摘要：随着老年医学的发展，"人与血管同寿"的理念被越来越多的研究所证实。对血管衰老进行早期评估、干预，对防治增龄相关性血管疾病和促进健康老龄化具有重要的实际意义。近年来在血管衰老相关研究方面取得了巨大进步，为满足临床及研究需求，国内专家对本共识进行了更新。
本篇汇总了2024年10-11月发布的国内外心血管疾病相关指南及共识，供各位老师查阅下载~~
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血管衰老临床评估与干预中国专家共识（2024版）
随着老年医学的发展，"人与血管同寿"的理念被越来越多的研究所证实。对血管衰老进行早期评估、干预，对防治增龄相关性血管疾病和促进健康老龄化具有重要的实际意义。近年来在血管衰老相关研究方面取得了巨大进步，为满足临床及研究需求，国内专家对本共识进行了更新。
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老年人多重用药门诊标准操作规范专家共识（2024版）
老年患者常多病共患、多重用药，是药学门诊重点服务的对象。目前，国内已有一些医院开设了老年人多重用药门诊，但尚未建立规范化的操作规程。为满足临床实践的需求，进一步提高老年人用药安全，本专家共识发布，给出了老年多重用药患者的用药适宜性评估流程图、多重用药处方精简流程图等，有利于规范多重用药的治疗，实现医生——药师——患者的联动，推进临床合理用药，最终建立老年多重用药患者的管理模式。
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成人心肌病无创影像技术临床诊断指南（2024版）
心肌病的临床诊断通常始于对心肌形态及功能异常的筛查，这一过程主要依赖于多模态无创影像学技术。鉴于我国在这一领域的独特需求和现状，专家组联合制订本指南，旨在系统介绍心肌病的诊断与监测、无创影像学技术在心肌病诊断中的应用以及不同类型心肌病的影像学特征分析，以期为各级临床医师提供科学的指导建议，以提升心肌病的诊疗水平，改善患者的生活质量及预后。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死防治专家共识（2024）
本专家共识聚焦冠心病猝死相关内容，从冠心病猝死的流行病学、发生机制、预测和筛查、识别与紧急处理、一级及二级预防策略、公众教育及急救体系建设等几个方面进行介绍，旨在为基层医务人员早期识别和防治冠心病猝死提供参考，使更多患者得到及时、有效、规范的诊疗，改善临床预后，提升我国冠心病猝死的整体防治水平。
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2024 AHA科学声明：修复后法洛四联症右心室流出道功能障碍的长期治疗
右心室流出功能障碍在法洛四联症修复术后患者中几乎普遍存在，可表现为狭窄、反流，或两者兼而有之。本声明为法洛四联症修复术后患者提供了最新的病理生理学知识、监测方法、风险分层和最新可用的治疗方法，包括经导管和外科肺瓣膜置换术策略，以及危及生命的心律失常的管理。
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2024 FSC意见书：心脏淀粉样变性患者的传导疾病和心律失常的管理
心脏淀粉样变性是由淀粉样沉积的周围细胞浸润引起的，患者发生传导疾病和心律失常的风险增高。近日，本意见书发布，旨在为心脏淀粉样变性患者的传导疾病和心律失常的管理提供指导。
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直立性低血压诊断与处理中国多学科专家共识
为规范直立性低血压的诊断和处理，心内科、神经内科及心理科专家等共同撰写了本共识，系统阐述了直立性低血压的概念、病理生理机制、分类、临床特点，对直立性低血压的诊断、评估及治疗提出了推荐意见，旨在改善临床医师对直立性低血压的重视程度，提高其诊治能力。
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老年慢性心力衰竭全周期康复专家共识
规范的康复治疗可以减轻心衰患者的功能障碍程度、提升生活质量。为进一步规范老年慢性心衰诊断、康复评定和康复治疗的学术性指导和临床实践，本共识发布，就老年慢性心衰的定义、病因、分类、分期与分级、全周期康复工作模式及其管理流程、功能障碍全周期康复评估、康复评定方法、康复治疗等进行规范。
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中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识（2024 版）
近年来，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）日臻成熟，在循证证据、应用经验、指南更新、器械研发、术式改良等方面也取得了长足的进展。为此，本临床路径更新，对TAVR患者术前临床评价、围术期影像学评估、规范化手术流程、围术期综合管理及术后康复随访等方面进行了详尽阐述，以进一步助力我国TAVR 技术健康、规范发展，促进围绕该技术的临床和研究能力的稳定提升。
