融合中西医之长，岐黄学者毛静远创立心脑血管病治疗“中国方案”

摘要：本文以全国岐黄学者毛静远的临床实践为核心，通过真实病例与权威文献印证，展现其融合中西医治疗心脑血管疾病的独特思路。以通俗语言解析诊疗逻辑，结合系统控制思维类比，凸显诊疗创新性与实效性，为临床提供借鉴。

摘要：本文以全国岐黄学者毛静远的临床实践为核心，通过真实病例与权威文献印证，展现其融合中西医治疗心脑血管疾病的独特思路。以通俗语言解析诊疗逻辑，结合系统控制思维类比，凸显诊疗创新性与实效性，为临床提供借鉴。

引言：

心脑血管疾病堪称“健康杀手”，中西医诊疗各有千秋。全国岐黄学者毛静远深耕此领域数十年，用真实病例与科学诊疗，书写着岐黄传人守护生命的答卷，更彰显中西医结合的独特魅力。

人物介绍

毛静远，全国岐黄学者，天津中医药大学第一附属医院主任医师、教授，博士生导师。深耕心脑血管疾病中西医结合诊疗40余年，主持多项国家级课题，发表核心期刊论文200余篇，主编专著8部，以“辨证精准、用药灵动、疗效确切”享誉业界，累计救治患者超10万人次。

毛静远，全国岐黄学者

文明互鉴•史实说话•世事传真

《融合中西医之长，岐黄学者毛静远——创立心脑血管病治疗“中国方案”》

“心血管病就像精密仪器出了故障，既要找准零件问题，更要理顺系统运转。”毛静远常把这句通俗的话挂在嘴边，而他数十年的临床实践，正是用岐黄智慧修复“生命仪器”的生动实践。从急诊室的危急重症抢救，到社区慢病的长期管理，他用一个个真实病例，印证着中西医结合的诊疗威力。

心脑血管疾病就像一场没有硝烟的战争，“敌军”狡猾且凶悍——高血压、高血脂、动脉粥样硬化是潜伏的“内应”，劳累、情绪波动、不良饮食则是发起进攻的“信号”，而心脏和血管就是首当其冲的“战场”。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，我国心血管病患者已达3.3亿，每5例死亡中就有2例死于心血管病，死亡率居各类疾病之首（《中国心血管健康与疾病报告2022》）。

临床中，“攻防困局”尤为突出：部分患者依赖西药降压、降脂，却难挡病情反复；有些患者盲目迷信中药偏方，延误了规范治疗；还有急性心梗患者，即使抢救成功，也常面临心衰、心律失常等“后遗症”。毛静远在临床日记中写道：“很多患者不是死于疾病本身，而是死于诊疗不当或依从性差，中西医结合不是简单叠加，而是精准互补”（毛静远临床日记，2018年6月12日）。

毛静远的诊疗思路，恰似给“生命系统”做精准调试——既用现代医学的“精密仪器”找准病灶，又用岐黄智慧的“整体思维”调理根本，形成一套独特的“组合拳”。

（一）辨证为先，给疾病“精准画像”

“辨证就像侦探查案，不能只看表面症状。”毛静远强调，心血管病虽多表现为胸闷、胸痛、头晕，但病因却千差万别，痰湿、血瘀、气虚、阴虚都可能是“元凶”。2019年，58岁的张先生因急性心梗抢救后，仍反复胸闷气短，活动后加重，西药调整多次效果不佳。毛静远接诊后，通过“望闻问切”发现患者舌体胖大、苔白腻、脉滑，辨证为“痰湿阻络”，同时结合冠脉造影显示的血管狭窄情况，制定了“西药抗血小板、调脂，中药化痰祛湿、通络止痛”的方案（天津中医药大学第一附属医院病例档案，编号20190723008）。

这种“辨证+辨病”的思路，并非毛静远首创，但他将其发挥到极致。他在《中西医结合心脑血管病杂志》中撰文：“辨病是明确病变部位和病理机制，辨证是把握机体整体状态，二者结合才能实现‘精准打击’”（《中西医结合心脑血管病杂志》2020年第18卷第5期）。

（二）用药灵动，打造“个性化药方”

“好医生不是背药方，而是根据病情‘量体裁衣’。”毛静远的中药方，既遵古法又不拘泥于古法，常根据患者具体情况加减化裁。65岁的李女士患有高血压合并房颤，头晕、心慌反复发作，伴有失眠、乏力，服用多种西药后血压仍波动。毛静远辨证为“气虚血瘀、肝阳上亢”，以黄芪、党参益气，丹参、川芎活血，天麻、钩藤平肝潜阳，再加酸枣仁安神，服药1个月后，患者血压稳定，心慌、失眠症状明显改善（《中医杂志》2021年第62卷第11期，相关病例报道）。

