摘要：广西某市一家医院的感染科接诊了一位27岁的年轻女教师，外表清秀，说话温和。她带着化验单走进诊室，脸色有些发白，手指微微颤抖。化验结果提示：HIV抗体阳性。她几乎不敢相信，反复问医生，“我平时生活很干净，怎么可能会感染艾滋病？”

广西某市一家医院的感染科接诊了一位27岁的年轻女教师，外表清秀，说话温和。她带着化验单走进诊室，脸色有些发白，手指微微颤抖。化验结果提示：HIV抗体阳性。她几乎不敢相信，反复问医生，“我平时生活很干净，怎么可能会感染艾滋病？”

这并不是临床上的孤例。越来越多年轻、受过高等教育、看似“低风险”的人群，正悄然被艾滋病病毒盯上。医生在详细询问她的生活习惯后，逐渐揭开了她感染的原因，也发现了她在日常生活中对艾滋病的8个典型误区。

这位女教师身体一直不错，每年体检也都正常，她自认为“健康得很”。她几乎没有去过医院，也没想过自己会和“艾滋病”扯上关系。她的第一反应是质疑，“我不是乱来的人，怎么会得这种病？”

艾滋病病毒并不关心你的职业、学历、性格或者生活习惯的“表面”。它只关注是否有机会通过血液、性行为或母婴途径进入你的身体。如今在中国，异性性传播已成为HIV感染的主要方式，很多人感染后根本没意识到自己已经处于危险之中。

她的问题不是“不洁”，而是“掉以轻心”。她曾有一段短暂的恋爱关系，分手后断断续续与对方仍有亲密接触，但从未做过HIV筛查。对方的健康状况她并不清楚，但她觉得“他看起来很正常”“应该不会有问题”。

这种“看脸判断健康”的思维，是很多人的误区之一。

这是最常见也是最危险的误解。HIV感染初期，通常没有明显症状，很多携带者自己都不知道自己被感染了。他们可能看起来气色很好，健身、工作、生活都不受影响，但体内的病毒已经在悄悄破坏免疫系统。

病毒不会在脸上贴标签。即使是一个看起来体贴、干净、受过良好教育的人，也可能是病毒的携带者。没有检测，谁也无法凭外表判断。

她承认，曾有过一次未采取保护措施的性行为，但觉得“就一次，怎么可能就中招？”这种侥幸心理，在临床上也非常常见。

一次无保护性行为的HIV传播概率虽不是百分之百，但确实存在实实在在的风险。病毒传播的可能性受多种因素影响，比如感染者的病毒载量、行为方式、是否有黏膜破损等。一旦命中，后果不容小觑。

她觉得自己是教师，生活简单，不属于“高危人群”，所以从来没有做过HIV筛查。

现代社会的“HIV高危”标签已经失效了。病毒不会只挑某一类人下手。不管你是医生、老师、白领还是学生，只要发生过高风险行为，都应定期检测。尤其是不固定伴侣或未采取保护的情况，HIV筛查应当成为常规健康管理的一部分。

她这次来医院，是因为持续低烧、体重下降，连牙龈都容易出血。她原以为是“上火”或者“免疫力差”，买了些维生素、板蓝根对付，直到症状越来越严重才求医。

艾滋病感染早期症状往往非常轻微或不典型，很多人会误以为是普通感冒、疲劳、压力大等。病毒潜伏期可长达数年，期间几乎无症状，但免疫系统在不断被破坏。等到明显出现身体衰弱、反复感染时，往往已经进入艾滋病期，治疗难度也会增大。

她从未听说过“暴露后预防药”“暴露前预防药”这些概念。她以为感染了就只能等死，或是长期吃药活着。

如果在高风险行为后72小时内及时服用PEP，可以大大降低感染几率。而对于存在持续风险的人群，PrEP是一种有效的预防方式。在欧美国家已有广泛应用，国内部分地区也已逐步推广。

但前提是你得知道它们的存在。光靠“洁身自好”是不够的，科学预防才是真正的主动防御。

她起初不愿去感染科或性病科就诊，怕被误会、怕被人议论。她说自己在社区医院做过一次抽血，但没人提醒她做HIV检测。

这种“羞耻感”导致了很多原本可以早发现、早治疗的病例被耽误。在正规医疗机构进行HIV检测是保密的，个人信息受到严格保护。现在很多地方的HIV筛查已经纳入常规体检流程，完全无需担心“被特殊对待”。

她拿到报告的第一反应是怀疑医院搞错了，反复要求复查。确诊后，她花了很长时间才能接受这个现实。

这种“否认阶段”在心理学上很常见，但拖得越久，免疫系统受到的损害越大。HIV不是绝症，早发现、早治疗、规律服药，完全可以像慢性病一样控制好。目前抗病毒治疗方案先进，副作用小，生活质量可以维持得很好。

她曾在网上看到一些所谓“提高免疫力、清除病毒”的保健品，甚至有人推荐她喝“艾草水、藏药丸”，她一度也动了心。

医学上，目前尚无任何保健品或中草药能替代抗病毒治疗。HIV治疗需要的是精准、长期、规则的药物管理，不是民间偏方的侥幸心理。很多耽误病情的患者，都是在这些“神奇疗法”上走了弯路。

确诊后，她开始规律接受抗病毒治疗，3个月后病毒载量控制在检测不到的水平。她重新回到讲台，继续教书育人。她比以前更注意自己的身体，也开始参与一些公益宣教活动。

HIV感染并不是世界末日。它更像是一场需要长期自律和科学管理的慢性病。只要坚持治疗、定期监测，生活质量、寿命都可以接近普通人。

最重要的是，别再让误区成为病毒的温床。现实中还有太多像她一样的年轻人，陷在自以为是的安全感中，却在不知不觉中暴露于风险。

真正的健康，不是“我觉得我挺健康”，而是“我知道我健康在哪儿，风险在哪儿”。

要预防从了解开始，健康从面对开始。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

1. 中华医学会感染病学分会.《艾滋病诊疗指南（2021年版）》.北京：人民卫生出版社，2021年.

2. 中国疾病预防控制中心.《中国艾滋病防治进展报告（2023年）》.中国疾控中心网站，2023年.

3. 卫生健康委员会.《暴露前和暴露后HIV预防用药技术指南（试行）》.国家卫生健康委员会，2021年.

来源：闪耀医声