果您出现脑膜炎症状，请务必立即就医，因为及时治疗至关重要。
真菌性脑膜炎的病因
真菌从身体的某个部位扩散到大脑或脊髓后，就会发生真菌性脑膜炎。
真菌性脑膜炎的一些病因包括：
隐球菌，生活在土壤、腐烂的木头和鸟粪中组织胞浆菌，生活在有大量鸟类或蝙蝠粪便的环境中芽生菌，生活在潮湿的土壤和腐烂的木头和树叶中球孢子菌，生活于美国西南部以及中美洲和南美洲地区的土壤中念珠菌通常生活在体内和皮肤上，不会引起任何问题，但可能会导致高危人群感染真菌性脑膜炎不会人际传播，因此不具传染性，也较为罕见。免疫系统较弱的人，例如患有艾滋病毒和癌症的人，或服用某些药物的人，感染真菌性脑膜炎的风险更高。出生体重极低的早产儿也更容易感染 念珠菌血流感染。
寄生虫性脑膜炎的病因
某些寄生虫可引起一种罕见的脑膜炎，称为嗜酸性脑膜炎（EM），是一种以脑脊液中嗜酸性粒细胞显著升高为特征的罕见中枢神经系统感染性疾病。
广州管圆线虫浣熊贝利斯蛔虫棘颚口线虫人们感染寄生虫性脑膜炎通常是因为食用了受感染的动物或受污染的食物。例如，生的或未煮熟的蜗牛或蛞蝓、受污染的农产品、浣熊粪便或泥土中的寄生虫卵，以及生的或未煮熟的淡水鱼、鳗鱼、青蛙、家禽或蛇。
阿米巴脑膜炎的病因
原发性阿米巴脑膜脑炎 (PAM) 是一种罕见的脑部感染，在大多数情况下是致命的，是由阿米巴原虫福氏耐格里阿米巴原虫引起的。
福氏耐格里阿米巴原虫可在以下物种中找到：
温暖的淡水，如湖泊和河流地热（天然热）水，例如温泉工业厂房的热水排放未经处理的地热饮用水源维护不善的游泳池热水器土壤极少数情况下，福氏耐格里阿米巴原虫感染可能是由受污染的水进入鼻腔引起的。例如，人们在宗教活动中将头部浸入水中或清洁鼻子，或使用受污染的自来水冲洗鼻窦时，都可能发生这种情况。但在美国，大多数病例都与在佛罗里达州和德克萨斯州等南部各州游泳有关。
非感染性脑膜炎的病因
非感染性脑膜炎（不是由微生物引起的脑膜炎）的原因包括：
癌症狼疮一些药物头部受伤脑外科手术风险因素
有几个因素会增加患脑膜炎的风险，包括：
疫苗接种不全：错过疫苗接种。年龄相关易感性：病毒性脑膜炎通常发生在 5 岁以下的儿童中；细菌性脑膜炎常见于 20 岁以下的人群。密集居住环境暴露：居住在社区环境中，例如大学宿舍、军事基地或寄宿学校。妊娠期感染风险：脑膜炎可由李斯特菌病（一种由李斯特菌引起的感染）引起，怀孕会增加患李斯特菌病的风险。免疫抑制状态：免疫系统受损，可能是由于艾滋病、酗酒、糖尿病和服用免疫抑制药物等因素造成的。脾切除术后风险：脾脏缺失导致补体介导吞噬功能丧失，荚膜细菌（如肺炎链球菌）清除能力下降医生通过了解病史、进行体格检查和进行诊断测试来诊断脑膜炎。您的医疗保健提供者可能会寻找头部、耳朵、喉咙和脊柱周围皮肤感染的迹象。
用于诊断脑膜炎的测试包括：
血液培养：可以进行血液培养来检测细菌。计算机断层扫描 (CT)或磁共振成像 (MRI)：头部 CT 或 MRI 扫描可能显示肿胀或炎症，胸部或鼻窦的 X 射线或 CT 扫描也可能显示感染。脊椎穿刺：脊椎穿刺（腰椎穿刺）用于收集脑脊液 (CSF) 并确诊脑膜炎。如果您患有脑膜炎，脑脊液检查通常会显示白细胞计数升高和蛋白质含量升高。脑脊液分析：脑脊液培养分析可以查明导致脑膜炎的细菌或真菌。对于病毒性脑膜炎，医生可能会安排一项基于DNA的检测，即聚合酶链式反应(PCR)扩增，或检测针对某些病毒的抗体。有些脑膜炎病例无需治疗，几周后即可好转。其他病例则需要紧急治疗，以防止出现严重并发症，甚至死亡。