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2024 AHA/ARC指南：急救
本指南是自2010年以来首次全面更新的急救治疗指南，主要内容涵盖了危重和常见医疗、创伤、环境和毒理学状况的急救治疗。指南中更新的关键主题包括阿片类药物过量、出血控制、胸部开放性损伤、脊柱运动限制、体温过低、冻伤、晕厥前期、过敏反应、蛇咬伤、给氧和急救中脉搏血氧仪的使用，以及儿科的特定指导。
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2024 ILCOR国际共识：心肺复苏和心血管急救治疗推荐（概要）
本共识是国际复苏联络委员会（ILCOR）关于心肺复苏与心血管急救科学及治疗建议的第八次年度总结，主要涵盖了由ILCOR工作组科学专家审查的最新发表的复苏证据，涉及基本生命维持系统；高级生命支持；儿科生命支持；新生儿生命支持；教育、实施和团队；和急救工作队。
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2024 多学科专家共识：严重和致命性出血直接口服抗凝药物的紧急逆转
与维生素K拮抗剂相比，直接口服抗凝剂（DOACs）由于其更高的疗效和安全性等越来越多地被使用。尽管如此，出血仍然是DOACs最常见的并发症，虽然罕见，但严重出血可能危及生命。本共识主要介绍了DOAC的逆转及在几种情况下（创伤、颅内出血和胃肠道出血）致命性出血的管理等，以期为临床提供指导。
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2024 AHA科学声明：川崎病的诊断和管理更新
川崎病是一种主要影响5岁以下儿童的急性自限性发热性疾病。近年来，在川崎病诊断、急性期治疗和长期管理等方面取得了一定的进展。为规范川崎病诊疗，AHA在2017版科学声明的基础上更新发布了该指南，讨论了新型抗凝药物、心梗处理、川崎病患者医疗保健转变以及未来的研究方向等。
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2024 ILEP意见书：降脂治疗在已确诊的动脉粥样硬化性心血管疾病和随后的急性冠状动脉综合征中的最佳应用
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的主要致病性危险因素，高达2/3的疾病负担可以通过降脂治疗改变。本意见书在既往工作的基础上进行更新，对降脂治疗在ASCVD和之后的急性冠脉综合征患者中的最佳应用进行了推荐。
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2024 ISH意见书：血压测量和报告技术创新
现有高血压指南强调了将诊室外血压测量纳入高血压诊断和管理策略的重要性。为规范血压测量，本意见书主要介绍了血压测量的新设备/技术，提出了与新型血压测量技术和相关指标相关的证据，强调了新设备/技术验证的标准，讨论了新型血压监测设备的可靠性和实用性等。
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2024 BHRS共识指南：终末期停止植入式心律转复除颤器的点击治疗
植入式心律转复除颤器（ICD）旨在治疗高危患者的室性心律失常，降低其死亡风险。为确保患者获得高质量的临终关怀，应考虑停用ICD的电击功能。本指南主要介绍了不同的ICD设备类型，ICD停用的时间和性质，以及关于如何停用设备的实用建议等。
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2024 EHRA/HFA临床共识声明：连续血流左心室辅助装置患者心律失常的药物治疗和导管消融治疗
近年来，左心室辅助装置（LVAD）越来越多地被用于晚期心衰患者的治疗。虽然这些装置有效地提高了生存率，但房性和室性心律失常仍很常见，在LVAD植入一年后患病率为20%-50%。本声明聚焦抗心律失常的药物治疗和消融治疗，旨在优化LVAD患者心律失常的管理。
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《2024 HFA临床共识声明：心力衰竭患者膳食钠和液体摄入》解读
《2024 HFA临床共识声明：心力衰竭患者膳食钠和液体摄入》主要根据当代证据和专家意见，为急慢性心衰患者的液体和钠摄入量提供建议。本文对该共识进行了解读，以期为我国临床医生提供指导。
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经导管主动脉瓣置换术围手术期共病诊治中国专家共识
TAVR患者常合并多种疾病。合并疾病的种类和病情，TAVR围手术期合并疾病的管理与治疗，均直接影响了患者的预后。为规范TAVR围手术期共病的诊治，本专家共识发布，对衰弱、冠心病、神经系统并发症、肿瘤、非心脏外科手术需求、晚期肾病、严重肺功能障碍等七个共病的相关诊治情况统一意见。
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肿瘤相关高血压整合管理中国专家共识（2024年版）
