摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

赵阿姨今年58岁，体检时被查出高血脂，医生叮嘱她注意饮食、控制油脂、适当运动。可她却犯了难：“我这几十年，每天早上不喝咖啡就犯困，这还能喝吗？”

不仅是赵阿姨，网上也常有类似的提问：“高血脂能不能喝咖啡？”“喝咖啡会不会让血脂升高？”而最近一项研究，更是把这个话题推上了风口浪尖——高血脂患者若长期喝咖啡，体内竟可能发生一系列微妙的变化！

咖啡，究竟是“血脂杀手”，还是“误会一场”？我们来聊个明白。

过去几年，咖啡的“名声”反复横跳。前一秒被称作提升代谢、预防糖尿病的好物，后一秒又被质疑增加血压、影响心脏健康。而在高血脂这个命题前，咖啡的角色依然扑朔迷离。

最近一项发表于《Clinical Nutrition》的研究对超过2.1万名成人进行了为期10年的随访，结果发现：每天摄入2杯以上咖啡的高血脂患者，其血脂水平的变化趋势，明显不同于不喝咖啡的人群。

具体表现为：

总胆固醇更容易波动

低密度脂蛋白（坏胆固醇）可能升高

高密度脂蛋白（好胆固醇）略有下降趋势

需要说明的是，这些变化并不意味着所有人都会变差，也并非咖啡本身有“毒”。关键，在于喝的方式和身体的反应。

咖啡本身其实不是“罪魁祸首”，真正影响血脂的，是咖啡中的萃取方式和添加成分。

一、未经过滤的咖啡：需谨慎

比如法式压滤壶、土耳其煮咖啡这类未经过滤的做法，咖啡中含有较多的咖啡醇（Cafestol）和咖啡豆醇（Kahweol），这两种物质会干扰肝脏代谢胆固醇的方式，使得低密度脂蛋白升高。

一项发表于《The American Journal of Clinical Nutrition》的研究指出：每天喝5杯未过滤咖啡，8周后胆固醇可升高10%以上。

二、过滤式咖啡：相对安全

而像美式滴滤咖啡、胶囊咖啡等，使用了过滤纸或金属滤网，能显著减少上述物质的含量，对血脂的影响则微乎其微。

划重点：高血脂人群若想喝咖啡，推荐采用过滤式冲泡，避开“油头咖啡”。

三、添加糖奶油：血脂“隐形炸弹”

现实中，很多人喝的并不是“纯咖啡”，而是“奶咖”“甜咖”——加糖，加奶精，加植脂末。有些一杯拿铁的热量，堪比一碗米饭，其中的反式脂肪和饱和脂肪才是真正的血脂杀手。

咖啡不只有咖啡因，它还是天然的“化学大杂烩”，含有超过1000种化合物。对血脂，有好有坏：

有益成分：

多酚类物质（如绿原酸）：有抗氧化作用，能改善血管功能，甚至有助于调节血脂。

镁、钾等微量元素：有助于血管舒张、减少血栓风险。

潜在风险：

咖啡因：可刺激肾上腺素释放，短时内升高心率和血压，间接加重心血管负担。

咖啡醇类物质：如前文提到，干扰胆固醇代谢。

这就像一杯咖啡里面既有“功臣”也有“刺客”，喝得对就能加分，喝错了就可能扣分。

答案是：可以，但得“挑着喝”“讲究喝”。

这些喝法更靠谱：

选过滤式咖啡：如美式、胶囊咖啡、手冲等。

控制量：每日不超过2杯（约400毫升）。

不加糖奶精：少糖或无糖最好，使用脱脂牛奶替代奶精更健康。

不要空腹喝：空腹摄入咖啡因更容易刺激胃酸，也可能影响血糖稳定。

这些习惯要警惕：

每天多杯、浓缩连喝

加奶油、加糖浆、加奶盖

用咖啡替代正餐

睡前喝影响睡眠，间接影响代谢

血脂的控制，并不是靠“喝或不喝一杯咖啡”决定的，而是一整套生活方式的调整：

合理膳食：控制油脂摄入，增加膳食纤维摄入，如燕麦、豆类、绿叶菜。

适量运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车。

戒烟限酒：烟草和酒精都是导致血脂异常的重要因素。

规律作息：长期熬夜、精神紧张也会影响代谢功能。

一句话：别把希望寄托在“戒咖啡”或“喝咖啡”上，把日子过好，比什么都重要。

其实，咖啡在中国已经不再是“洋玩意”，越来越多的人把它当作生活的一部分。关键不在于喝不喝，而在于怎么喝、喝多少、喝哪种。

就像开头的赵阿姨，在调整了喝法后，改为每天早餐后喝一杯无糖美式，血脂也在饮食和运动控制下逐渐恢复，医生告诉她：“这样喝，没问题。”

所以，高血脂朋友们，不用因为一杯咖啡而焦虑万分。科学饮用，理性选择，咖啡也能成为健康生活的好伴侣。

参考资料：

Urgert R, Katan MB. The cholesterol-raising factor from coffee beans. Annu Rev Nutr. 1997;17:305–324.

National Center for Biotechnology Information. Caffeine and Blood Lipids. PubMed Health.

《2020版中国成人血脂异常防治指南》. 中华医学会心血管病分会.

《喝咖啡会升高血脂吗？》. 国家健康科普平台. 2023年7月发布.

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来源：香河牛医生一点号