摘要：她并非所谓“高危人群”，也没有复杂的过往病史。更令人揪心的是，她在得知诊断结果时几乎崩溃，反复追问：“我到底是怎么感染的？”医生在详细询问病史、做出流调排查后，发现她身上存在5个令人意想不到的误区，而这些，恰恰是不少年轻人正在犯的错误。

深圳，一位年仅26岁的女教师被确诊感染艾滋病，这个消息让不少人震惊。

她并非所谓“高危人群”，也没有复杂的过往病史。更令人揪心的是，她在得知诊断结果时几乎崩溃，反复追问：“我到底是怎么感染的？”医生在详细询问病史、做出流调排查后，发现她身上存在5个令人意想不到的误区，而这些，恰恰是不少年轻人正在犯的错误。

她平时生活规律，工作认真，饮食也算健康，朋友圈子简单，和男朋友交往稳定。她一度以为，自己“很安全”。但医生在深入追踪后，发现她曾有过一次“无保护”行为，且对方是否检测过仍无法确认。

她曾在某次旅游时在非正规场所接受过穿耳服务，使用工具的消毒情况不明，事后也未做任何处理。她竟从未做过一次系统的艾滋病筛查，原因只是“觉得自己不属于那种人”。

这个案例引发了我们一个必须直面的现实：艾滋病的传播早已不再局限于某一类人群，它正在悄无声息地向普通年轻人渗透。根据国家疾控中心2023年发布的数据，我国15至29岁的新发艾滋病感染者比例已接近三成，较十年前翻了一倍以上。

这意味着，“年轻、健康、无症状”并不等于“安全”。尤其是在城市白领、教师、医护、自由职业者等人群中，隐匿传播让防控更加复杂。

不仅如此，一份发表于《中华流行病学杂志》的多中心研究表明，“非典型传播途径”在年轻人中被严重低估。

共用剃须刀、纹身、穿耳、非正规牙科操作等，虽然传播几率远低于性接触，但在缺乏防范意识的情况下，依然可能构成感染源。这类“微风险叠加”，就像一滴滴水慢慢侵蚀岩石，终有一天会突破防线。

而在国际上，世界卫生组织2022年的数据也显示，女性感染艾滋病的比例正在上升，尤其是20到30岁年龄段。这在很大程度上与性别在生理结构上的易感性有关。

女性在性行为中更容易受到病毒侵入，加之部分女性在亲密关系中缺乏“谈防护”的主动权，使得她们在“看似稳定”的关系下反而更易受伤。

从医学角度来看，年轻女性的免疫系统虽然总体较强，但一旦遭遇病毒侵入，初期症状往往不明显，就像“水下的冰山”，露出的一角往往被误以为是普通感冒。加上部分女性会有贫血、营养不良、慢性疲劳等基础问题，这些都会在无形中降低免疫屏障。

一项南方某三甲医院的临床随访研究发现，在确诊艾滋病的20多岁女性中，有超过六成在半年内出现过“反复发热”“淋巴肿大”却未引起重视，最终错过了最佳干预期。

假设一个年轻女性，日常作息正常，却有一次未经保护的性接触，加上一次穿耳后未处理的感染，再叠加一次高强度加班导致免疫力下降，如果她从未做过病毒筛查，那么她在感染病毒后可能长时间都意识不到，直到出现明显症状时，病毒已在体内复制成千上万倍。

这就是“危险的叠加效应”，就像连锁反应的骨牌，一块倒下，后面接连崩塌。

我曾接诊过一位25岁的女大学生，因反复低热、体重下降来院就诊。她说自己“感冒了两个月没好”，检查发现白细胞低到异常，进一步检测确认是艾滋病初期。

这位女孩几乎崩溃：“我没乱来过，就是一次，真的一次。”那一次，是在酒后和前男友的一次无保护行为，事后也未做任何医疗干预。她的故事，不是孤例，而是如今城市年轻群体中越来越常见的隐形“冰山”。

医学建议在这里变得尤为重要。建议每位18岁以上、有过性行为或穿刺史的年轻人，每年至少做一次艾滋病抗体筛查。这个检测只需抽血几毫升，最快当天出结果。推荐选择正规医院或疾控中心，避免使用来源不明的检测试剂。

尤其是有多性伴、纹身、穿耳或输血史者，建议每半年筛查一次。若发现阳性，应第一时间前往专业机构接受进一步病毒载量检测和抗病毒治疗。监测自己的健康状态，就像给身体做定期的“体检地图”，早一步发现，就多一份主动。

筛查不是全部。更重要的，是生活方式的转变。

一是保护意识的提升，尤其是在亲密关系中，勇敢说“不”是一种成熟的表现；

二是选择正规机构进行任何身体介入操作，包括穿耳、针灸、纹身等；

三是增强免疫力，保证充足睡眠、规律饮食、适度运动；

四是心理建设，别把“艾滋病”当成污名，它就是一种慢性病，需要的是科学管理而不是情绪否定。

趋势正在改变：艾滋病不再是遥远的传说，而是潜藏在城市角落的风险。而我们要做的，不是恐慌，而是主动。就像中国疾控中心发布的《艾滋病防治指南（2022年）》中所强调的，“告别艾滋病歧视，建立常态化筛查机制，是现代社会健康文明的重要标志”。

每一个误区的背后，都是对健康的一次疏忽；每一个主动的筛查，都是对生命的一次负责。我们不需要把自己变成“完全无菌”的人，但至少可以做一个对自己身体有“掌控感”的人。

健康，从不靠运气，而靠选择。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心.艾滋病防治指南（2022年版）[J].中国疾病预防控制中心出版社,2022.

［2］中华流行病学杂志编辑委员会.多中心艾滋病隐性传播路径分析报告[J].中华流行病学杂志,2023,44(3):215-220.

［3］世界卫生组织.全球艾滋病最新流行趋势分析报告[J].国际公共卫生季刊,2023,47(2):89-94.

［4］李文清,赵雪梅.城市青年女性艾滋病感染机制的临床观察[J].中华传染病杂志,2024,42(1):55-60.

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来源：王医生谈养生