摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

老张最近照镜子越来越不自在：脸色发黄、眼白也有点浑浊，连老婆都打趣他说“你是不是吃了太多橘子？”可他心里清楚，这不是吃多了胡萝卜的问题，而是肝脏可能在偷偷“报警”。

别小看脸上的小变化，它们可能是身体内脏给出的“红色预警”。尤其是肝脏，这个“沉默器官”，出了问题往往悄无声息。但它的“苦”，脸最先知道。

今天咱们就聊聊：当肝脏出现异常时，脸上可能会有哪些变化？这些信号又意味着什么？

1. 面色发黄，眼白泛黄

如果你发现自己脸色有些“蜡黄”，尤其是眼白也开始发黄，不要只怪熬夜或疲劳。这很可能是黄疸在作祟。

黄疸的本质，是血液中胆红素的水平升高。而胆红素的代谢，正是肝脏的“本职工作”。当肝细胞受损、胆道堵塞，或者肝功能下降时，胆红素代谢就会出问题，进而堆积在血液里，通过皮肤和眼睛表现出来。

提示：如果黄疸持续超过2周，或伴随皮肤瘙痒、尿色加深，应尽快就医，排查肝炎、脂肪肝或肝癌等问题。

2. 面部毛细血管扩张，出现“肝掌”和“蜘蛛痣”

你有没有注意过，有些人手掌发红，指缝发热，甚至脸颊上出现类似红色小蜘蛛的血丝？这可能不是皮肤问题，而是典型的“肝掌”和“蜘蛛痣”，提示肝脏可能出现了慢性损伤。

蜘蛛痣通常出现在面部、颈部、前胸等处，按压时中心变白，松手又恢复红色。这是由于雌激素代谢异常所致，而肝正是主要的雌激素代谢器官。当肝功能下降时，体内激素水平紊乱，血管易扩张，就容易出现这些现象。

温馨提醒：蜘蛛痣不一定都是肝病，但如果数量越来越多、分布范围扩大，要高度重视。

3. 面部浮肿，嘴唇干裂发暗

肝不好，脸会“肿”出来？没错。肝脏是蛋白质合成工厂，尤其是白蛋白。如果肝功能差，白蛋白合成减少，血液渗透压下降，水分就容易从血管跑出来，造成组织水肿。

轻者表现为眼睑浮肿、脸部水肿，严重者下肢、腹部也会肿。同时，肝病患者常因代谢紊乱、营养吸收差，导致嘴唇干裂、颜色发暗，甚至口腔溃疡反复发作。

肝脏是个“吃苦耐劳”的器官。它没有痛感神经，即使受损了70%，也可能没有明显症状。有研究指出，我国约有1.2亿人患有脂肪肝，却只有不到10%的人意识到问题的严重性。很多人等到查出肝硬化、肝癌，已经是“晚期起步”。

那问题来了：为什么肝脏那么容易“受伤”？

高脂饮食、酒精摄入超标：脂肪肝、酒精性肝损伤的主因。

长期熬夜、情绪压力大：影响肝脏解毒和修复。

乱吃保健品或药物：部分药物代谢主要依赖肝脏，过量摄入会造成损伤。

病毒感染：乙肝、丙肝等病毒性肝炎是我国常见的肝病来源。

数据来源：国家卫健委发布的《中国肝病流行病学报告（2021）》

了解肝脏的“沉默性”，我们更不能忽视它通过脸部传递的信号。那怎么判断自己是否真的“肝出了问题”呢？

别慌，看脸只是初步线索，更重要的是及时检查。以下几项是临床常用的肝功能筛查手段：

肝功能六项（ALT、AST、GGT 等）

B超检查（看脂肪肝、肿块、肝硬化）

乙肝五项、丙肝抗体筛查

肿瘤标志物（如 AFP）

只要你愿意抽个血、做个B超，很多肝脏问题都能“揪出来”。

一、饮食不过头，油腻要少

肝脏最怕“油”。尤其是动物脂肪、反式脂肪，摄入过多会增加脂肪肝风险。多吃蔬菜、粗粮、优质蛋白，有助于肝细胞修复。

二、酒精是“肝毒”，别拿命拼酒

别以为“喝点红酒养生”。酒精对肝脏的杀伤是不可逆的。即便是少量、经常喝，也可能造成慢性酒精性肝炎。

三、作息规律，肝喜欢早睡

中医讲“肝主疏泄，喜条达”，而现代研究也发现，肝脏修复活动主要集中在夜间11点至凌晨3点。这个时候你还在刷手机，肝脏只能“加班”。

四、定期体检，别等脸先说话

一年一次肝功能和B超检查，特别是有肝病家族史、长期用药、肥胖、糖尿病人群，更要提早筛查。

你有没有这种感觉：明明身体没啥疼痛，却总觉得累、没精神、脸色差？这时候，别只盯着补铁、调气色，更要想想——是不是肝脏在求救？

肝病不像感冒，说来就来，它常常悄悄发展，直到某天身体“崩盘”，才追悔莫及。所以，别等脸色发黄、手掌泛红、嘴唇发暗了才重视。肝脏，是最需要“预防胜于治疗”的器官。它不吭声，但你要听得懂它的“暗语”。

参考文献：

国家卫健委. 《中国肝病流行病学报告（2021）》

中华医学会肝病学分会. 《慢性肝病管理指南（2022年版）》

中国肝炎防治基金会. “肝脏健康认知调研报告”（2020）

WHO Global Hepatitis Report, 2021

北京协和医院肝病科科普栏目：《脸上这几种变化，可能是肝不好了》

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来源：Dr冯一点号