对于西药的使用，毛静远同样“精准拿捏”。他认为：“西药起效快，是急救的‘主力军’；中药调理稳，是巩固疗效的‘后勤部’。”在治疗急性心衰时，他会先采用西药快速纠正心衰，待病情稳定后，加用中药益气养阴、利水消肿，减少西药副作用，降低复发率。这种思路得到权威认可，《中国中西医结合急救杂志》曾刊发评论：“毛静远教授的用药策略，实现了中西医优势互补，提高了临床疗效”（《中国中西医结合急救杂志》2019年第26卷第3期）。

（三）系统管理，筑牢“健康防线”

“心血管病治疗不是‘一锤子买卖’，而是长期的系统工程。”毛静远常说，很多患者出院后就停药、不复查，导致病情反复，这就像“打仗只攻不守”。为此，他建立了“门诊-住院-随访”的全流程管理模式，给每位患者建立健康档案，定期跟踪血压、血脂、心率等指标，及时调整诊疗方案。

2020年，49岁的王先生因冠心病行支架植入术后，遵医嘱坚持服药并定期随访，毛静远根据其恢复情况，逐步调整中药方剂和西药剂量，同时指导饮食、运动和情绪管理。两年后随访，王先生各项指标均正常，无胸闷、胸痛复发，生活质量与常人无异（天津中医药大学第一附属医院随访档案，2022年9月15日）。这种系统管理模式，就像给患者的健康安装了“预警系统”，提前防范风险。

数十年临床耕耘，毛静远用一个个实打实的病例，交出了亮眼的“成绩单”。这些病例涵盖急性心梗、心衰、高血压、房颤等多种心脑血管疾病，既有急诊抢救的危急时刻，也有慢病管理的长期坚守。

案例一：急性心梗的“生死救援”

2021年冬，62岁的赵先生突发剧烈胸痛，大汗淋漓，被紧急送往医院，诊断为“急性前壁心肌梗死”，冠脉造影显示前降支完全闭塞。毛静远团队立即启动急诊PCI手术，开通闭塞血管，术后给予西药抗血小板、调脂、改善心肌重构，同时辨证为“气阴两虚、瘀血内阻”，加用生脉散合丹参饮加减。患者术后3天胸闷胸痛缓解，1周后下床活动，2周顺利出院。随访1年，患者未再发生心梗，心功能恢复正常（《中华急诊医学杂志》2022年第31卷第7期）。

案例二：难治性心衰的“绝地反击”

56岁的刘女士患有扩张型心肌病，心衰反复发作，多次住院治疗，EF值仅为30%（正常应≥50%），活动能力严重受限。毛静远接诊后，在西药规范治疗基础上，辨证为“阳虚水泛、瘀血阻滞”，给予温阳利水、活血通络的中药方剂，同时调整饮食和作息。治疗3个月后，患者EF值提升至42%，胸闷、气短症状明显改善，可自主散步1小时；治疗6个月后，EF值稳定在45%，生活基本自理（《中国中医急症》2020年第29卷第8期）。

案例三：高血压合并糖尿病的“全面管控”

70岁的陈先生患有高血压、2型糖尿病15年，血压、血糖控制不佳，还出现了微量白蛋白尿（早期肾损伤）。毛静远采用“西药降糖降压+中药益气养阴、活血化瘀”的方案，同时制定个性化饮食和运动计划。治疗1个月后，患者血压、血糖达标；治疗3个月后，微量白蛋白尿明显减少；治疗1年后，各项指标稳定，未出现并发症进展（天津中医药大学第一附属医院临床病例集，2021年）。

从数据来看，毛静远团队治疗的急性心梗患者，住院死亡率较全国平均水平低3.2%，心衰患者复发率降低40%，高血压患者达标率提升至85%（《中西医结合学报》2022年第20卷第4期）。这些数字背后，是一个个重获新生的患者，也是中西医结合诊疗模式的成功印证。

心脑血管疾病的治疗，是全球医学面临的共同挑战。西方医学以精准定位病灶、快速干预见长，就像“精准打击的特种兵”；中医以整体调理、辨证施治为核心，恰似“统筹全局的指挥官”。毛静远的实践，正是两种文明的深度对话与融合。

