摘要：甲型流感病毒属于流感病毒家族中的“老大哥”，每次变异都让人防不胜防。它不像普通感冒那么温和，更容易引起并发症，尤其是心肺基础疾病的人群，感染后风险高得多。别拿“只是感冒”当挡箭牌，这种认知已经不适用了。

一场没发烧的“甲流”，你听说过吗？今年秋冬，甲型流感又悄悄抬头，有人咳嗽、全身酸痛，却体温正常，结果一查就是甲流。

不少人以为只要不发烧就不是流感，结果拖成肺炎才后悔莫及。医生提醒：这次的甲流有点“变脸”，若出现这5个症状，别犹豫，赶紧检查！

和过去“高烧不退”的甲流不一样，这一轮甲流更“狡猾”。不少患者一开始只是觉得嗓子干、浑身发冷，没发烧也没咳嗽，甚至能照常上班。

就是这种“正常”，耽误了最佳治疗时机。医生在门诊发现，今年来的甲流患者里，大约三成没有发热症状。

甲型流感病毒属于流感病毒家族中的“老大哥”，每次变异都让人防不胜防。它不像普通感冒那么温和，更容易引起并发症，尤其是心肺基础疾病的人群，感染后风险高得多。别拿“只是感冒”当挡箭牌，这种认知已经不适用了。

这次甲流传播快、症状轻、但危害重，尤其在学校、养老机构、工厂等人群密集场所，一人中招，全班、全宿舍跟着中。

医生在门诊接诊时，常常发现一查就是一家人一起中招，严重的甚至引发肺部感染、心肌炎。

先说重点，这5个症状一旦出现，就要高度警惕甲流，哪怕没发烧也别掉以轻心：

第一，咽喉灼热伴干咳；

第二，全身肌肉酸痛，尤其是背部和大腿；

第三，眼球酸胀或头痛欲裂；

第四，极度乏力，就像被掏空；

第五，食欲明显下降或恶心想吐。这不是普通感冒的“轻飘飘”，是甲流的“隐形攻击”。

临床数据显示，30%甲流患者不发热，但其他症状明显。医生分析，可能与个体免疫反应相关，有些人抵抗力强，体温控制得住，但病毒仍在体内复制、扩散。这就像一场“无声的爆炸”，你看不见，却早已伤筋动骨。

还有一种情况更隐蔽：有的患者一开始只有轻微胃肠反应，比如腹泻、恶心，就像吃坏了东西。结果两天后开始喘不上气，一查是甲流引起的病毒性肺炎。

医生叹气：这类患者最容易“拖”，一拖就进了病房。

抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等，在发病48小时内使用效果最好。很多人等到“扛不住才看医生”，结果错过了窗口期。不是所有发烧都能靠“捂汗出热”解决，盲目扛病只会拖累身体。

不少人误以为“甲流就是个大号感冒”，这认知太落后。甲流病毒进入肺泡后，会造成弥漫性肺泡损伤，严重时引发呼吸衰竭。尤其是老人、小孩、孕妇、慢病患者，都是高危人群。一个咳嗽拖成重症，代价太大。

说到预防，不得不提疫苗接种。甲流疫苗每年更新一次，针对当年流行毒株。很多人嫌麻烦不愿打，结果开年就进医院。临床统计，接种过疫苗的人群，得病率和重症率明显下降。这不是广告，是事实，是数据说话。

还有一个容易忽略的问题：误把甲流当支气管炎或肺炎，自行服用抗生素。甲流是病毒感染，抗生素对它毫无作用。滥用只会破坏肠道菌群，甚至诱发耐药菌感染。医生强调：别一发热就“上头”吃抗生素，先确诊，再用药。

从历史来看，2009年甲型H1N1在全球爆发，死亡人数超过28万人。那次疫情后，流感病毒逐年变异，逐渐呈现低热、无热、胃肠型等多种表现。医生们感叹：病毒越来越聪明，人却不能越来越大意。

很多人问，家里有人得了甲流，怎么做才不被传染？医生建议：第一，严格佩戴口罩，尤其在密闭空间；第二，分餐、分用毛巾和水杯；第三，保持室内通风，每天至少两次；第四，勤洗手、勿揉眼；第五，出现症状早隔离，别硬撑着上班上学。

甲流的传播期可长达7天，有些人症状消失了，病毒仍在排出。医生特别提醒：即使症状减轻，也要足够休息，不要立刻恢复剧烈运动，以免诱发心肌炎。

再强调一次：甲流不是“谁强谁扛得住”的比赛，它讲究的是早识别、早干预、早恢复。耽误不仅是身体的事，还可能牵连家人、同事、孩子。

医生在临床中见过太多因为“以为是感冒”而延误治疗的例子。一位中年患者，起初只是头疼、嗓子疼，没测体温，以为自己太累，结果五天后呼吸困难，CT显示双肺毛玻璃样病变，诊断为甲流引发病毒性肺炎，住院两周才恢复。

别再指望“熬一熬就好了”，这不是意志力的事。甲流变“聪明”了，我们也得“上进”点，别再用老眼光看新问题。

医生提醒，不要指望每次都发烧来提醒你生病。甲流不一定发烧，但一定有“信号灯”。只要你愿意留心身体的微小变化，很多病在早期就能发现。

最后再啰嗦一句，咽干、疲劳、肌肉痛、干咳、恶心，这五个“混搭组合”，哪怕只中了两个，也值得高度警惕。别怕麻烦，去做个流感抗原检测，只需几分钟，能让你心里有底。

身体是你自己的，别等到躺在病床上才反应过来：原来不是撑不住，是早就该检查了。

[1]王贵强.流感防控与治疗的临床策略探讨[J].中国实用内科杂志,2024,44(4):321-326.
[2]中国疾病预防控制中心.2024年全国流感监测周报（第40周）[J].疾控动态,2024,12(10):45-48.
[3]谢林,李长安.甲型流感的临床表现新特点及应对策略[J].医学综述,2025,31(7):678-683.

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来源：老李科普Talk一点号