GBD | 2023年，全球慢性肾脏病患者超7.8亿，主要风险因素有哪些？

摘要：慢性肾脏病（CKD）是一种常见疾病，位居主要死亡和致残病因之列。本分析旨在利用2023年全球疾病、伤害和风险因素负担研究（GBD）的数据，估计全球慢性肾脏病负担，为慢性肾脏病诊断和治疗的循证政策提供依据。

文章摘要

1990-2023年全球、地区和国家成人慢性肾脏病负担及其归因风险因素：2023年全球疾病负担研究的系统分析

背景

慢性肾脏病（CKD）是一种常见疾病，位居主要死亡和致残病因之列。本分析旨在利用2023年全球疾病、伤害和风险因素负担研究（GBD）的数据，估计全球慢性肾脏病负担，为慢性肾脏病诊断和治疗的循证政策提供依据。

方法

本分析重点关注1990年至2023年期间204个国家和地区的20岁及以上人群。数据来源包括已发表文献、生命登记系统、肾功能衰竭治疗登记数据库和家庭调查。利用死因集成模型（Cause of Death Ensemble model）和贝叶斯元回归分析工具估计慢性肾脏病负担，包括死亡、发病、患病和伤残调整寿命年（DALYs）。采用风险比较评估方法估计归因于肾功能受损的心血管死亡比例和慢性肾脏病的风险因素。

结果

2023年，全球20岁及以上人群中慢性肾脏病患者约为7.88亿（95%不确定区间7.43亿至8.43亿），较1990年的3.78亿（3.54亿至4.07亿）显著增加。全球成人慢性肾脏病年龄标准化患病率为14.2%（13.4%–15.2%），比1990年上升3.5%（2.7%–4.1%）。年龄标准化患病率最高的地区是北非和中东（18.0%；16.9%–19.4%）。大多数患者处于慢性肾脏病 1-3期，合并患病率为13.9%（13.1%–15.0%）。2023年，慢性肾脏病居全球第九位死因，导致148万（130万-165万）人死亡，是DALYs的第十二位原因，年龄标准化DALY率为每10万人769.2（691.8-857.4）。肾功能受损作为一项风险因素占心血管死亡的11.5%（8.4%-14.5%）。高空腹血糖、高体重指数和高收缩压均是慢性肾脏病DALYs的主要风险因素。