肿瘤相关高血压（CR-HTN）是恶性肿瘤患者常见且重要的临床问题，可导致患者预后不良。然而，目前尚缺乏统一认识和规范化管理，为此本共识发布，详细介绍了CR-HTN的流行病学、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗、预后和随访等内容，提出主动血压监测策略以早期发现CR-HTN，采用降压与抗肿瘤治疗的整合管理模式规范管理CR-HTN，提升我国CR-HTN 诊治水平。
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三尖瓣反流经导管治疗的中国专家共识
目前我国仍缺乏经导管三尖瓣介入治疗（TTVI）相关的共识性文件。为推进该技术在我国安全、规范、健康地发展，特编写此专家共识，从三尖瓣的解剖与流行病学、分类与发病机制、传统治疗与TTVI、TTVI 术前评估及临床疗效终点等方面予以介绍，并梳理总结10 个核心观点，以便读者能够快速掌握共识的精髓要点。
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《2024年ESC血压升高和高血压管理指南》解读
2024ESC年会首日，《2024年ESC血压升高和高血压管理指南》发布。新版指南不仅采用了全新的指南名称，还增加“血压升高”这一新的血压类别，旨在更好地识别有心脑血管病发作的风险人群。为使我国临床医生更好地学习该指南，本文对其进行了解读。
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中国动态血压监测基层应用指南（2024年）
动态血压监测（ABPM）是诊断高血压、评估心脑血管疾病风险、评价降压疗效、指导个体化降压治疗的重要手段。为促进基层医疗卫生机构规范开展ABPM工作，提高高血压诊断、评估与管理效果，中华医学会、中华医学会杂志社等组织来自心血管内科、全科医学等领域的专家，基于ABPM的循证医学证据，结合国内外相关指南、共识、建议等，共同制订了本指南。
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2024 ASE建议：使用左心室辅助装置和临时机械支持患者的多模态成像（更新版）
近年来，临时和持久LVAD取得了长足的发展，基于此，本建议在2015年版LVAD 指南的基础上进行更新，重点介绍了HM3 LVAD的独特之处，提供有关TMCS设备的更详细信息，并扩展多模式成像的作用，包括LVAD患者的心脏CT （CCT）和核成像。
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缺血性卒中患者心脏磁共振检查专家共识
心脏磁共振（CMR）检查是缺血性卒中（IS）的一种重要补充检查手段，不仅有助于IS病因的确认，还可以揭示IS新的发病机制。本共识阐述了IS患者CMR检查的必要性、CMR检查技术的价值及其在IS患者中的应用适应证，并推荐了IS患者的CMR检查流程，以便更好地为IS的病因诊断、治疗及二级预防提供帮助。
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胸痛中心规范化应用主要心血管生物标志物专家共识（2024）
随着诊断技术的不断发展，生物标志物已成为急性胸痛快速诊断及鉴别诊断的重要指标，特别是心肌肌钙蛋白（cTn）、B型利钠肽（BNP）/N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）及D-二聚体等生物标志物。为规范心血管生物标志物的应用，本专家共识发布，旨在为胸痛中心规范化应用心血管生物标志物提供指导。
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心血管运动医学指南
本指南由心血管代谢病学与运动医学专家编写，涵盖了运动相关定义、运动处方的基本内容、一般人群与高危心血管疾病患者的运动建议以及运动时心血管风险的筛查与评估、运动的禁忌证，强调了适量和规律运动在降低心血管疾病发病风险和改善患者生活质量方面的重要性，以期为心血管运动医学相关从业人员提供重要的参考依据。
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2024 LASH指南：动脉高血压及相关并发症的管理
高血压是冠状动脉和脑血管疾病的主要危险因素，且与心衰、终末期肾病（CKD）和外周动脉疾病风险增加相关。本指南在2017版LASH指南基础上进行更新，主要针对动脉高血压及相关并发症的管理提供指导建议。
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增强型体外反搏质量控制管理与临床疗效评估中国专家共识
增强型体外反搏（EECP）在慢性心脑缺血性疾病治疗和康复中发挥了重要作用。为规范我国EECP的应用，本专家共识发布，并在EECP适应证选择、质量控制方法以及疗效评估手段等方面作了重点阐述，为从事EECP临床应用的医务工作者提供专业技术指导与应用规范参考。
