摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

在很多人的印象中，阑尾是个“没用的零件”。生病了就割掉，反正也不影响吃喝拉撒。可你知道吗？这个看似可有可无的小器官，背后其实藏着不少争议。

有人切了阑尾，几年后肠道问题不断；也有人保住了阑尾，反倒更容易反复发炎。那么问题来了——阑尾到底该不该切？切了会不会有后遗症？今天这篇文章，我们就来好好聊聊这个话题。

阑尾，全名“蚓突”，是大肠起始部位的一段小管子，大概5到10厘米长，外形像蚯蚓挂在盲肠上。很多人以为它是“进化残留物”，其实这个说法早就被推翻了。

现代研究发现，阑尾并不是完全没用。它内部富含淋巴组织，可以参与免疫调节，尤其在儿童和青少年时期，对机体抵御感染有一定的辅助作用。

更有趣的是，《科学进展（Science Advances）》刊登的一项研究指出，阑尾可能是“肠道有益菌的避难所”，在肠道菌群遭遇“灭顶之灾”时（比如严重腹泻后），阑尾里的细菌可以重新“种回”肠道，帮助恢复肠道生态。

不过话说回来 —— 有用不等于不可或缺。就像扁桃体、胆囊一样，人在特定情况下是可以没有阑尾的。

如果你没得过阑尾炎，可以说是运气不错。

这个小器官一旦发脾气，来势非常迅猛。95%以上的阑尾切除手术，都是因为急性阑尾炎。它可能在短短几小时内恶化穿孔，引发腹膜炎，甚至导致感染性休克。

而且它特别“爱演戏”，有时候疼得像胃病，有时候像妇科病，医生都得靠CT或腹腔镜才能搞明白。

所以临床上，一旦确诊是急性阑尾炎，特别是合并发热、白细胞升高、腹肌紧张这些征兆时，通常不建议保守治疗，而是尽快手术切除。

国家卫生健康委员会发布的《阑尾炎诊疗规范（2022年版）》明确指出：“对明确诊断的急性阑尾炎患者，应尽早进行手术治疗，尤其在怀疑穿孔时，不宜延误。”

说到这，很多人最关心的问题来了：切了阑尾，真的就一了百了吗？

答案是——多数人切了阑尾，恢复后生活不受影响，但确实有一小部分人，会出现一些轻微但长期的变化。

1. 肠道菌群可能轻微紊乱

前面提到，阑尾有“菌群避难所”的功能。一些研究观察到，切除阑尾后，部分患者肠道菌群的多样性会下降，尤其是益生菌种群减少，这可能导致便秘、腹泻频发。

不过，这种紊乱多为暂时性的，人体自身有一定的调整能力。通过饮食调理、补充益生菌，大多数人都能慢慢恢复正常。

2. 术后粘连或慢性腹痛

虽然微创手术已经很成熟，但任何腹腔手术都有形成粘连的风险。有些人术后会感到腹部隐痛、胀气、排便不畅，这往往和粘连有关。

严重者可能发展成肠梗阻，但这种情况比例非常低，约为1%~2%。

3. 免疫调节轻微影响

阑尾切除后，少部分人可能在未来更容易出现肠道感染，比如病毒性肠炎、细菌性腹泻等。但这种风险增加并不显著，大量研究认为阑尾切除对整体免疫功能影响有限。

4. 术后情绪波动和“身体焦虑”

这点不常提，但不能忽视。有些人术后总感觉“身体不完整了”，或者莫名担心“肠道出问题”，形成心理负担。其实只要术后恢复好，这种焦虑可以通过科普教育和心理支持缓解。

近年来，国内外都在探索“非手术治疗急性阑尾炎”的可能性，尤其是一些单纯性、无并发症的阑尾炎，可以尝试抗生素保守治疗。

2020年发表于《新英格兰医学杂志（NEJM）》的一项研究显示：“在近1500例轻症阑尾炎患者中，约70%通过抗生素治疗成功避免手术，且在1年内未复发。”

不过这里要强调：并非所有人都适合保守治疗。一旦出现穿孔、脓肿、发热、持续右下腹压痛等症状，就必须手术。

换句话说——别想着“拖一拖就好了”，及时就医、由医生判断才是关键。

这个问题，其实不能一刀切（字面意义上的“切”）。

如果你是健康人，从未得过阑尾炎，那自然不需要“预防性切除”。阑尾不疼，咱就别先动刀。

如果是得过一次轻度阑尾炎，并且恢复良好，那可以继续保守观察。但要注意饮食卫生，别让它再犯。

若是反复发作、影响生活质量，或者已经急性发作过一次手术切除，那也没什么可犹豫的——切了干净利落，术后注意调养即可。

术后护理决定你未来过得舒不舒服。以下几点建议，值得收藏：

术后护理建议：

阑尾虽然小，却牵连大。它不是“废物”，也不是“定时炸弹”，更不是“该不该切”的简单选择题。

它的存在，是一种可能；它的发炎，是一种风险；而它的切除，是一种妥协与选择。

别怕切阑尾，但也别轻视它。关键是——当身体发出信号时，别拖、别忍、别自己猜，及时就医、科学决策，才能守住健康的底线。

参考资料：

国家卫生健康委员会《阑尾炎诊疗规范（2022年版）》

中华医学会外科学分会.《成人急性阑尾炎诊治中国专家共识（2021年版）》

来源：浅谈健康科普