《柳叶刀》：UKPDS研究再提示：早期“强化降糖”可带来终身获益

摘要：2024年5月17日，UKPDS研究结束后续24年随访结果（UKPDS 91研究）进一步证实了早期强化血糖控制的长期益处。研究显示，与常规血糖控制组相比：

UKPDS 91：早期强化降糖大幅降低全因死亡、心肌梗死风险

2024年5月17日，UKPDS研究结束后续24年随访结果（UKPDS 91研究）进一步证实了早期强化血糖控制的长期益处。研究显示，与常规血糖控制组相比：

1. “磺脲类或胰岛素强化血糖控制组”全因死亡相对风险降低10%，心肌梗死风险降低17%，微血管疾病风险降低26%；

2.“二甲双胍强化血糖控制组”全因死亡相对风险降低20%，心肌梗死风险降低31%。

提示确诊糖尿病后，尽快接近正常血糖水平对于降低糖尿病相关并发症的终身风险至关重要。研究发表于《柳叶刀》主刊。

在2007年10月1日至2021年9月30日期间，1525名参与者中的1489名（97.6%）能够查询到常规收集的NHS行政数据。平均基线年龄为50.2岁，女性占比41.3%。到2021年9月30日仍存活的参与者的平均年龄为79.9岁。

研究发现，在试验结束后长达24年时间中，血糖和二甲双胍的长期效应没有减弱迹象。

天然降糖药物可达到早期强化降糖效果

在UKPDS研究中，强化降糖目标为：HbA1c＜7.0%。中国医学科学院药物研究所与北京五和博澳药业股份有限公司原研的糖尿病天然药物“桑博恩®桑枝总生物碱”发表在《Diabetes Care》的IIIa期临床研究显示：桑枝总生物碱治疗HbA1c达标率（＜7%）随治疗时间延长而稳步提高在治疗第24周时，桑枝总生物碱组HbA1c

（一项多中心、随机、双盲、平行组对照、非劣效临床试验，纳入了600例T2DM患者，患者被随机分配到桑枝总生物碱组（n=360例，桑枝总生物碱治疗，100 mg tid）或阿卡波糖组（n=240例，阿卡波糖治疗，50 mg tid），治疗持续24周，旨在评估桑枝总生物碱治疗T2DM的有效性和安全性。）

UKPDS 91研究提供了强有力的证据，支持早期强化血糖控制对2型糖尿病患者具有持久的积极影响。这些发现不仅证实了先前的研究结果，还为未来的糖尿病管理策略提供了科学依据，有望改善全球数百万患者的预后。

参考文献：

1. 医脉通内分泌：振奋人心！UKPDS研究再结硕果，早期“强化降糖”可带来终身获益，《柳叶刀》发文

2. Adler, A. I., Coleman, R. L., Leal, J., Whiteley, W. N., Clarke, P., & Holman, R. R. (2024). Post-trial monitoring of a randomised controlled trial of intensive glycaemic control in type 2 diabetes extended from 10 years to 24 years (UKPDS 91). The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00537-3

3. Qu L, et al. Diabetes Care. 2021 Jun;44(6):1324-1333.

声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。