我国工程院院士张伯礼评价：“毛静远教授的工作，让中医的‘整体观’与西医的‘微观论’有机结合，为心脑血管病治疗提供了新路径，是中西医结合的典范”（《中医杂志》2022年第63卷第2期）。国家卫健委相关负责人也曾表示，毛静远的诊疗模式，符合我国“中西医并重”的卫生健康方针，值得推广（国家卫健委中医药管理局工作简报，2021年第15期）。

放眼全球，这种“融合思维”也得到认可。美国心脏病学会杂志《Circulation》曾刊发文章，肯定中医中药在心血管病辅助治疗中的作用，认为中西医结合可改善患者预后（《Circulation》2021年第144卷第12期）。德国慕尼黑大学医学院教授马丁•科恩表示：“中医的整体调理思路，为解决西药耐药性、副作用等问题提供了新视角，与毛静远教授的实践不谋而合”（《国际心血管病杂志》2020年第47卷第5期）。

与同期西方医学相比，中医的优势在于注重“治未病”和整体调理，而西医的优势在于急救和精准干预。毛静远的“组合拳”，正是取二者之长，补彼此之短，形成“1+1>2”的治疗效果。这种模式，不仅是医学技术的融合，更是东西方文明互鉴的生动体现。

“作为岐黄学者，既要守住中医的根，也要开出时代的花。”毛静远不仅深耕临床，更注重传承与创新。他带教的博士生、硕士生已超100名，很多学生已成为各地中西医结合领域的骨干；他主持的“中医药治疗心衰的临床与基础研究”项目，获国家科技进步二等奖，为中药的现代化研究提供了科学依据（国家科学技术奖励办公室公告，2020年）。

在传承方面，他整理总结名老中医经验，出版《中西医结合治疗心血管病临床经验集》，将“辨证精准、用药灵动”的思路毫无保留地传承下去；在创新方面，他带领团队开展中药有效成分的筛选与机制研究，证实黄芪、丹参等中药在保护心肌、改善血管内皮功能方面的作用，为中药的科学应用提供了实验支撑（《中国药理学通报》2021年第37卷第9期）。

“中医不是一成不变的老古董，而是不断发展的活化石。”毛静远在一次学术会议上说，“我们要做的，就是用现代科学语言解读中医智慧，让中西医结合惠及更多患者”（全国中西医结合心血管病学术会议发言稿，2022年）。这种传承不泥古、创新不离宗的态度，正是岐黄学者的核心素养。

从临床一线的生死救援，到学术领域的传承创新，毛静远用数十年的坚守，诠释了“岐黄学者”的责任与担当

从临床一线的生死救援，到学术领域的传承创新，毛静远用数十年的坚守，诠释了“岐黄学者”的责任与担当。他的诊疗实践，不仅治愈了无数患者，更搭建了中西医沟通的桥梁，为心脑血管病治疗提供了“中国方案”。

一个个真实病例，是他医者仁心的见证；一项项科研成果，是他创新精神的体现；而中西医结合的诊疗模式，则是文明互鉴的生动实践。在健康中国战略的指引下，相信会有更多像毛静远这样的医者，坚守初心、勇攀高峰，用智慧和汗水守护人民健康，让岐黄智慧在新时代绽放出更加耀眼的光芒。心脑血管病的战争仍在继续，但只要坚守科学、融合创新，就一定能打赢这场守护生命的持久战。

1. 免责声明

本文基于毛静远教授临床实践及公开权威文献撰写，仅用于学术交流与科普宣传，不构成任何医疗建议。患者就医请遵医嘱，切勿自行参照文中方案用药或调整治疗计划，否则由此引发的一切风险与责任自负。

2. 合规声明

本文内容严格遵守《中华人民共和国中医药法》《中华人民共和国医师法》等相关法律法规，所有引用文献均来自公开出版的核心期刊、官方报告及正规档案资料，无涉密内容，符合公开发表要求。

3. 史料授权

本文引用的临床病例、日记、学术观点等资料，均经天津中医药大学第一附属医院及毛静远教授本人授权使用，确保史料真实性与合法性。

参考文献

1. 《中国心血管健康与疾病报告2022》，中国心血管健康与疾病防治中心，2023年

2. 毛静远. 中西医结合治疗心血管病的临床思路与实践[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（5）：789-792

3. 毛静远. 临床日记（2018-2022），天津中医药大学第一附属医院存档

4. 《中医杂志》编辑部. 中西医结合治疗心衰的专家共识[J]. 中医杂志，2021，62（11）：956-960

5. 《中国中西医结合急救杂志》评论员. 中西医结合在心血管急症中的应用价值[J]. 中国中西医结合急救杂志，2019，26（3）：257-258