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2024 EANM/EACVI临床共识声明：混合心血管影像学检查
混合成像是两种或两种以上成像方式的组合，混合心血管影像学检查既可以通过合并不同扫描仪上获得的图像，也可以通过真正的混合PET/CT和PET/MR扫描仪进行。本声明回顾了可能受益于混合心血管影像学检查的临床情况，并提供获取方案的建议，为各种临床情况下的诊断提供最相关的信息。
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基于人工智能模型的老年冠心病动态自适应出院评估专家共识
老年冠心病是最常见的老年慢性心血管疾病之一，具有高发病率、高死亡率及高致残率的特点。针对老年冠心病的特点，各地医疗机构及科研院所不断研究出适用于老年冠心病群体的基于人工智能的出院评估系统及出院管理策略。本共识旨在整合最新研究进展及基于人工智能的老年冠心病动态自适应出院评估体系，从而指导临床医生运用人工智能技术进行老年冠心病出院评估及高效的疾病管理。
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2024 AHA/ASA指南：卒中的一级预防
时隔十年，《2024 AHA/ASA卒中一级预防指南》重磅发布。新版指南在2014版基础上进行了更新，汇总了近年来的多项科学研究结果，并采用系统化的方法进行证据的评估和分类，旨在为临床医生提供高质量的卒中一级预防策略。
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2024 SBC指南：围手术期心血管评估
本指南主要针对围手术期心血管评估提供指导建议，汇总了标准化心血管疾病风险分层的最新知识，建立了适当的风险分层和并发症诊断方法，提供关于不同合并症与可能在围手术期相互作用的心血管疾病之间关系的最新知识。
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《2024ESC慢性冠状动脉综合征管理指南》解读
2024 ESC首日，《2024 ESC慢性冠脉综合征诊断和管理指南》重磅发布，并同步发表于Eur Heart J。新版指南在2019版的基础上进行了全面更新，涵盖了慢性冠状动脉综合征（CCS）定义及临床类型、疑似CCS患者的初步筛查、指南指导的治疗、特定人群的最佳评估和治疗、长期随访和照护五大板块，具有重要的临床应用价值。为了使临床医生更好地了解该指南，本文对次进行了解读。
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纯合子家族性高胆固醇血症早期筛查与管理中国专家共识（2024年）
纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）是严重危及生命的罕见遗传代谢性疾病，早期筛查及治疗可很大程度改善患者预后。基于此，多学科专家对HoFH早期筛查与临床管理进行了讨论，并依据相关证据等，对一些关键问题提出了共识性观点，形成13条建议，以期促进HoFH的早期筛查、早期诊断和临床管理的规范化，从而改善患者预后。
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经导管三尖瓣反流介入治疗的专家建议
随着心脏瓣膜病介入治疗技术的发展，三尖瓣反流已逐渐引起关注。目前，经导管三尖瓣介入治疗早期的研究数据已证实了经导管缘对缘瓣叶修复术、直接瓣环成形术和瓣膜置换术等微创治疗技术的可行性。未来三尖瓣的介入治疗也将稳步发展。在此背景下，国内相关专家围绕三尖瓣反流的病因、流行病学、临床特征、诊断及治疗方法等制定了该建议，旨在改善对三尖瓣反流的认识与诊治。
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肿瘤心脏病医药联合门诊药学管理专家共识
目前，抗肿瘤药物产生的心血管毒性是肿瘤患者的重要死因之一,预防或避免抗肿瘤治疗带来的心血管毒性已成为未来工作的重点。鉴于此，中华医学会临床药学分会成立《共识》)编写组最终遴选出11个临床问题，根据临床问题，经过证据检索、综合与分级确定肿瘤心脏病医药联合门诊药学管理专家共识推荐意见，最终形成共识，旨在推动肿瘤心脏病医药联合门诊以及类似门诊的发展，提高药学门诊的管理水平以及合理用药水平。
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2024 国际专家共识报告：Takotsubo综合征—第1部分：诊断和治疗挑战
近年来，Takotsubo综合征（TTS）作为可逆性心肌功能障碍的一种特殊形式，引起了人们的广泛关注。本文是Takotsubo综合征共识报告的第一部分（第1部分），涵盖了与TTS相关的诊断和治疗挑战以及应对这些挑战的一些建议。
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2024 ESC/EACTS临床共识声明：冠状动脉旁路移植术导管的术中和术后管理
