摘要：阜外医院李光伟、陈燕燕等发表在Diabetes Care杂志的大庆糖尿病预防研究最新结果显示，34年随访期间，在基线新诊断2型糖尿病、糖耐量受损的人中，大约一半发生中风，生活方式干预可降低糖耐量受损人群的中风风险，尤其是女性。

阜外医院李光伟、陈燕燕等发表在Diabetes Care杂志的大庆糖尿病预防研究最新结果显示，34年随访期间，在基线新诊断2型糖尿病、糖耐量受损的人中，大约一半发生中风，生活方式干预可降低糖耐量受损人群的中风风险，尤其是女性。

作者指出，这是首个报告中国新诊2型糖尿病和糖尿病前期人群超30年随访期间中风发病率和进展情况的队列研究，证实2型糖尿病和糖尿病前期显著增加长期中风风险。幸运的是，对于糖耐量受损人群来说，通过生活方式干预预防糖尿病可以显著降低中风风险。

该研究显示，糖耐量受损人群接受6年生活方式干预后，中风风险显著低于2型糖尿病患者和未进行生活方式干预的糖耐量受损人群，说明生活方式干预的益处可能会持续30年以上。因此，需要通过积极预防和管理糖尿病来预防中风。

研究者对大庆糖尿病预防研究中于1986年新诊断2型糖尿病（n=598）、糖耐量受损（n=540）和糖耐量正常（n=494）的受试者进行了34年随访。糖耐量受损人群被随机分为6年生活方式干预组（n=405）或对照组（非干预组，n=135）。

结果显示，34年随访期间，2型糖尿病患者、非干预组和干预组糖耐量受损人群、糖耐量正常人群中累积中风发病率分别为65.4%、62.8%、49.8%和38.2%。校正年龄和性别后，2型糖尿病患者的中风发病率明显高于糖耐量受损人群（24.3/1000人年 vs. 18.5/1000人年）。

与2型糖尿病患者相比，糖耐量正常人群、干预组和非干预组糖耐量异常人群发生中风的中位时间分别延迟了16.8年、7.8年、2.3年。

校正危险因素后，与糖耐量正常人群相比，2型糖尿病患者、非干预组和干预组糖耐量受损人群的中风风险分别增加80%、52%、33%。与2型糖尿病患者相比，干预组糖耐量受损人群的中风风险降低了23%，女性中降幅更大（36%），但非干预组糖耐量受损人群的中风风险并未显著降低。

在2型糖尿病患者和糖耐量受损人群中，年龄、性别、收缩压、糖尿病状态与34年随访期间中风风险增加显著相关。随访期间处于糖尿病状态的患者中风风险增加28%；收缩压每升高10 mmHg，中风风险增加11%。

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来源：中国循环杂志一点号