摘要：超市货架上琳琅满目的各式酸奶，广告铺天盖地地讲它如何“养生”“助消化”“补钙抗老”。身边不少老年朋友也开始天天一杯酸奶，早晚不落。有人说喝了以后胃口变好了，有人觉得肠子更通了，还有人觉得整个人都精神了不少。

最近酸奶又火了。

超市货架上琳琅满目的各式酸奶，广告铺天盖地地讲它如何“养生”“助消化”“补钙抗老”。身边不少老年朋友也开始天天一杯酸奶，早晚不落。有人说喝了以后胃口变好了，有人觉得肠子更通了，还有人觉得整个人都精神了不少。

但是——酸奶真的适合每一位老人吗？喝酸奶这件小事，真就那么简单？作为长期在临床一线工作的医生，接诊中见过太多因为“喝错”酸奶引发的健康问题。尤其是老年人，身体本身的抵抗力、消化功能、肾功能等等都不如年轻时候，再加上一些慢性病、服药史，真不能随便喝。

酸奶好是好，但喝对才是真的好。

酸奶其实本质就是牛奶发酵后的产物。乳酸菌在发酵过程中会分解乳糖，使得酸奶比牛奶更好吸收，尤其适合乳糖不耐的群体。

它里面的蛋白质、钙、B族维生素都很丰富，对老年人来说，确实是个不错的营养来源。而且乳酸菌还能调节肠道菌群，帮助排便，尤其对便秘困扰的老人来说，是个天然的“润滑剂”。

不能光看它的好处就盲目喝。身体不是机器，营养也不是越多越好。很多时候，看起来健康的食物，错了时间、错了方式、错了人，也能变成负担。

老年人肠胃功能减退是很常见的事。很多人说自己“胃不好”，其实每个人的“胃不好”都不太一样。

有的是胃酸过多，有的是胃黏膜发炎，还有的是胃动力不足。酸奶本身是酸性的，如果是有胃溃疡、胃炎、胃食管反流的老人，喝酸奶反而可能加重症状。喝完觉得胃里烧得慌、反酸、嗳气，那就得停一停了。

有些人以为早上空腹喝酸奶最养胃，其实对大多数老人来说，空腹喝酸奶反而会刺激胃黏膜，容易胀气不适。一杯酸奶，最好放在饭后半小时左右喝，既不刺激胃，又有助于营养吸收。

很多酸奶口感丝滑香甜，喝起来像在吃甜品。这类酸奶往往含糖量高得惊人，尤其是那些“水果味”“谷物脆片加量”的版本，糖分轻松超过一瓶可乐。

糖尿病患者或者血糖波动大的老人，如果每天喝这样的酸奶，相当于每天多吃了一块蛋糕。血糖控制不好，后果就不是酸奶能补救的了。

建议选无糖或低糖酸奶，配料表简单、只有“生牛乳+乳酸菌”的那种最好。不要盯着包装上的“高钙”“益生菌”这类字眼，更要看清楚糖分。

钙是酸奶的一个大卖点，不少老人为了骨头硬朗、预防骨质疏松，每天都乖乖喝一杯酸奶。

但如果本身已经有肾功能减退、慢性肾病或正在透析的老人，喝酸奶就得非常谨慎。肾脏代谢能力下降时，处理钙和磷的能力大打折扣。酸奶里的钙一旦摄入过多，就容易在体内沉积，形成结石，甚至加重肾脏负担。

医生最怕的就是那些“自以为健康”的做法。不是说酸奶不好，而是身体条件不允许的时候，它再好也是负担。

不少老人长期服药，像抗生素、降压药、抗凝药、抗生素等。而酸奶中活的乳酸菌，恰恰可能跟这些药物产生相互作用。

比如有些抗生素会直接杀死乳酸菌，让酸奶的益生效果大打折扣。还有一些药物在酸性环境中稳定性变差，影响吸收。

更有甚者，有些药物需要空腹服用，如果和酸奶一起吃，反而会降低疗效。所以喝酸奶最好跟吃药错开两个小时以上，不然可能“吃了个寂寞”。

市面上很多酸奶强调“活性菌”，说得越活越好，越多越棒。但对老年人来说，免疫力早已不是年轻时候的水平。

尤其是一些自制、发酵时间不标准的“生酸奶”，如果卫生条件不过关，里面的细菌种类杂乱，很容易让身体“招架不住”。轻则拉肚子，重则引发肠道感染。

选择正规品牌、密封包装的酸奶，比什么手工、网红、自制的，来得靠谱得多。真要自己做，也得保证卫生、温控、发酵时间，每一步都不能偷懒。

还有个常见误区：不少老人觉得胃口不好，就干脆用酸奶代替早餐或晚餐。一杯酸奶下去，确实觉得不饿了，但问题是，它根本提供不了足够的能量和蛋白质。

长此以往，身体慢慢就消耗了，肌肉流失、免疫力下降，反而更容易生病。酸奶可以作为加餐、点心，但绝不能当主食吃。尤其是身体本就虚弱、正在康复中的老人，更不能指望它“顶一顿饭”。

别把酸奶当万能药，更别用它来“省事”。

酸奶确实是个好东西，但它不是对所有人都友好。尤其是到了老年阶段，身体状态千差万别，什么能吃、怎么吃，真得多考虑。

喝酸奶前，最好问问自己的胃、肾、血糖、药物情况，再决定要不要继续喝、喝哪种、怎么喝。不是人人都能天天一杯酸奶，也不是每一杯酸奶都适合你。

健康这事，不能跟风，得走心。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献

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[2]陈志敏,李红.酸奶中活性乳酸菌的健康作用研究进展[J].食品安全质量检测学报,2021,12(15)：5902-5907.

[3]刘建江,杨晓燕.老年人营养支持与慢性病管理的研究现状[J].中国老年学杂志,2020,40(18)：4452-4455.

来源：护士的冷知识