病毒性脑膜炎通常症状较轻，并且经常会自行消失。
细菌性脑膜炎的早期诊断和治疗对于防止永久性神经损伤至关重要。
大多数情况下，轻度脑膜炎患者可以完全康复。
急性细菌性脑膜炎是一种医疗紧急情况，必须立即治疗，甚至在脑脊液分析结果出来之前就进行治疗。
病毒性脑膜炎的治疗
抗生素无法治愈病毒性脑膜炎。对于轻度病例，治疗通常包括卧床休息和大量补液。
病毒性脑膜炎的药物选择：
非处方止痛药（用于退烧和身体疼痛）皮质类固醇可减轻脑肿胀抗惊厥药物控制癫痫发作抗病毒药物，如果疱疹病毒导致您的脑膜炎其他类型脑膜炎的治疗
其他类型的脑膜炎有多种治疗方法，包括
抗真菌药物治疗真菌性脑膜炎皮质类固醇治疗非感染性脑膜炎以下步骤有助于预防脑膜炎：
好好洗手并教导孩子也这样做。不要与他人共用饮料、食物、吸管、餐具、润唇膏或牙刷。通过充足的睡眠、定期锻炼以及吃大量新鲜水果、蔬菜和全谷物等健康饮食来保持健康并增强免疫系统。当你需要咳嗽或打喷嚏时，请捂住口鼻。如果您怀孕了，请将肉类（包括热狗和熟食肉）烹饪至 165 华氏度（约 74 摄氏度），以降低患李斯特菌病的风险。避免食用未经巴氏消毒的牛奶制成的奶酪，只吃用巴氏消毒牛奶制成的奶酪。您可以通过让自己和您的孩子及时接种以下疫苗来预防细菌性脑膜炎：
乙型流感嗜血杆菌 (Hib) 疫苗：儿童通常在2个月大左右开始接种此疫苗。部分成年人也建议接种，包括镰状细胞病患者、艾滋病患者以及没有脾脏的人。肺炎球菌结合疫苗 (PCV13)：这是一种常规疫苗，适用于 2 岁以下的儿童。对于 2 岁以上和 5 岁以下患肺炎球菌疾病风险较高的儿童，例如患有慢性心脏病、肺病或癌症的儿童，建议额外接种。对于尚未接种肺炎球菌结合疫苗的成人和免疫功能低下者，建议接种另一种疫苗（PCV15 和/或 PCV20）。肺炎球菌多糖疫苗 (PPSV23)：这种疫苗可能推荐用于需要预防肺炎球菌细菌的大龄儿童和成人，包括所有 65 岁以上的成年人；免疫系统较弱或患有心脏病、糖尿病或镰状细胞性贫血等疾病的年轻人和 2 岁及以上儿童；以及没有脾脏的人。脑膜炎球菌结合疫苗：建议儿童在 11 岁或 12 岁时接种一剂此疫苗，并在 16 岁时接种加强针。这种疫苗还可以给 2 个月至 10 岁之间患细菌性脑膜炎风险较高的儿童、患有潜在免疫缺陷疾病（如 HIV）的成年人以及在疫情中未接种疫苗的人接种。早期治疗是预防脑膜炎并发症的关键。然而，如果治疗延迟，可能会出现严重的并发症，例如：
据世界卫生组织估计，全球每年至少发生 120 万例细菌性脑膜炎病例。
虽然大多数病毒性脑膜炎病例是由肠道病毒引起的，而且大多数人都接触过这些病毒，但每 1,000 名感染肠道病毒的人中，只有不到 1 人真正患上脑膜炎。
脑炎
脑炎是大脑的炎症，与脑膜炎不同，脑膜炎是大脑和脊髓周围膜的炎症。脑炎通常由病毒感染引起。大多数情况下，脑炎患者可以完全康复。
败血症
引起细菌性脑膜炎的细菌也可能与败血症有关，败血症是医学术语，指通过血液扩散至全身的细菌感染。 败血症是身体对感染的极端反应，如不及时治疗，可能致命。
文章来源：Joseph Bennington-Castro，《每日健康》
来源：康嘉年華一点号