冠状动脉旁路移植术中导管的结构和功能完整性是保证移植物通畅的关键，本声明主要对冠状动脉旁路移植术中导管的术中和术后管理的关键方面的科学证据进行了研究，并提供了最佳临床实践的临床共识声明。
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2023 SFMU/GICC-SFC/SFGG专家建议：老年急性心力衰竭患者的急诊管理—第2部分：治疗学，护理路径和伦理学
急性心衰是一种复杂的、多因素的综合征性疾病。本专家建议为老年急性心衰患者的急诊管理专家建议的第2部分内容，主要涉及了老年急性心衰患者的治疗，护理路径和伦理学。
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2024 AHA科学声明：与COVID-19相关的心律失常和自主神经功能障碍
心律失常常见于COVID-19感染和康复期患者；COVID-19以及COVID-19疫苗相关的心肌炎症和自主神经紊乱也仍然令人担忧。本科学声明旨在审查有关COVID-19感染和康复患者心律失常和自主神经功能障碍的流行病学、病理生理学、临床表现和管理的现有证据，并提供循证指导。
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养心氏片治疗冠心病临床应用专家共识（2024年版）
2020年世界中医药学会联合会心血管病专业委员会牵头对养心氏片组方基础、药理作用、临床研究、安全性数据进行系统回顾与总结，讨论并起草了《养心氏片治疗冠心病临床应用专家共识》，为养心氏片临床应用提供参考。
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高龄心房颤动患者抗凝治疗中国专家共识（2024）
房颤是高龄老年常见的心律失常，可显著增加心衰、血栓栓塞事件及全因死亡风险。为规范≥80岁高龄房颤患者的抗凝管理，中国老年保健医学研究会血栓防治分会特制定本共识，以期为临床医生提供指导。
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《2024ESC与欧洲心胸外科协会（EACTS）合作制定的心房颤动管理指南》要点解读
2024 ESC年会首日发布了《2024 ESC/EACTS心房颤动管理指南》。新版指南囊括了许多房颤诊疗的新方法和针对特定治疗的建议，并且指出不能孤立地看待房颤，强调风险因素和合并症评估管理、循证管理以及动态重新评估。为使临床医生更好地了解本指南，本文对其进行了解读。
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2024 AHA科学声明：心脏对大脑健康的贡献
据估计，包括卒中和痴呆在内的神经系统疾病的负担将在未来几十年中大幅增加，实现最佳的大脑健康已被确定为公共卫生的优先事项和主要挑战。在全球范围内，心血管疾病是导致死亡和残疾的主要原因。最近有研究表明，罹患各种心脏病的患者可能有隐蔽的大脑微观结构变化和认知障碍。为此，本科学声明发布，主要讨论了将3种常见的成人心脏病（心衰、房颤和冠心病）与认知障碍有关的致病机制。
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西学中人员高血压中医诊疗专家共识
本共识对高血压的病因病机、辨证要点及分证论治等进行归纳总结，将其转化为非中医专业的医务人员能够读得懂的知识，以便更加合理地使用现有的中药，发挥其在高血压治疗中的作用。
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2024 SCAI专家共识声明：STEMI患者进行直接PCI治疗的管理
ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是一种需要快速诊断和及时治疗的心脏急症，急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）被认为是其首选的再灌注治疗方式。本声明主要总结了STEMI患者进行直接PCI治疗的最佳实践管理。
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2024 KSMI指南：急性冠脉综合征的药物治疗
尽管近年来医学取得了长足的进步，但与缺血性心脏病（包括心梗）相关的死亡率和再住院率仍然很高。本指南主要针对急性冠脉综合征的药物治疗提供指导，共涉及9个关键问题。
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2024 ACVC/EHRA/HFA临床共识声明：急性心力衰竭中的室性心律失常
目前，关于急性心衰患者在心脏重症监护病房中心律失常的发生率、意义和管理的研究较少。本声明聚焦急性心衰患者室性心律失常的发生机制和治疗策略，旨在探讨包括心源性休克（CS）在内的室性心律失常的识别和治疗。
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医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。
来源：育儿知识育儿健康大全
