摘要：很多人都以为，乙肝是“控制得了，根除不了”的病。确实，几十年来，这种病毒像个“赖着不走的房客”，隐匿在肝细胞里，一边沉默，一边慢慢损伤肝脏。

如果你感染了乙肝，有没有可能彻底治愈？

很多人都以为，乙肝是“控制得了，根除不了”的病。确实，几十年来，这种病毒像个“赖着不走的房客”，隐匿在肝细胞里，一边沉默，一边慢慢损伤肝脏。

但就在近期，一款国产创新药“贺普拉肽”的问世，打破了这个“治不掉”的宿命。它不是“替代疗法”，也不是“延长控制”，而是冲着“功能性治愈”去的。

终于，我们离“乙肝可以治愈”这句话，不再那么遥远。

你有没有经历过这样的瞬间：一次普通体检，医生皱着眉头说，“你是乙肝携带者，得定期复查”；你爸吃了一辈子恩替卡韦，每年都做B超，生怕癌变先一步；你妈听人说“吃中药可以转阴”，结果肚子吃坏了，病毒没走，肝功能倒乱了套。

这些场景，不是个例，而是上亿中国家庭的日常。据《中国肝炎防治报告》数据，全国乙肝病毒感染者约7000万人，其中慢性携带者超过2000万。

但他们不是“得了病”，而是长期与病毒共存，每天活在“转阴焦虑”与“肝癌恐惧”之间。

今年是乙肝疫苗推广的第30年，但对于早年未接种者，或者母婴传播者来说，防住了是幸运，感染了才是现实。

每年秋冬一过，肝病门诊开始变得拥挤。因为气温变化、免疫波动、吃得油腻等因素，乙肝患者容易发生病毒复制增加，甚至急性发作。

这也是为什么，“贺普拉肽”这个新药的上市，才会引发如此大的关注——它不是又一个控制病毒的药，而是一个“激活免疫、清除病毒”的疗法。

医生接诊过一个30岁的乙肝患者，常年服药，病毒量控制良好，但每次查肝功能都提心吊胆。他说，“我不是怕死，我是怕一辈子都得靠药活着。”

这，其实是很多乙肝患者共同的心声：不是不能活，而是看不到尽头。

而“贺普拉肽”之所以意义非凡，正是因为它打破了传统抗病毒药物的思路，不是单纯压制病毒，而是调动自身免疫系统，去“识别+清除”病毒源头。

乙肝病毒最“狡猾”的地方，不是复制快，而是它在肝细胞内形成了cccDNA（共价闭合环状DNA）。这种结构就像病毒“藏在地窖”，不动声色，传统药物根本够不着它。

而“贺普拉肽”的作用机制，是激活树突状细胞、唤醒T细胞免疫记忆，从而让身体重新识别这个“老赖病毒”，启动“细胞毒杀”路径。

用个比喻：传统药是盯着病毒打，贺普拉肽是教会你的免疫系统去打。

从中医角度讲，乙肝属于“虚劳”“黄疸”“胁痛”范畴，多因正气亏虚、湿热郁结、瘀毒内生。中医讲“正气存内，邪不可干”，其实就是强调人体免疫的主导作用。

“贺普拉肽”的理念，恰好与中医“扶正祛邪”的思路不谋而合。不是一味消灭病毒，而是让身体自己把它“请出去”。

当然，很多人会问：这个药能治愈所有乙肝患者吗？能彻底不用药了吗？

医生的回答是：目前来看，“贺普拉肽”在部分患者中已实现表面抗原清除，即“功能性治愈”。但它还不是“全民适用”的终极解法。

根据公开数据显示，“贺普拉肽”在Ⅱ期临床中，部分患者实现HBsAg清除率超过20%，远高于现有疗法的1%~3%。

这在乙肝治疗史上，已经是质的飞跃。要知道，过往几十年，哪怕全球最先进的抗病毒药物，也只能“压得住”，很难“清得掉”。

所以，“贺普拉肽”不是“百分百治愈药”，但它是“从控制走向治愈”的关键突破口。

医学上的“功能性治愈”，指的是HBsAg消失，病毒水平极低，肝功能正常，免疫系统不再被病毒激活。对于患者来说，这意味着可以停药、恢复正常生活、降低肝癌风险。

医生在门诊常说一句话：乙肝不是绝症，但拖着不治、治不对，就是“慢性炸弹”。

一些患者一听新药就兴奋，想马上用，医生提醒：新药虽好，但是否适合你，要根据病毒量、肝功能、免疫状态综合评估。

尤其是年纪大的患者，或已出现肝硬化、肿瘤风险的人群，更要在正规医院、专业医生指导下判断用药方案。

还有一点要提醒，乙肝虽然是病毒感染，但心理伤害往往比生理更难治。

很多患者隐瞒病情，不敢谈恋爱、不敢生孩子、不敢换工作，甚至因为“转阴压力”而焦虑失眠。

医生想说：今天的乙肝，和20年前不一样了。从疫苗预防，到口服药控制，再到如今“贺普拉肽”带来的“治愈希望”，我们已经走出黑暗隧道，正在靠近出路。

如果你是乙肝患者，请你记住三句话：

第一，病毒携带≠有病，不要自我污名化；第二，规范治疗≠一辈子吃药，科学用药才有机会停药；第三，功能性治愈≠遥不可及，而是一步步走近的现实。

如果你是家属，请你记住：乙肝不会通过握手、共餐、共用厕所传播，更不会因为一个“乙肝携带者”就给家庭蒙羞。

真正该担心的，不是“别人怎么看”，而是你是否及时检查、科学治疗、规律生活。

医生见过太多被误解、被拖延、被耽误的乙肝患者，也见过越来越多被治愈、被转阴、被重新拥抱生活的患者。

“贺普拉肽”的问世，不是一个神药的出现，而是一个时代的信号——我们终于开始“从控制到治愈”的转变。

这不是一场输赢，而是一场“持久战”。但好消息是，中国自己的药，终于打到了最关键的堡垒。

你要做的，不是等奇迹，而是用科学的方式，走好每一步。每一个不轻言放弃的你，都是未来治愈的主角。

参考文献：

［1］中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J]. 中华肝脏病杂志,2022,30(10):721-736.

［2］中国科学院上海药物研究所. 贺普拉肽治疗慢性乙型肝炎Ⅱ期临床研究阶段性成果发布[EB/OL]. 国家药监局官网,2025-10-11.

［3］王建华,刘晓峰. 慢性乙型肝炎功能性治愈的研究进展[J]. 中国实用内科杂志,2024,44(6):491-495.

来源：健康科普姐