摘要：每年体检，很多人抱着“走个过场”的心态。报告一出来，翻几眼，没什么“红字”就丢进抽屉，觉得自己“挺健康”。可现实往往讽刺——那些看似不痛不痒的数据异常，往往才是疾病真正的前奏。

每年体检，很多人抱着“走个过场”的心态。报告一出来，翻几眼，没什么“红字”就丢进抽屉，觉得自己“挺健康”。可现实往往讽刺——那些看似不痛不痒的数据异常，往往才是疾病真正的前奏。

45岁之后的身体，不再像年轻时一样“说修就修”。我们一路熬夜、暴饮暴食、久坐不动，仿佛在和健康对赌。但身体的账，总会算得明明白白。

在不少公共健康研究中，发现一些人即便年年体检，却依旧在某一年突然确诊为癌症。问题不是体检无用，而是忽视了报告中最关键的信号。

本文聚焦体检报告中最被忽视但最危险的3个指标异常，它们一旦出现，若不加重视，半年内可能就是癌变的起点。

第一个信号：肝功能异常中的“谷丙转氨酶（ALT）”升高

很多人看到“肝功能轻度异常”，下意识地觉得“没事”。但如果ALT反复偏高，特别是大于2倍正常值范围，不能再当成“喝酒多了”那么简单。

ALT是衡量肝细胞损伤程度的关键指标。一旦肝细胞大量坏死，就会释放出这类酶，导致数值升高。中国肝病基础研究中心2021年的数据指出，慢性肝炎、脂肪肝与肝癌之间，存在明确的“进阶路径”。ALT持续升高，是这一通道的早期灯塔。

现实中，很多人在体检发现ALT异常后，并未进一步检查乙肝病毒或脂肪肝。错过早期筛查窗口，一旦发展成肝硬化或肝癌，治疗难度指数级上升。

特别值得提醒的是，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）正在成为肝癌高危因素，且与肥胖、高糖饮食密切相关。

第二个信号：胃幽门螺杆菌（HP）阳性+萎缩性胃炎提示

“我只是胃胀、胃酸多了点，吃点药就好了。”很多人对HP阳性的认知，仅停留在“肠胃不好”的层面。但事实远比想象中严重。

国际癌症研究机构（IARC）早在1994年就已将幽门螺杆菌列为一类致癌物。这意味着，它与胃癌之间的关系，是直接而明确的。

根据2023年《中国胃癌筛查共识》指出，约90%的胃癌患者，存在HP感染史。更关键的是，如果体检报告同时提示“胃黏膜萎缩或肠上皮化生”，风险级别瞬间飙升。

这些胃黏膜的变化不是一朝一夕，是长期慢性炎症刺激下的“癌前病变”。而HP感染正是这场“慢火炖毒汤”的幕后推手。

有研究分析，超过5年的持续感染，可使胃癌风险提高3-6倍。问题在于，这种感染没有剧烈症状，很容易被人忽视。

第三个信号：大便潜血阳性（FOBT）反复阳性

体检中最容易被跳过的一项，就是粪便潜血检查。很多人觉得“又没拉血”，这项阴阳值似乎无关紧要。但这恰恰是最危险的误区。大便潜血阳性，提示的不是痔疮那么简单。它是结直肠癌最早期也是最隐秘的警报器。

2022年《中国肿瘤登记年报》显示，我国结直肠癌发病率已跃居恶性肿瘤第三位，且呈年轻化趋势。而在早期阶段，80%以上患者唯一的体征就是潜血阳性。

更具有警示意义的是，北京大学肿瘤医院一项研究指出，连续两年潜血阳性但未进行肠镜检查的人群，其结直肠癌检出率比常人高出15倍。

问题不在体检没发现，而在我们选择视而不见。很多人愿意为健身买单，为护肤花钱，却不愿多花点时间去了解体检报告里那些“陌生词汇”。而这些词汇，很可能就是命运的分水岭。

你可以不懂指标的专业含义，但不能忽视它们背后的风险逻辑。体检报告的真正价值，不是“有没有红字”，而是“红字出现后你做了什么”。

让我们再次回顾这3个关键信号：· ALT持续升高，背后或是肝脏逐步走向硬化的征兆；· HP阳性合并胃黏膜异常，可能是胃癌发展的隐形通道；· 大便潜血反复阳性，是结直肠癌最早期的镜像警告。

这些信号，不是吓唬人，是身体在用最温和的方式提醒你：该换个活法了。回顾中国近现代史，鲁迅曾说：“有的人活着，但他已经死了。”这句话用在健康领域，同样刺耳——很多人活得自律、克制，是为了不在病床上被迫“节制”。

45岁之后，身体进入“代谢减速带”，所有的损伤都修复得更慢，容错率也更低。生活中那些看似无害的习惯：夜宵、高糖饮食、情绪暴躁、缺乏睡眠，都在把你推向慢性病的边缘。

我们不该只在体检异常后才开始焦虑，而应在体检正常时就有所预防。

真正的健康，不是没有病，而是能提前识别风险，并做出改变。生活不是实验室，每一次忽视都可能成为将来后悔的注脚。你可以不做医生，但你必须做自己身体的解读者。

在文学作品《百年孤独》中，马尔克斯写道：“人不是在年老时死去，而是在年少时放弃自我管理时就开始死去。”对健康而言，这句话同样成立。

身体不会说谎，它用数据讲话。真正聪明的人，不是看懂了体检报告，而是听懂了身体的预警。别再以为“没症状就是没问题”，别等到确诊那天才想起体检报告上早已写下的答案。

健康，不是赌运气，是靠日常的每一次选择，一点点积累出来的。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]王吉耀.《肝病学》[M].人民卫生出版社,2020年版.

[2]国家癌症中心.中国癌症统计年报（2022）[R].国家卫生健康委员会直属机构发布.

[3]中国医师协会消化病分会.《中国幽门螺杆菌感染处理共识报告》[J].中华消化杂志,2023,43(5):289-295.

来源：张医生健康百科一点号