摘要：35岁，正是一个人干事业、拼前途的黄金年纪。但有些病，不会因为你年轻就对你手下留情。慢性萎缩性胃炎，听起来像个“老胃病”，可现实是，它盯上年轻人，一点都不稀奇。

35岁，正是一个人干事业、拼前途的黄金年纪。但有些病，不会因为你年轻就对你手下留情。慢性萎缩性胃炎，听起来像个“老胃病”，可现实是，它盯上年轻人，一点都不稀奇。

它不疼不痒，没啥大动静，却可能一步步把胃推向癌变的深渊。尤其是那些每天应酬不断、饮食无规律的人，更容易被它盯上。

慢性萎缩性胃炎是怎么回事呢？说白了，就是胃黏膜长期受损，反复修复，最后“修不动了”，黏膜萎缩了，腺体减少了，分泌功能下降了。长此以往，细胞就容易异常增生，发展成肠上皮化生，再往后一步，就是胃癌的前奏。这不是危言耸听，是临床上反复出现的现实。

早期的慢性萎缩性胃炎，很多人几乎没有明显症状，顶多就是饭后胀，嗳气，偶尔不消化。体检查出的时候，往往已经有轻度肠化或者异型增生。一项发表于《中华消化杂志》的研究显示，中重度萎缩患者中，约有13%的五年内出现癌变倾向。这个比例，不算低。

有些人会问，那到底为啥会得这种病？幽门螺杆菌感染是第一大因素。这个我们老说的“胃病元凶”，在胃里搅和时间久了，就容易造成慢性炎症，炎症久了，胃黏膜就扛不住了。

还有一个重要因素，是日积月累的饮食习惯，尤其是高盐、烟熏、腌制、反复加热的油炸食品，这些食物会直接损伤胃黏膜，也会促发细胞病变。

临床上我们见过太多这样的例子：体检发现胃炎，医生建议改变生活方式，定期复查。可回头转身，该吃的吃，该喝的喝，胃镜预约一拖再拖。等到胃痛明显了，再来看，已经是低级别上皮内瘤变，甚至是早期胃癌。

那个35岁的销售就是典型。他常年跑业务，一天三顿不固定，烟酒应酬不断，胃镜查出萎缩性胃炎的时候，医生叮嘱他定期复查，结果两年没管，等到再查，肿瘤已经3厘米了。

这个过程不是突然发生的，是一步一步走过来的。胃黏膜的改变有一个“癌变阶梯”：从慢性浅表性胃炎，到慢性萎缩性胃炎，再到肠化生、异型增生，最后是胃癌。这个过程中，任何一个阶段及时干预，都有可能逆转。但问题是，太多人根本不重视。

吃，是影响胃病进程的最大变量。尤其是以下这四类食物，真的要少碰。第一，高盐食物。盐本身就会破坏胃黏膜屏障，增加胃酸刺激，高盐饮食还会增强幽门螺杆菌的毒性。日本的一项大型队列研究发现，高盐人群胃癌风险是普通人的两倍。

第二，腌制类食品。像咸菜、咸肉、榨菜，这些含有亚硝酸盐的东西，进入胃后在酸性环境中会生成亚硝胺类致癌物质，这是明确的一级致癌物。第三，反复加热的油炸食品。看起来香，其实里面的致突变物质含量极高。

油温高时产生的苯并芘，是胃癌的重要诱因。第四，熏烤类食物。它们在制作过程中会产生多环芳烃和杂环胺，这些物质会直接作用于胃黏膜细胞，引发基因突变。

很多人觉得胃病是小毛病，靠养就能好。可现实是，胃黏膜的再生能力有限，尤其是进入萎缩阶段后，指望它自愈几乎不可能。

更别说一边吃药一边继续伤胃，那就是自欺欺人。临床上经常看到患者问：我吃了抑酸药怎么还不舒服？原因可能不是胃酸，而是胃黏膜已经失去了保护能力，这时候再怎么压胃酸也没用，需要的是系统的评估和规律的管理。

有些人没症状就不查，其实胃癌早期往往没有明显信号。国家癌症中心的数据显示，中国每年新发胃癌病例超50万，其中近70%发现时已是中晚期。而早期胃癌的五年生存率超过90%，中晚期则不足30%。这之间的差距，不是治疗技术的问题，而是发现的时间。

想知道自己有没有问题，最靠谱的方法就是做一次胃镜检查。如果已经查出慢性萎缩性胃炎，建议每年复查一次胃镜，尤其是合并肠化生或异型增生的情况，更要密切随访。不要怕麻烦，不要怕花钱，保住胃的完整，比什么都重要。

有的人担心做胃镜太痛，其实现在的无痛胃镜技术已经很成熟，整个过程只需要10分钟左右，睡一觉就查完了，比起后期整个月住院、化疗、手术，那点不适根本不值一提。

还有一个常被忽略的点，是口腔卫生。幽门螺杆菌除了通过食物传播，也可以通过唾液传播。一个家庭里如果一人感染，其他人也容易被传染。所以共餐使用公筷、分餐制、定期洗牙、注意刷牙方式，都是防止胃病传播的小细节，但却极其关键。

说到底，慢性萎缩性胃炎并不可怕，可怕的是视而不见。真正让病情恶化的，不是这个病本身，而是我们对它的轻视。那些看起来不起眼的小习惯，堆积起来，就是压垮健康的稻草。

如果你已经查出这类胃病，除了少吃上面提到的四类食物，还可以适当增加一些对胃黏膜有保护作用的成分，比如富含维生素A和E的深色蔬菜、低温烹调的鸡蛋、无糖酸奶等，这些食物可以帮助修复黏膜、调节胃酸环境。一切建立在规律饮食和定期监测的基础上。

别等身体出问题才后悔。胃，是我们每天最辛苦的器官之一，为你消化所有吃进去的东西，它不喊痛不代表它没事。给胃一点尊重，就是给自己多一份保障。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

参考文献：
[1]中华消化杂志.慢性萎缩性胃炎患者胃癌发生风险的前瞻性研究.2022
[2]国家癌症中心.中国癌症统计年报.2023
[3]中国实用内科杂志.幽门螺杆菌感染与胃癌发展机制探讨.2021

来源：李医生健康科普