摘要：入冬之后，呼吸道疾病进入高发期。今年的门诊中，甲型H3N2流感的病例明显多了起来。对很多人来说，“感冒”“流感”这两个词差不多，甚至觉得不就是发烧咳嗽、多喝点水、吃点药就好了。但这两者差得不少，特别是H3N2这一型，有时候表现得不像感冒，却比普通感冒重得多。

入冬之后，呼吸道疾病进入高发期。今年的门诊中，甲型H3N2流感的病例明显多了起来。对很多人来说，“感冒”“流感”这两个词差不多，甚至觉得不就是发烧咳嗽、多喝点水、吃点药就好了。但这两者差得不少，特别是H3N2这一型，有时候表现得不像感冒，却比普通感冒重得多。

很多人以为“流感”就是“感冒厉害点”，但从医学上讲，流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，而感冒多数是由鼻病毒、冠状病毒等引起的，性质不一样。

H3N2是甲型流感的一种亚型，属于变异能力较强的病毒之一。它特别容易在人群中传播，而且对老年人、儿童和基础疾病患者威胁较大。每年秋冬季，它都会卷土重来，造成一波不小的感染潮。

说白了，H3N2不是“新病毒”，但它的传播力和致病性让医生格外警惕。尤其是今年监测数据显示，H3N2是目前流感阳性率最高的类型，这意味着它是导致发热咳嗽等症状最常见的病毒。

临床上确实不好一眼分辨，尤其是早期症状很像。但有一些小细节，可以帮助我们初步判断。

如果是普通感冒，往往起病缓，可能就是咽喉不舒服、鼻塞打喷嚏，体温也不太高，一般低烧或甚至不发烧。精神状态大体正常，吃点对症药，多喝水，几天就缓过来了。

但H3N2流感通常起病急，症状重。很多人是突然发高烧，体温能到39℃甚至更高，同时伴有明显的全身酸痛、乏力、畏寒。咳嗽、咽痛、头痛也比较明显。有的病人还会出现胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹泻，这点容易被误会成“肠胃型感冒”，其实是流感引起的。

医生在门诊经常听到这样一句话：“我以为就是感冒，结果烧了三天不退。”这在H3N2病例中并不少见。

这个病毒的特点之一是对上呼吸道和下呼吸道都有攻击性，也就是说，它不只是让你嗓子疼、咳几声，还可能引发支气管炎、肺炎，甚至引起哮喘加重或基础病复发。

对于年轻人来说，大多数人可以自限，就是靠身体自己扛过去。但对于老人、儿童或有慢性病的人群来说，一旦感染后恢复慢、并发症多，可能会发展得比较严重。

再加上H3N2的变异性强，每年流行的毒株可能都有些不同，这也是为什么每年接种流感疫苗都要“重新打”的原因。接种疫苗可以显著降低重症风险，但不是百分百防感染。

现在不少人还是习惯性地“感冒不算病”，不发烧就不当回事，发烧了也想着“先扛一扛”。但如果是H3N2流感，这种想法可能会让病情拖重。

出现高热持续超过48小时，尤其是合并剧烈咳嗽、呼吸困难、持续乏力或腹泻不止，就应该尽早就医。医生会根据病情判断是否需要做流感病毒核酸检测或抗原检测。

如果确诊是流感，尤其是在发病48小时以内，医生可能会考虑使用抗病毒药物。目前常用的包括奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。但药物的使用必须经过医生评估，不可自行用药。

除了药物，多休息、补充水分、注意营养还是最基本的处理方式。发烧时不必一开始就吃退烧药，如果体温超过38.5℃并且不适明显，可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药。

H3N2流感的传播方式主要是飞沫传播和接触传播。一个人打喷嚏、咳嗽时的飞沫可以传播病毒，手上沾染了病毒再摸门把手、手机屏幕，也容易造成传播。

如果家里有人确诊流感，建议尽量让病人佩戴口罩、独自用餐、使用独立的毛巾餐具。家庭成员之间保持一定距离，开窗通风，勤洗手，避免共用物品。

对于高风险人群，比如老人、孕妇、患有基础病的人，建议尽早接种当季流感疫苗。疫苗虽然不能完全阻止感染，但可以显著降低重症和住院的风险。

有研究表明，流感疫苗对于H3N2的保护效果因年度和毒株匹配度不同而有所变化，但整体来看，接种疫苗的群体在感染后出现并发症的概率更低。

说到底，不管是普通感冒还是H3N2流感，及时识别、科学处理、尽量避免传播，是对自己和周围人负责的做法。

有些人觉得自己年轻、体质好，病了也不耽误上班。但病毒并不会因为你“硬撑”就变得温柔。带病上班，不仅恢复慢，还可能把病毒带给同事、家人，特别是家里有老人孩子的，更要注意。

如果实在不能判断自己的情况到底是感冒还是流感，或者症状反复、加重，就应该尽早去医院看看，不要拖、不要猜、不要迷信偏方。

每年冬天，流感病毒都会如期而至。今年H3N2流感来得更早一些、传播更快一些。虽然大多数人都能康复，但早识别、早隔离、早处理依然是关键。

如果你或家人近期出现了发热、咳嗽、全身不适等症状，不妨多留个心眼，别一味当做“普通感冒”。多一分了解，就可能少一分风险。

也欢迎大家留言说说，这段时间有没有出现类似的症状，或者对流感防治还有什么疑问。

参考文献

1.中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案（2023年版）[J].中华实用诊断与治疗杂志,2023,37(4)：241-245.

2.中国疾病预防控制中心.2023-2024年流感疫苗接种技术指南（第一版）[EB/OL].2023-09-01.https：//www.chinacdc.cn

声明：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

来源：健康管理小能手