云享健康——多发性骨髓瘤

摘要：健康是我们每个人最为珍视的财富，但有时候，一些看似平常的症状背后，可能隐藏着巨大的健康隐患。多发性骨髓瘤，就是这样一种症状多样却发病隐匿的疾病。多发性骨髓瘤都有些什么症状，又会对患者身体带来哪些危害呢？《云享健康》在今晚（10月24日）21:49，邀请到了昆明

健康是我们每个人最为珍视的财富，但有时候，一些看似平常的症状背后，可能隐藏着巨大的健康隐患。多发性骨髓瘤，就是这样一种症状多样却发病隐匿的疾病。多发性骨髓瘤都有些什么症状，又会对患者身体带来哪些危害呢？《云享健康》在今晚（10月24日）21:49，邀请到了昆明医科大学第二附属医院血液内科/淋巴瘤骨髓瘤诊疗中心的周泽平主任，请他和我们一起聊聊鲜为人知的恶性血液肿瘤—多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤听起来是个骨病，怎么会是血液疾病呢？

多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，它起源于骨髓中的浆细胞。（浆细胞是免疫系统中一种至关重要的淋巴细胞。主要负责产生能够识别和中和外来抗原的抗体，这些抗体用于维持机体的健康状态。）多发性骨髓瘤患者骨髓里的浆细胞异常增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白(一种异常的抗体蛋白），这种异常蛋白沉积在器官或组织中时，就会对患者的身体造成一系列的器官、组织损伤。

多发性骨髓瘤属于慢性可控性疾病，但目前尚无法根治。多发性骨髓瘤好发于65岁以上的老年人群，发病隐匿且症状分散，很容易和其他疾病混淆。

多发性骨髓瘤为什么被叫做“螃蟹病”？

多发性骨髓瘤称为“螃蟹病”是因为多发性骨髓瘤有四个核心症状，它们的英文首字母缩写“CRAB”正好是螃蟹的英文单词，这四个症状具体包括：

1、高钙血症（Calcium elevation）：严重时可导致恶心、心律失常甚至昏迷；

2、肾功能损害（Renal insufficiency）：表现为蛋白尿、夜尿增多、水肿或慢性肾衰竭，易被误诊为肾炎；

3、贫血（Anemia）：约30%患者因免疫球蛋白异常导致疲劳、头晕乏力、心慌等症状；

4、骨病（Bone disease）：90%患者出现溶骨性病变，常见骨痛（高发于腰背部、肋骨等部位）或骨折，易误诊为骨质疏松。

除此之外，多发性骨髓瘤患者由于免疫系统被抑制，比普通人更容易频繁感冒、发生肺炎或其它感染。

多发性骨髓瘤的发展历程

1、意义未明的单克隆免疫球蛋白增多症（MGUS）（无需治疗）

浆细胞异常克隆增殖，但无器官损害或症状，只需要定期监测M蛋白水平及肾功能，不需要其它治疗，部分患者病情可能终身不进展；

2、冒烟型多发性骨髓瘤（大部分情况无需治疗）

克隆性浆细胞比例升高，但未达到CRAB症状标准。顾名思义，病情还未达到起火的程度，患者在此阶段大多数情况仍处于观察期，无需治疗，但高危患者可能需要进行早期干预；

3. 活动性多发性骨髓瘤（需要治疗）

患者骨髓中浆细胞比例进一步升高，伴随M蛋白分泌及免疫抑制，出现高钙血症、肾功能损害、贫血、骨病（溶骨性病变）等症状表现，此时需要介入治疗。

多发性骨髓瘤目前有较成熟的治疗方案，患者预后情况也得到了大幅度提升，但仍需要注意：

1、缓解焦虑情绪，保持乐观心态；

2、患者因骨质破坏易发生病理性骨折，甚至剧烈咳嗽都有可能有骨折风险，因此一定要注意不要提重物，避免剧烈运动或碰撞；

3、定期复诊尤为重要。虽然现在的治疗手段能有效控制病情，但骨髓瘤复发的可能性始终存在。定期复诊可以捕捉复发苗头，及时进行干预；也方便医生可以根据病情变化随时对治疗方案进行调整，对患者病情长期处于平台期有非常积极的作用。

多发性骨髓瘤虽说不能治愈，但通过科学治疗、规范管理，患者完全能够实现长期带病生存，重拾生活品质。平时我们也应该定期体检，时时关注自己身体的变化，做自己健康的第一责任人。节目中我们还请到了云南大学附属医院营养科主任牟波医生和昆明融通西南宾馆刘福异总厨教您制作一道健康营养美食。一起观看节目，学着做起来吧。