摘要：北美更年期协会年会上发布的一项研究显示，与不使用激素治疗者相比，使用激素治疗的绝经后女性更有可能患上自身免疫疾病。费城德雷塞尔大学医学院妇产科学教授 Xuezhi Jiang博士表示：“然而，绝对风险的实际增加幅度相对较小，且因疾病类型而异。”

要点：

激素治疗（HT）被发现与绝经后女性患自身免疫疾病的风险增加相关，但该风险“相对较小”。

有专家表示，激素治疗仍然是更年期症状的一线疗法。

北美更年期协会年会上发布的一项研究显示，与不使用激素治疗者相比，使用激素治疗的绝经后女性更有可能患上自身免疫疾病。费城德雷塞尔大学医学院妇产科学教授 Xuezhi Jiang博士表示：“然而，绝对风险的实际增加幅度相对较小，且因疾病类型而异。”

Jiang博士补充道：“由于这是一项回顾性数据库研究，在得出明确结论之前还需进行更多研究。在恰当应用的前提下，激素治疗对许多女性来说仍然是一个安全且重要的选择。但如同任何治疗一样，在等待更多关于其与自身免疫疾病潜在关联的研究结果期间，应进行个体化评估。”

根据梅奥诊所的数据，女性患自身免疫疾病的可能性是男性的两倍。

该研究指出，环境因素和压力等多种因素可能是近期自身免疫疾病发病率上升的原因，但“其与绝经后女性发生自身免疫疾病的关系仍知之甚少”。

研究简介

Jiang博士及其同事利用 TriNetX全球健康研究网络的数据，分析了激素治疗（HT）对 17 种自身免疫疾病风险的影响。

该研究包含两个队列，每个队列由 889413 名绝经后女性组成（平均年龄 60 岁），其中一个队列为 HT 使用者，另一个队列为未使用HT者。

在HT开始（对于HT使用者）或绝经诊断（对于未使用HT者）后 5 年和 10 年以及整个绝经后期间测量结果。

研究者发现，HT使用者在 5 年（6.7% vs 5.3%）、10 年（8.6% vs 6.7%）和整个绝经后时期（9% vs 7.1%）的自身免疫性疾病发病率较未使用HT者更高。

使用 HT与发生任何自身免疫疾病的风险显著增加相关：5年（RR = 1.29；95% CI，1.27-1.3）；10年（RR = 1.28;95% CI，1.27-1.29）；绝经后任意时间点（RR = 1.27；95% CI，1.25-1.28）。

当Jiang博士及其同事在整个绝经后时期评估个体自身免疫疾病时，除了Graves’病和自身免疫性肝炎外，所有其他被研究的疾病风险均有所增加（RR范围在 1.03 至 2.9 之间）。

研究者得出结论：“有必要进行进一步研究，以阐明 HT 与自身免疫疾病发病之间的潜在机制和时间关系，并支持在更年期保健中进行个体化的风险-获益评估。”

“由于受自身免疫疾病影响的女性越来越多，考虑所有潜在的关联非常重要，”北美更年期协会医学主任 Stephanie S. Faubion 博士表示。“这就是为什么我们继续建议医疗保健专业人员在开具 HT 处方时采取高度个体化的方法。尽管 HT 仍然是管理更年期症状的一线疗法，但它并不适合所有人。”

信源：Andrew Rhoades. Hormone therapy raises risk for autoimmune diseases in postmenopausal women. Healio. October 27, 2025

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来源：医脉通妇产科一点号